Уровень ТТГ при ПРЩЖ

[FilippovaYulia]

Хорошая супрессивная доза, менять не надо. И если на стимуляции в ноябре хорошая цифра ТГ. то сейчас на стимуляции смотреть не надо.

[Melnichenko]

Итак , на подавлении никаких признаков метастазирования или продолженного роста нет .
Кальций нормален - а ногти могут истончаться от мильярда причин
Как я понимаю , при отмене не смотрели ТГ- но проводили скан ?

[EEV]

День добрый!
На отмене (в ноябре 2012) и ТГ смотрели <0,2 и провели скан, результат- накоплений нет.
Сейчас, я так понимаю, посмотрев ТГ без отмены, с учетом положительной динамики в ноябре, пока ничего не предпринимаем?

Но вот, все-таки, возник вопрос, можно ли снизить дозу тироксина, т.к. мама стала испытывать явные проблемы-бессоница, тахикардия, повышенная тревожность, раздражительность, кардиофобия (онкофобии по поводу ПРЩЖ нет), чувство спирания дыхания, мнительность, одним словом-ее "трясет", даже согласна тщательно обследоваться у кардиолога.
Ничем подобным ранее она не страдала, все события и действия, связанные с диагнозом ПРЩЖ, перенесла хорошо, оптимистично, сейчас говорит, что не справляется с этим состоянием, это очень ее угнетает и физически, и морально.
В апреле пережила сильный стресс-кардиологическая смерть близкого человека.
Сейчас доза тироксина 150 мкг, вес 78, ТТГ 0,005, Т4 св. 19,54 (12-22).
Вопрос: возможен ли вариант снижения дозы тироксина, как эксперемент, как вариант стабилизации состояния, ТТГ же позволяет?
Спасибо.

[Melnichenko]

А почему возникла идея эксперимента при вполне возможном снижении ? ТТГ дб меньше 0,1 - но вполне мб выше 0,05

Минус 12 ,5 мкг

[EEV]

Добрый день, подскажите, как правильно поступить: в ноябре 2012 мама прошла обследования-проверили ТГ, АТТГ на отмене и без и сделали скан-все в норме, тже было и в ноябре 2011. Врач в радиологическом центре сказала, что повторить все обследования маме нужно через 2 года, т.е. ноябрь 2013 пропускаем, явиться в ноябре 2014. Правильно ли это, учитыая, что после удаления ЩЖ по поводу ПРЩЖ прошло 2,5 года?

[Melnichenko]

Разумно - впереди , будем надеяться , перевод с супрессии на заместительную терапию

[EEV]

Галина Афанасьевна, простите, не поняла ответа. Разумно пропустить обследования 2013, как рекомендует радиолог, или разумно не пропускать?

[Melnichenko]

можно пропустить

[EEV]

Добрый день, уважаемые специалисты! В продолжение темы возник вопрос:на днях мама, в очередной раз, сдавала кровь:
-ТГ< 0,2
-АТТГ<20
-ТТГ 1,02
Проблема в данных по ТТГ-на протяжении 3-х лет, на дозе 150 мг, ТТГ был в пределах 0,005-0,009, т.е. очень низкий. Летом я консультировалась у Вас по вопросу снижения дозы тироксина в связи с бессоницей у мамы, Галина Афанасьевна дала добро на -12,5 от основной дозы. Мама такую дозу принимала около 3-х недель и снова вернулась на 150 мг. Т.е, последние месяцы она на дозе 150 мг.
С чем может быть связан такой существенный подъем ТТГ с 0,005 до 1, 02?
Я допускаю два варианта: ошибка лаборатории и подделка тироксина, что еще может быть? Дополнительно никаких новых лекарств, БАДов и прочих препаратов, новых продуктов мама не принимает-все в обычном режиме. Спасибо.

[Melnichenko]

1/ тироксин по прежнему не в мг дозируется
2/ пропуск препарата и прибавка массы тела ?

[EEV]

1.Прошу прощения,ошиблась, конечно же мкг
2.За последние месяцы 3-4 раза, не более, случались пропуски суточной дозы. Прибавки массы тела нет, мама отмечает только быструю утомляемость последнее время.

[Melnichenko]

Этих пропусков достаточно для повышения ТТГ . Но мы так и не узнали - а какой уровень ТТГ считает целевым врач ?

[EEV]

Галина Афанасьевна, пропусками ясно-учтем, но завтра повторно мама пересдаст ТТГ в другой лаборатории. Относительно уровня ТТГ, в данной ситуации, целевой < 0,1, как мы знаем. Врача у мамы нет-оперировалась/сканировалась в Киеве,живет и сдает анализы в глубокой провинции. От местного эндокринолога отказались добровольно после того, как она настаивала, что ПРЩЖ лечат курсами химиотерапии и что в Киеве все не правильно и что при уровне ТТГ 0,007 нужно еще увеличить дозу тироксина и много еще каких "новых гаджетов", так что-своими силами, с помощью Вас и, по возможности, консультрируемся у киевских врачей, но четко помним-не менее 5 лет супрессия, ТТГ<0,1.

[Melnichenko]

Тогда убираем пропуски и запаздывания с приемом и смотрим чЕрез 8 недель . Тем более , что даже на ТТГ выше цели вполне прилиЧный ТГ

[EEV]

Добрый день, Галина Афанасьевна! В продолжение темы: на днях мама сдала планово нализы (без стимуляции отменой тироксина):
- ТТГ 0,02
- ТГ< 0,04
- АТТГ 24,5
Т.к. АТТГ более 20, можно ли считать уровень ТГ достоверным?
Ранее всегда АТТГ был < 20.
В феврале 2011 мама была прооперирована, по результатам ТАБ - ПРЩЖ, ЩЖ удалена полностью + удалены ЛУ.
В ноябре 2014 прошла диагностическое сканирование-накоплений нет, повторно назначили в 2016 году.
Спасибо.