#1
|
|||
|
|||
Ïðåæäåâðåìåííîå èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ, ðàííèé êëèìàêñ
 êîíöå 2017 ãîäà ïîÿâèëîñü "îñêóäåâàíèå" ìåíñòðóàöèè. Ñ ñåðåäèíû 2018 ã. ïîÿâèëàñü íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà â âèäå íàðóøåíèÿ êîîðäèíàöèè, óõóäøåíèÿ ïàìÿòè, ïîÿâèëàñü îáèëüíàÿ ïîòëèâîñòü. Ïîñëå ïîñåùåíèÿ æåíñêîé êîíñóëüòàöèè è ñäà÷è àíàëèçîâ íà ãîðìîíû (06.08.2018 ã. - òåñòîñòåðîí îáùèé - 0.597íìîëü/ë, ïðîëàêòèí - 14.33 íã/ìë, ëþòåèííèçèðóþùèé ãîðìîí - 7.76 ìÌÅ/ìë, ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí - 11.48 ìÌÅ/ìë, êîðòèçîë - 502.0 íìîëü/ë, 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí - 0.93 íã/ìë, äåãèäðîýïèàíäðîñòåðîí - 156.90 ìêã/äë, ýñòðàäèîë - 33.56 ïã/ìë, ÒÒÃ, òèðåîòðîïíûé ãîðìîí - 1.78 ìÌÅ/ë, ÑÒ4, òèðîêñèí ñâîáîäíûé - 14.41 ïìîëü/ë; ÓÇÑ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà 13.08.2018 ã. - Ï/ìåñ 05.08.18-07.08.18, òåëî ìàòêè anefl, êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå, ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ îäíîðîäíàÿ, ýíäîìåòðèé òîëùèíîé 2 ìì, ïðàâûé ÿè÷íèê 20*21*22, ëåâûé ÿè÷íèê 18*19*20, ñòðóêòóðà - â ñðåçå 3 ôîëëèêóëà äèàìåòðîì 2 ìì ñïðàâà è â ñðåçå 2 ôîëëèêóëà äèàìåòðîì 2-3 ìì ñëåâà, â ç/ñâîäå ñâîáîäíîé æèäêîñòè íåò, çàêëþ÷åíèå - ñíèæåíèå îâàðèàëüíîãî ðåçåðâà; 30.10.2018 ã. - ëþòåèííèçèðóþùèé ãîðìîí - 10.00 ìÌÅ/ìë, ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí - 11,37 ìÌÅ/ìë, ýñòðàäèîë - 0,39 íìîëü/ìë, àíòèìþëëåðîâ ãîðìîí 0.21 íã/ìë), ñ ñåíòÿáðÿ 2018 ã. íà÷àëà ïðèíèìàòü Ôåìîñòîí 2 â ñâÿçè ñ ïðåæäåâðåìåííûì èñòîùåíèåì ÿè÷íèêîâ, íà ôîíå ïðèåìà êîòîðîãî áûëî îòìå÷åíî óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ. Íàñëåäñòâåííîñòü íå îòÿãîùåíà, ñåìåéíûé ðåïðîäóêòèâíûé ïîòåíöèàë ñ îáåèõ ñòîðîí âûñîêèé. Ñ íîÿáðÿ 2019 ã. ôåìîñòîíà 2 ñòàëî "íå õâàòàòü". Âíîâü íà÷àëè ïîÿâëÿòüñÿ íàðóøåíèÿ â êîîðäèíàöèè, óõóäøåíèå ïàìÿòè. Ïîñëå ïîñåùåíèÿ æåíñêîé êîíñóëüòàöèè è ñäà÷è àíàëèçîâ íà ãîðìîíû â êîíöå 2019 ã. (23.12.2019 ã. - ôîëëèêóëîñòèóëèðóþùèé ãîðìîí - 9.62 ìÌÅ/ìë, àíòèìþëëåðîâ ãîðìîí - 0.9 íã/ìë; ÓÇÑ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà 26.12.2019 ã. - Ï/ìåñ. 22.12 - 25.12.2019 ã., òåëî ìàòêè anefl, êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå, ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ îäíîðîäíàÿ, ïðàâûé ÿè÷íèê 22*21*23, ëåâûé ÿè÷íèê 23*17*20, ñòðóêòóðà - â ñðåçå 3 ôîëëèêóëà äèàìåòðîì 3-5 ìì ñïðàâà è â ñðåçå 3 ôîëëèêóëà äèàìåòðîì 3-5 ìì ñëåâà, â ç/ñâîäå ñâîáîäíîé æèäêîñòè íåò, çàêëþ÷åíèå - ñíèæåíèå îâàðèàëüíîãî ðåçåðâà), âðà÷-ãèíåêîëîã ïðîïèñàë äàëüøå ïðèíèìàòü Ôåìîñòîí 2.  2020 ãîäó ñíîâà ïîÿâèëèñü ãîëîâíûå áîëè.  ñåíòÿáðå 2020 ã. ìíîþ áûëè ñäàíû àíàëèçû íà ãîðìîíû (28.09.2020 ã. - ñîìàòîòðîïíûé ãîðìîí - 3.820 íã/ìë, àäðåíîêîðòèêîòðîïíûé ãîðìîí- 12.50 ðg/ml, ïðîëàêòèí - 26.95 íã/ìë, êîðòèçîë - 465.9 íìîëü/ë, èíñóëèíîïîäîáíûé ôàêòîð ðîñòà1 - 111.00 íã/ìë, òòã, òèðåîòðîïíûé ãîðìîí - 2.43 ìÌÅ/ë, ÑÒ4, òèðîêñèí ñâîáîäíûé - 15.85 ïìîëü/ë). Ïîñëå ïîñåùåíèÿ â ñåíòÿáðå 2020 ã. âðà÷à-ãèíåêîëîãà Øêàðóïû È. À., ìíå áûëî óêàçàíî, ÷òî ó ìåíÿ ïðèçíàêè ñíèæåíèÿ îâàðèàëüíîãî ðåçåðâà áåç êëèíè÷åñêîé ìàíèôåñòàöèè â ñî÷åòàíèè ñ ñîìàòîôîðìíûìè íàðóøåíèÿìè íåÿñíîãî ãåíåçà; ïðèåì Ôåìîñòîíà 2 ñ çàìåñòèòåëüíîé öåëüþ ñ íåîïðåäåëåííûì êëèíè÷åñêèì ýôôåêòîì.  îêòÿáðå 2020 ã. ïî íàïðàâëåíèþ íåâðîëîãà ñäåëàëà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà, âåí è àðòåðèé ãîëîâíîãî ìîçãà.  ãîëîâíîì ìîçãå ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé âåùåñòâà íåò; ïðè èññëåäîâàíèè àðòåðèé - ãèïîïëàçèÿ ñåãìåíòà V-4 ïðàâîé ÏÀ, à òàêæå ÌÐ-ïðèçíàêè ñíèæåíèÿ êðîâîòîêà â ñåãìåíòå V-4 ïðàâîé ÏÀ; ïðè èññëåäîâàíèè âåí - âûðàæåííàÿ àñèììåòðèÿ êðîâîòîêà ïî ïîïåðå÷íûì è ñèãìîâèäíûì ñèíóñàì çà ñ÷åò ðåçêîãî ñóæåíèÿ ñëåâà, à òàêæå àñèììåòðèÿ ëóêîâèö âíóòðåííèõ ÿðåìíûõ âåí.
Õîòåëîñü áû çíàòü íà ñåãîäíÿøíèé äåíü, êàêèå îáñëåäîâàíèÿ ìîæíî ïðîéòè, âîçìîæíî, ÷òî ïðåæäåâðåìåííîå èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ - ëèøü ñëåäñòâèå êàêîé-òî äðóãîé ïðîáëåìû. |
#2
|
||||
|
||||
Ïåðåôîðìóëèðóåì çàäà÷ó- æàëîáû îñíîâíûå íå ñâÿàíû ñ ôîðìèðóþùèìñÿ ãèïåðãîíàäîòðîïíûì ãèïîãîíàäèçìîì âîîáùå è ýíäîêðèííîé ñèñòåìîé â ÷àñòíîñòè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Õîòåëîñü áû ñîâåò, â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ â ïëàíå äàëüíåéøèõ àíàëèçîâ è èññëåäîâàíèé, íåêîòîðûå çíàêîìûå ñîâåòóþò ñäåëàòü ìðò ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòîì, íàñêîëüêî ýòî öåëåñîîáðàçíî.
Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#4
|
||||
|
||||
Çíàêîìûå ñ ìåäèöèíîé î÷åâèäíî íåçíàêîìû.
Âàì íå óäàëîñü íàéòè âîçìîæíîñòü ïðî÷åñòü ïðåäûäóùèé îòâåò? Ýíäîêðèííîãî çàáîëåâàíèÿ ó Âàñ íåò, íóæíû íå çíàêîìûå - íóæåí ðàçóìíûé âðà÷, êîòîðûé î÷íî ñóìååò âûäåëèòü îñíîâíîå íàïðàâëåíèå - åñëè íåò íåâðîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, òî î÷åíü âåðîÿòíî ñîìàòîôîðìíîå ðàññòðîéñòâî. Âàì 34 ãîäà, íå òàê ëè? Ãðîìàäíîå êîëè÷åñòâî íåíóæíûõ àíàëèçîâ óæå ñäåëàíî, à ïðîñòî ïî çàêîíàì ñòàòèñòèêè îäèí èç 20 àíàëèçîâ áóäåò îòêëîíÿòüñÿ îò ðåôðåíñà. Âàø ðîñò è ìàññà òåëà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
“ A êîé òåáå ãîäèê?» , öèòèðóÿ êëàññèêà?
__________________
Dr.B |
#6
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ñ ñàìîãî íà÷àëà íå íàïèñàëà, ìíå 34 ãîäà ñåé÷àñ, äåòåé íåò, ðîñò 160, âåñ 52
|
#7
|
|||
|
|||
Êàêèå ïëàíû íà áåðåìåííîñòü ó Âàñ?
|
#8
|
|||
|
|||
Ïëàíû íà áåðåìåííîñòü åñòü, íî íå â áëèæàéøåì áóäóùåì.
|
#9
|
||||
|
||||
Îòäàëåííûå ïëàíû êàê Âû ïëàíèðóåòå ñîâìåñòèòü ñî ñíèæåííûì îâàðèàëüíûì ðåçåðâîì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Êàê ìíå îáúÿñíÿëà ãèíåêîëîã, ÷òî ïîêà ÿ ïðèíèìàþ Ôåìîñòîí 2, ðàííèé êëèìàêñ íå íàñòóïèò, à ïðåïàðàò ñòîèò ïðèíèìàòü äî íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè, êîòîðóþ ìîæíî ïëàíèðîâàòü â áëèæàéøèå íåñêîëüêî ëåò. Ïðàâà ëè îíà â òîì, ÷òî ïðèåì çãò îòîäâèãàåò íàñòóïëåíèå ìåíîïàóçû (ðàííåãî êëèìàêñà)?
À âîññòàíîâèòü íîðìàëüíóþ ðàáîòó ÿè÷íèêîâ óæå íå ïîëó÷èòñÿ, òîëüêî ïîääåðæèâàòü çãò â ìîåì ñëó÷àå? |
#11
|
||||
|
||||
Áîþñü, ÷òî íå ïðàâà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Óðîâåíü ÔÑà íå ñîîòâåòñòâóåò ñíèæåíèþ âûðàáîòêè ýñòðîãåíîâ, ýòà ôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ ñîõðàíåíà. À âîò îâàðèàëüíûé ðåçåðâ - ÷èñëî ÿéöåêëåòîê - ñíèæåí è âîññòàíîâëåíèå åãî , ìÿãêî ñêàçàòü, ìàëîâåðîÿòíî.
|
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âñåì áîëüøîå çà óäåëåííîå âíèìàíèå ìîåé òåìå è îòâåòû ïî äàííîé òåìå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à åñòü ëè òîãäà ñìûñë â ïðèåìå çãò (Ôåìîñòîí 2), ó÷èòûâàÿ åãî ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ â âèäå ïåðåïàäîâ íàñòðîåíèÿ, ðàçäðàæèòåëüíîñòè è ïëàêñèâîñòè, â òîì ÷èñëå ãîëîâíîé áîëè (âñå ïåðå÷èñëåííîå ïîÿâèëîñü ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ïðåïàðàòà Ôåìîñòîí 2)? Îïÿòü æå, ÿ åãî ïüþ áåç ïàóç íà ôîíå ìåíñòðóàöèé óæå äâà ãîäà. Ñîáñòâåííî, äàæå â èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòó íàïèñàíî, ÷òî ñðåäè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ - ïðåêðàùåíèå ìåíñòðóàöèè. Îíà ó ìåíÿ íå ïðåêðàòèëàñü, íî âñå-òàêè öåëåñîîáðàçíî ëè ìíå íàçíà÷èëè äàííûé ïðåïàðàò ïîä ïðåäëîãîì òîãî, ÷òî îðãàíèçì ó ìåíÿ ìàëî ýñòðîãåíîâ âûðàáàòûâàåò (êàê ìíå îáúÿñíÿëà âðà÷)? Õîäèëà ê íåñêîëüêèì ãèíåêîëîãàì, ãèíåêîëîãàì-ýíäîêðèíîëîãàì, íåâðîëîãàì - íèêòî ìíå íå ìîæåò ïîìî÷ü è îáúÿñíèòü, ïî÷åìó, ñîáñòâåííî, ýòî âñå íà÷àëîñü è ÷òî äàëüøå ñ ýòèì äåëàòü (êðîìå íàçíà÷åíèÿ çãò). Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ñîâåòîì, â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ.
|
#14
|
|||
|
|||
Âàøè æàëîáû íå èìåþò îòíîøåíèÿ ê ïðèåìó Ôåìîñòîíà, ïîñêîëüêó ïðåîáëàäàåò íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà. Èçìåíåíèÿ íàñòðîåíèÿ è ïðîâàëû â ïàìÿòè â Âàøåì âîçðàñòå îò ïîëîâûõ ãîðìîíîâ íå çàâèñÿò. Îá ýòîì ïèñàëè ñ ñàìîãî íà÷àëà.
Ïðåäñêàçûâàòü, ÷òî áóäåò ñ ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèåé ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà - äåëî íåáëàãîäàðíîå. Âîçìîæíî, ïîòðåáóåòñÿ êîððåêöèÿ. |