#1
|
|||
|
|||
Помогите-синдром Клайнфельтера?
Добрый день. Помогите советом
Мне 34 года, рост-176 см, вес-83 кг. С детства рос необщительным ребенком, успеваемость была отличная. Скудное волосенение на теле, в том числе на лице, аносмия с детства, высокий голос, в 9 лет был прооперирован по поводу крипторхизма. Второе яичко маленькое, плотное. За последние лет 5 набрал вес, гинекомастия. Либидо снижено. Половой орган маленький Сдал анализы: ФСГ -15,5 (норма 1,5-12,4) Пролактин-16,36 (норма 4,04-15,2) Прогестерон-0,382 (норма <0,05-0,149) Общий тестостерон-18,74 (норма 8,64-29) ЛГ-7,7 (норма 1,7-8,6) Глобулин, который связывает половые гормоны-39,88 (норма 18,3-54,1) Индекс свободного андрогена-46,99 (норма 35-92,6) Мрт головного мозга-без патологии Это синдром Клайнфельтера? Галина Афанасьевна, если Вы на форуме, помогите пожалуйста. Что с этим делать? |
#2
|
||||
|
||||
Данный синдром подтверждается или опровергается генетическим анализом, в зависимости от ответа будет видно, что Вам делать дальше
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Учитывая отсутствие обоняния, это больше похоже на синдром Каллмана. Скажите пожалуйста, поможет ли лечение в таком возрасте?
|
#4
|
|||
|
|||
Поможет с чем? В любом возрасте тестостерон гарантирует вирилизацию. С фертильностью труднее: у больных с Каллманом и историей крипторхидизма даже уколы гонадотропинов имеют ограниченный шанс на нормализацию сперматогенеза. Но не ноль! С Клайнфельтером же он таки действительно нулевой. Так что хромосомный анализ решит, что надо применять для лечения.
__________________
Dr.B |
#5
|
|||
|
|||
Ах, да: насчёт аносмии. Предполагаю, что она к главной проблеме отношения не имеет: самая частая причина постоянной аносмии это виральный ринит. Ставлю на Клайнфельтера. Вполне возможно, что мозаика.
Делайте кариотип.
__________________
Dr.B |
#6
|
|||
|
|||
Доброе утро!
Пришли результаты цитогенетического исследования-кариотип 46 ХУ Как тогда интерпретировать анализы и имеющиеся жалобы? Спасибо |
#7
|
|||
|
|||
Каллман это дефицит ЛГ и ФСГ. У Вас они повышены.
Клайнфелтер в основном поражает клетки сперматогенеза и характеризуется маленькими и твёрдыми яичками( склероз семенных канальцев)и высоким ФСГ, как у Вас. Клетки Лейдига могут быть более-менее сохранены, с ( иногда) почти нормальным тестостероном и незначительно повышенным ЛГ, тоже как у Вас. Экзотический вариант - биоинактивный ФСГ или отсутствие рецепторов к нему. Но это крайне редко. Не пропустили ли мозаику? Спермограмма может показать отсутствие сперматозоидов. Я бы просто дал тестостерон.
__________________
Dr.B |