Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.02.2019, 18:18
ElenaR2019 ElenaR2019 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Великий Новгород
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
ElenaR2019 *
Нужен ли приём левотироксина?

Добрый день. Заранее благодарна за компетентное мнение, потому как очные приёмы эндокринологов ввели в сомнения.
Ситуация такая: мне 31 год, рост 170 см, вес 76 кг.
Никаких жалоб на здоровье не имею абсолютно, но сдала анализы для планирования имплантации зуба и получила результаты, в которых по ОАК анемия (гемоглобин 107) и ТТГ в значении 5,01 (референтные 0,270-4,200), СОЭ - 31 (не болела). Такие результаты (см. вложения) меня удивили, потому как до рождения ребенка (декабрь 2015г.) во время его планирования ТТГ был 1,57мкМЕ/мл (реф. 0,35-4,94), о патологии ЩЖ речь не шла и ОАК вообще идеальный (беременность прошла идеально, ЕР, ребёнок абсолютно здоров).
В связи в этим пошла к эндокринологу №1 - поставила АИТ и назначила Эутирокс в дозе 25мкг на постоянный приём, по ЖДА отправила лечится к терапевту и уверила, что результат ТТг в 5,01 причиной ЖДА быть не может и всё, никаких доп анализов и рекомендаций. Знаю, что на мой вес эта доза ничтожна и пошла к эндокринологу №2 - назначения прямо противоположные, то есть вообще никаких, просто контроль ТТГ через 8 недель и препарат железа, так же без допназначений на анализы и дообследования.
Вопросы - Это гипотериоз? Нужен ли приём Эутирокса и если да, то в какой дозировке и как долго принимать (вторую беременность с мужем пока не планируем) ? Если нет, то нужно ли дообследоваться или есть необходимость в приёме других препаратов, кроме лечения ЖДА?
Что касается ЖДА, то может ли быть причиной эрозия, кот. по результатам кольпоскопии решено было "прижечь" в ноябре 2018 г., совсем недавно была у гинеколога, она заверила, что этот вопрос решен, вышла с формулировкой "здорова"?
Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализы лена общий.PNG
Просмотров: 2
Размер:	319.1 Кб
ID:	177325  Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализы лена ттг.PNG
Просмотров: 1
Размер:	122.5 Кб
ID:	177326  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2019, 18:40
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы не планируете беременность, то следует пересдать анализ на ТТГ через 2-3 месяца, если повторно будет цифра в диапазоне 4-10 мМе/л, то диагноз субклинического гипотиреоза правомерен, но назначение тироксина - обсуждаемо, а не обязательно. Разумеется. если уж тироксин назначается. то это следует делать в действующей дозе (не менее 50 мкг).
Прямо сейчас по одному анализу диагноза нет, лечить нечего.
"Эрозия" причиной анемии быть не может, обильные менструальные кровопотери - могут. Впрочем, ничто не мешает быть еще каким-либо причинам - то есть нужен разумный очный терапевт, который и будет решать вопросы о необходимости дообследования.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.02.2019, 18:51
ElenaR2019 ElenaR2019 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.02.2019
Город: Великий Новгород
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
ElenaR2019 *
Большое спасибо!
А дообследование в плане поиска причин возможного гипотериоза (атитела к ТПО и т.п.), УЗИ ЩЖ не нужно, т.е у эндокринолога, а не терапевта?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.