Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия > Форум для общения врачей-терапевтов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 29.01.2008, 21:39
Аватар для _Anton_
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 17 раз(а) за 14 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Anton aka Коновал

...забыл пароль)

всвязи с актуализацией проблемы
- мочу не сдали, сдали кровь

АКТГ 19,56 (7,2-63.3)
Кортизол 26,63 (4,3-22,4)

почему повышен? должен же наоборот понижен быть вроде?
мочу есть смысл сдать?
с каким направительным диагнозом к эндокринологам стучаться? Дискортизолемия?)

спасибо
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 29.01.2008, 21:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Однократная цифра опредления кортизола в крови неинформативна для диагностики избытка кортизола, но позволяет отвергнуть его нехватку,при цифрах , подобных вашим, и выброс кортизола в ответ на пункцию вены вполне предсказуемая реакция и говорит о хорошей реактивности
предлагаемый Вами диагноз в природе не существет И вообще, давайте начнем с врача - терапевта
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.01.2008, 19:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полагаю, что общий анализ крови лучше пересдать на автоматич. счетчике.
Железо переделать вместе с ОЖСС/трансферрином и ферритином - 32 мкМ/л - это очень много: или имеет место повышенное всасывание (и это на фоне вегетарианства!) или еще имеется какой кобаламинодефицит (частое явление у вегетарианцев) и железо в сыворотке - это фракция, не связанная с трансферрином (как бы ложноповышенное). Билирубин какой?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 03.02.2008, 20:31
Аватар для _Anton_
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 17 раз(а) за 14 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
общий 6
прямой 2,1

она не прям строгий веган. кура, яйки, рыба иногда мясо (после зарплаты)
спасибо, ток
сдается мне что тут комплексный подход нужен, очный, буду искать терапевта в оффлайне.
Вот ток в 23-ей ГКБ меня уж никто не помнит наверное. И завотделением, где я еще интерном под стол ходил, сменился там. А в поликлиниках, где я работал перед терапевтами другие задачи стоят.
Посоветуйте симпатичного московского терапевта тогда уж)
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 03.02.2008, 23:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как правило, у людей с железодефицитом или ЖД анемией билирубин невысокий (менее 8-10). Так что что-то наверное не совсем корректно намеряно...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.