#1
|
|||
|
|||
гипотиреоз у девочки 8 лет
добрый вечер! у дочери (8 лет, 132 см рост, 34 кг вес, активная, спортивная, хорошо учится) обнаружено:
увеличение щитовидной железы (по словам врача УЗИ - до размеров взрослого человека, структура и эхогенность неоднородная, кровоток усилен), анализы крови: ТТГ 13,079 мкОд/мл (в норме 0,3-5,6), Т4 св. 1,34 нг/дл (норма 0,6-1,4), антитела к тиреопероксидазе больше 1000 Од/мл (при норме меньше 35), антимикросомальные антитела в титре 1:25600 (в норме быть не должно), диагноз: аутоимунный тиреодит (Хашимото), гипотиреоз средней стпени тяжести, назначение: L-тироксин 25, эрбисол в/м. Вопрос: 1. попадает ли наш случай под субклинический гипотиреоз? 2. необходима ли гормональная терапия? и как долго - до восстановления функции ЩЖ или до конца жизни? 3. какой прогноз течения заболевания, учитывая пол и возраст? 3. необходимы ли уколы Эрбисола? |
#2
|
||||
|
||||
1/ да
2/я не знаю , что вы называете гормональной терапией - нпрм , эстрогены , мужские половые гормоны , инсулин или вазопрессин , а также стероиды никак ни с какого боку не нужны не нужен также паратгормон, ДЭАС .. Весь список продолжить ? А вот терапия тироксином ( заместительная терапия ) вполне разумна , хотя и не факт , что в дальнешем не надо будет её отменять и старотовая доза все - таки дб порядка 50 мкг 3/ прекрасный - лимфоцитарный тироидит детей и подростков дает ремиссию в половине случаев , без ремиссии при регулярном приеме тироксина тоже нет проблем 4/ нет , конечно - это уже бред локальный
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
спасибо за оперативный ответ! под гормонами имела ввиду тироксин.
|