Стоимость коронарографии

gkbsmp · #31 10.04.2011, 16:19

Цитата:

Сообщение от oldangio

Я бы этот пункт убрал- так как инструмент для ангиографии - он одноразовый, не надо привлекать интерес сан-эпид службы или правоохр органов

Все предметы контактировавшие с кровью, подлежат дезинфекции перед утилизацией согласно Санпину, промываются а потом на 1час замочка для дизинфекции ничего более)))) мы обрабатываем с Никой А у вас не так????)))))) Хорошо, что напомнили, необходим контейнер для утилизации игл и режущих предметов. Утилизация -каждый день (((((
Надо добавить, кроме того как насчет перклоузов-старклоузов???? будем включать 1 на 10 к примеру???

*angio* · #32 10.04.2011, 18:00

Цитата:

Сообщение от gkbsmp

Все предметы контактировавшие с кровью, подлежат дезинфекции перед утилизацией согласно Санпину, промываются а потом на 1час замочка для дизинфекции ничего более)))) мы обрабатываем с Никой А у вас не так????)))))) Хорошо, что напомнили, необходим контейнер для утилизации игл и режущих предметов. Утилизация -каждый день (((((
Надо добавить, кроме того как насчет перклоузов-старклоузов???? будем включать 1 на 10 к примеру???

Даешь Старклоуз по цене коронарографии?

*oldangio* · #33 10.04.2011, 18:19

какой КАГ - по 20 или по 80 килорублей. Для любителей зарубежной статистики - данные по работе госпиталей США в 2008 году [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

gkbsmp · #34 10.04.2011, 20:21

Насчет старклоузов-перклоузов: теоретически может возникнуть ситуация, когда необходимо применение данных устройств. Понятно, что это не для рутинного применения, но.... жалко выбросить данный девайс вооще(((( ( может 1 на 20 вмешательств оставить??? это может потятуть на 500р)

*oldangio* · #35 10.04.2011, 20:26

Цитата:

Сообщение от gkbsmp

Насчет старклоузов-перклоузов: теоретически может возникнуть ситуация, когда необходимо применение данных устройств. Понятно, что это не для рутинного применения, но.... жалко выбросить данный девайс вооще(((( ( может 1 на 20 вмешательств оставить??? это может потятуть на 500р)

лучше объясните практически когда при диагностической КАГ(мы ведь ведем речь только о цене на диагностику) может возникнуть необходимость в ушивающем устройстве (оно ведь требует практически безупречной пункции артерии).

gkbsmp · #36 10.04.2011, 21:10

Цитата:

Сообщение от oldangio

лучше объясните практически когда при диагностической КАГ(мы ведь ведем речь только о цене на диагностику) может возникнуть необходимость в ушивающем устройстве (оно ведь требует практически безупречной пункции артерии).

Определенные преимущества использования данного устройства у пациентов, которые применяют непрямые антикоагулянты, пациенты, нуждающиеся в ранней активации(при невозможности использования радиального доступа). Применение при диагностике, действительно,очень ограничено но.....есть нюансы.

*oldangio* · #37 10.04.2011, 22:11

Надеюсь Вы знаете, что частота осложнений при использовании механ устройств и ручного гемостаза практически одинакова.

*audovichenko* · #38 11.04.2011, 06:02

gkbsmp, лучше уж берите инструменты для лучевого доступа. Расчет такой: 1 transradial kit + 1 универсальный лево-правый катетер от Terumo < набора инструментов на трансфеморальную КАГ. И StarClose не нужен

.

Soshurik · #39 11.04.2011, 06:52

А что такое универсальный катетер от Turemo?

*oldangio* · #40 11.04.2011, 06:55

Цитата:

Сообщение от Soshurik

А что такое универсальный катетер от Turemo?

называется Tiger - что-то похожее на левый джадкинс в распрямленном состоянии и более коротким носиком.

gkbsmp · #41 11.04.2011, 12:26

Цитата:

Сообщение от audovichenko

gkbsmp, лучше уж берите инструменты для лучевого доступа. Расчет такой: 1 transradial kit + 1 универсальный лево-правый катетер от Terumo < набора инструментов на трансфеморальную КАГ. И StarClose не нужен

.

1 трансрадиальный кит + 1 катетер BLK or TIGER стоят приблизительно как трансфеморальный набор для КГ, однако алеко не всегда, возможна катетеризация одним катетером ПКА и ЛКА (Safety and Efficacy of a Multipurpose Coronary Angiography Strategy Using the Transradial Technique) 87% одним катетером. На начальном этапе, я думаю 60%-70% в лучшем случае. Радиальный доступ-это безусловно хорошо, но внедрять его для расчета стоимости КГ с одним катетером, наверно не совсем рационально.

gkbsmp · #42 11.04.2011, 12:32

Цитата:

Сообщение от oldangio

Надеюсь Вы знаете, что частота осложнений при использовании механ устройств и ручного гемостаза практически одинакова.

Да, конечно.Только здесь речь идет не об осложнении мануальной компрессии, а о времени гемостаза и удобства для пациента или клинической необходимостью.

*angio* · #43 13.04.2011, 08:48

Цитата:

Сообщение от gkbsmp

Определенные преимущества использования данного устройства у пациентов, которые применяют непрямые антикоагулянты, пациенты, нуждающиеся в ранней активации(при невозможности использования радиального доступа). Применение при диагностике, действительно,очень ограничено но.....есть нюансы.

Цитата:

Сообщение от gkbsmp

Да, конечно.Только здесь речь идет не об осложнении мануальной компрессии, а о времени гемостаза и удобства для пациента или клинической необходимостью.

Вы считаете, что пациентов на антикоагулянтной терапии более безопасно использование закрывающих устройств чем мануальной компрессии??? Если нет, то что такое "клиническая необходимость"? Мне не известно о таких исследованиях.

*oldangio* · #44 13.04.2011, 19:27

По-моему осложнения после ушивающих устройств на форуме показывал RSP, если пенсионеру не изменяет память.

tourunov · #45 13.04.2011, 20:03

По-моему, там была эмболия коллагеновой пробкой в одну из ветвей бедренной артерии. И, по-моему, это было в Вишневского.