Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология > Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 15.11.2010, 17:46
Аватар для angio
angio angio вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Петрозаводск
Сообщений: 949
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 115 раз(а) за 106 сообщений
Записей в дневнике: 1
angio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеangio этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто-нибудь работал продукцией eV3? Как-то не прозвучала она в дискуссии.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 15.11.2010, 19:36
DVS DVS вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.11.2009
Город: Омск
Сообщений: 3
DVS *
Мы пользуемся eV3 для нейрорадиологии. Нравятся их микропроводники, да и микроспирали Axium весьма неплохи в качестве первых фрэйминговых.

А вот с Terumo дважды случался казус, точнее с их стентами Nobori: сдуваем баллон, тянем на себя, а стент от баллона не отделился и пытается мигрировать назад вместе с баллоном. Такая же ситуация наблюдалась, когды тестировали отечественный продукт.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 15.11.2010, 19:54
Аватар для shok
shok shok вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.11.2010
Город: Rus.
Сообщений: 759
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 38 раз(а) за 37 сообщений
shok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DVS Посмотреть сообщение
Мы пользуемся eV3 для нейрорадиологии. Нравятся их микропроводники, да и микроспирали Axium весьма неплохи в качестве первых фрэйминговых.

А вот с Terumo дважды случался казус, точнее с их стентами Nobori: сдуваем баллон, тянем на себя, а стент от баллона не отделился и пытается мигрировать назад вместе с баллоном. Такая же ситуация наблюдалась, когды тестировали отечественный продукт.
Про такие проблеммы с Синусом слышал на конференции год назад, потом их, вроде пытались устранять...
А насчет Nobori - у нас такого не было, мне этот стент весьма нравиться (цена для DES вполне доступная, по проводимости - хороший). <прогиб терумо №2 >

А как насчет каротидов, у eV3 есть своя "не зонтичная" ловушка, которая, вроде, вызывает меньше спазмов? кто пробовал?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 15.11.2010, 21:40
Proxor Proxor вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2008
Город: г. Ханты-Мансийск
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 13 раз(а) за 12 сообщений
Proxor этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DVS Посмотреть сообщение
Мы пользуемся eV3 для нейрорадиологии. Нравятся их микропроводники, да и микроспирали Axium весьма неплохи в качестве первых фрэйминговых.

А вот с Terumo дважды случался казус, точнее с их стентами Nobori: сдуваем баллон, тянем на себя, а стент от баллона не отделился и пытается мигрировать назад вместе с баллоном. Такая же ситуация наблюдалась, когды тестировали отечественный продукт.
Я только начал ставить Nobori - первые 10 шт, только положительные отзывы. И потом при сдувании баллона системы доставки особенно диаметра 4-4.5 визуально видно,как в индефлятор "стреляет" раствор контраста с физиол., если неждать и сразу подтягивать баллон на себя такое может случиться с любым баллоном.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 15.11.2010, 21:50
Lev74 Lev74 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Город: Уфа
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Lev74 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Дистальная защита EV3 называется Спайдер. Основное преимущество не в мягкости и и спазмах, а в способе проведения. Сначала проводится коронарный проводник (любой какой нравится), по ситуации, по нему задвигается довольно мягкий доставляющий микрокатетер и и уже по нему сама ловушка. Второй условный плюс, это размер ячейки, обозначен как 60 нм (меньше только у Файбернета). Минус в том, что коронарный проводник в комплект не входит - это дополнительные расходы. Ловушка незаменима когда защиту нужно провести через нитевидный извитой просвет (сначала Whisper, а за ним все остальное...).
Есть опыт работы стентом Gazelle, ругать не за что, хвалить тоже. Обычный стальной стент, в меру доставляется, номинал 6 атм, хороший доступ в боковые ветви, баллон после раскрытия стента удаляется с некоторыми трудностями... Все соответствует цене...

Небольшой номинал для стента это хорошо или не очень или когда как? В каких случаях нужно выбирать стенты с номиналом 6, в каких с номиналом 9 и в каких с номиналом 12 атм или это все не важно?

С наилучшими пожеланиями, Лев.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 15.11.2010, 21:51
Proxor Proxor вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2008
Город: г. Ханты-Мансийск
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 13 раз(а) за 12 сообщений
Proxor этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от shok Посмотреть сообщение
Про такие проблеммы с Синусом слышал на конференции год назад, потом их, вроде пытались устранять...
А насчет Nobori - у нас такого не было, мне этот стент весьма нравиться (цена для DES вполне доступная, по проводимости - хороший). <прогиб терумо №2 >

А как насчет каротидов, у eV3 есть своя "не зонтичная" ловушка, которая, вроде, вызывает меньше спазмов? кто пробовал?
Мы использовали эту ловушку, в принципе достойная, однако цена на мой взгляд у продающих слишком высока. Мы используем для каротидов ловушки: Filter Wire, Accunet, и еще МоМа. Был опыт с Angioguard, на мой взгляд она уступает вышеперечисленным. Поставили с 10 периферических стентов eV3 в ПБА, отдаленные результаты неплохие. Кстати, eV3 создали инженеры вышедшие из Bostona. Это произошло и с TERUMO, часть бывших их спецов создали Rontis (на последнем PCR была эта продукция широко представлена), компания базируется в Швейцарии.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 15.11.2010, 21:55
Lev74 Lev74 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Город: Уфа
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Lev74 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Есть пациент с 90% стенозом единственной позвоночной артерии. Клинически вертебробазиллярная недостаточность. Базовый диаметр артерии 5,5 мм протяженность стеноза 36 мм. стеноз располагается во втором сегменте позвоночной артерии. Какой тип стента нужно использовать баллоннорасширяемый или саморасширяемый?

С наилучшими пожеланиями, Лев.

Может вынести в отдельную тему? "Какие сегменты артериального русла чем стентировать?"
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 15.11.2010, 22:02
Proxor Proxor вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2008
Город: г. Ханты-Мансийск
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 13 раз(а) за 12 сообщений
Proxor этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lev74 Посмотреть сообщение
Есть пациент с 90% стенозом единственной позвоночной артерии. Клинически вертебробазиллярная недостаточность. Базовый диаметр артерии 5,5 мм протяженность стеноза 36 мм. стеноз располагается во втором сегменте позвоночной артерии. Какой тип стента нужно использовать баллоннорасширяемый или саморасширяемый?

С наилучшими пожеланиями, Лев.

Может вынести в отдельную тему? "Какие сегменты артериального русла чем стентировать?"
В основном приходилось стентировать устьевые стенозы и использовать балонорасширяемые стенты. Может в этом случае имплантация каротидного не очень жесткого стента типа Acculink или Precise (6-40 или 7-40)возможно и будет оптимально, с последующей постдилатацией в зависимости от его раскрытия?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 15.11.2010, 22:18
Аватар для shok
shok shok вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.11.2010
Город: Rus.
Сообщений: 759
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 38 раз(а) за 37 сообщений
shok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Proxor Посмотреть сообщение
В основном приходилось стентировать устьевые стенозы и использовать балонорасширяемые стенты. Может в этом случае имплантация каротидного не очень жесткого стента типа Acculink или Precise (6-40 или 7-40)возможно и будет оптимально, с последующей постдилатацией в зависимости от его раскрытия?
Я тоже на позвоночку покушался только при устьевых стенозах -баллонрасширяемыми стентами...
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 15.11.2010, 23:15
Lev74 Lev74 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2010
Город: Уфа
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Lev74 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
В том - то и дело. Устья позвоночных - понятно, а что делать со стенозом в костном канале, который в какой-то степени деформируется при поворотах головы. Если баллоннорасширяемый стент слегка деформируется при повороте головы он ведь на место не встанет...
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 15.11.2010, 23:23
Аватар для GreyWolf
GreyWolf GreyWolf вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: Россия
Сообщений: 163
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
GreyWolf этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от shok Посмотреть сообщение
Я тоже на позвоночку покушался только при устьевых стенозах -баллонрасширяемыми стентами...
Есть опыт (около 30 случаев) стентирования V-2 сегмента позвоночных артерий баллонорасширяемыми стентами. В основном использовалось семейство Multi-Link'ов... TLR - 0%. Идея с саморасширяемым стентом заманчива... но только при протяженных поражениях ИМХО.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 16.11.2010, 19:54
DVS DVS вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.11.2009
Город: Омск
Сообщений: 3
DVS *
Цитата:
Сообщение от Lev74 Посмотреть сообщение
Есть опыт работы стентом Gazelle, ругать не за что, хвалить тоже. Обычный стальной стент, в меру доставляется, номинал 6 атм, хороший доступ в боковые ветви, баллон после раскрытия стента удаляется с некоторыми трудностями... Все соответствует цене...
Согласен, примерно такие же характеристики еще можно приписать стентам CCFlex.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 16.11.2010, 20:48
Аватар для shok
shok shok вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.11.2010
Город: Rus.
Сообщений: 759
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 38 раз(а) за 37 сообщений
shok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллеги, кто чем стентирует почечные артерии? Пользуется ли кто-нибудь системами защиты от эмболии?
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 16.11.2010, 20:49
Аватар для Abugov
Abugov Abugov вне форума
Рентгенохирург
      
 
Регистрация: 20.02.2007
Город: Москва
Сообщений: 2,179
Поблагодарили 202 раз(а) за 197 сообщений
Записей в дневнике: 2
Abugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAbugov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от shok Посмотреть сообщение
Коллеги, кто чем стентирует почечные артерии? Пользуется ли кто-нибудь системами защиты от эмболии?
1. Racer.
2. Нет.
И, мой любимый вопрос: а вообще, надо стентировать почечные артерии (ASTRAL)?
__________________
Абугов Сергей Александрович.
Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 16.11.2010, 20:53
Аватар для shok
shok shok вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.11.2010
Город: Rus.
Сообщений: 759
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 38 раз(а) за 37 сообщений
shok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Abugov Посмотреть сообщение
1. Racer.
2. Нет.
Серегй Александрович, кратко Вы! Насчет второго - понял, а про Racer, не знаю... Хотелось бы по-подробней, если можно?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.