гиперактивность мочевого пузыря у женщины 57 лет

[zahidova]

Уважаемые доктора! Женщину, 57 лет беспокоят частые позывы к мочеиспусканию , особенно в вечернее и ночное время в течении нескольких лет. Ноющие боли внизу живота. Дриптан и детрузитол не помогают. После приема дриптана возник цистит. Проблем с позвоночником нет. Эстрогенные препараты не рекомендуют гинекологи, т.к. имеется гиперплазия эндометрия в менопаузе: (6мм по УЗИ). На УЗИ МВС -микролиты. Анализ мочи -оксалурия. Посоветуйте что делать?

[zahidova]

Уважаемые доктора! Женщину 57 лет,беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, особенно в вечернее и ночное время, в течении нескольких лет. Боли внизу живота. дриптан и детрузитол не помогают. С позвоночником проблем нет. Эстрогенные препараты не рекомендуют гинекологи т.к. гиперплазия эндометрия в менопаузе. (по УЗИ 6 мм) УЗИ МВС - микролиты. Анализ мочи -оксалурия. Что делать?

[DoctorUro]

На основании чего выставлен диагноз ГАМП? Из представленных данных это не видно. Выложите эти заключения. Кто Вам эта женщина? Плодить одинаковые темы не нужно.

[zahidova]

Извините за одинаковые темы, эта женщина - моя мама. Год назад этот диагноз поставила гинеколог на основании жалоб и клинической картины, специальных исследований кроме УЗИ, анализа мочи и мазков из влагалища не проводили, назначила везикар. От этого препарата ( приняла всего 10таблеток) был стойкий эффект в течении полугода. но постепенно становилось хуже. Начиная с 16-17 часов каждый день позывы повторяются через каждые пол часа и еще 5-6 раз ночью. Везикара в аптеках нет. От детрузитола нет эффекта. Повторно провели УЗИ МВС. Заключение - микролиты. Врач УЗИ сказала, что к урологу идти не имеет смысла. патологии в МВС не выявлено. Это состояние возникло и ухудшалось на фоне сильных нервных стрессов. Может проблема в этом?

[DoctorUro]

Идти к урологу смысл есть. Патология МВС не ограничивается изменениями при УЗИ. Диагноз ГАМП ставится на основании КУДИ (комплексное уролдинамическое исследование).
Попросите маму заполнить дневник мочеиспусканий. Выложите результат здесь и распечатку захватите на приём к врачу.

[DoctorUro]

Дневник мочеиспусканий.

[zahidova]

Спасибо. В течении скольких дней вести дневник?

[DoctorUro]

Минимум 2-3 дня. При необходимости дольше. В расшифровке аббревиатуры КУДИ я опечаталась - правильно "уродинамическое исследование".

[Golubitskaia]

5 копеек от гинеколога:
Данные жалобы это одно из проявлений климактерического синдрома.

Эстрогенные препараты не рекомендуют гинекологи т.к. гиперплазия эндометрия в менопаузе. (по УЗИ 6 мм)

Когда было сделано УЗИ? Проводилось ли выскабливание?

[zahidova]

Первое УЗИ было проведено 3 месяца назад . Эндометрий - 6 мм. Была направлена на выскабливание. Но т.к. беспокоили проблемы только с мочевым пузырем(со стороны половых органов проблем не было -ни выделений, ни боли.) Решили сначала разобраться с частыми мочеиспусканиями. Повторно провели УЗИ ( в другом кабинете) месяц назад. Эндометрий 3 мм. диаметр матки -35мм. Теперь непонятно нужно ли вообще проводить выскабливание? Ошибка при исследовании УЗИ? Или эндометрий уменьшился? Хотим повторить УЗИ через месяц.

[Golubitskaia]

Если эндометрий 6мм в менопаузе это показание к выскабливанию полости матки.
Если эндометрий 3мм это норма и вам показано использование свечей или крема Овестин.
Повторите УЗИ и выложите картинки, 6мм эндометрий может быть при не очень правильном выведении полости матки датчиком. УЗИ делали вагинально?

[zahidova]

Вагинально УЗИ не делали. Сделаем - выложим картинки.

[Golubitskaia]

Дело в том, что если смотрели через живот, это УЗИ мало достоверно, потому что видно значительно хуже и полость матки, особенно в менопаузу..т.к. матка немного уменьшается и мы еще не знаем Ваш вес... Сделайте вагинальное УЗИ и сомнения рассеються, скорее всего)))

[zahidova]

Вес 69 кг, рост - 160 см.

[Golubitskaia]

УЗИ вагинальным датчиком...