Длительность антибиотикотерапии при внебольничной пневмониии

[Tarja]

Уважаемые коллеги!
Как известно,антибиотик отменяется при нормализации температуры тела в течение в среднем 5 дней при условии нормализации лейкоцитарной формулы. Средняя длительность антибактериальной терапии в среднем 7-10 дней. "Остаточные" изменения на рентгенограмме не являются основанием для продления АБ терапии.
А вот конкретный случай.
Пациент 50 лет. Без вредных привычек, значимых сопутствующих заболеваний. Заболел после бани. Лихорадка свыше 39, выраженная боль в грудной клетке. Рентгенограмма: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В крови лейкоцитоз 14х109, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы до миелоцитов и юных, СОЭ 62 мм\ч.
Лечение: цефтриаксон 2 г\сутки в вену 10 дней + сумамед 0.5\сутки 8 дней.
Через 10 дней лейкоциты-норма, формула-норма, СОЭ чуть выше 20 мм\ч, рентген-динамика:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Посев крови и мокроты не проводился.
Отменить антибиотики не поднялась рука. Дала Таваник по 0.5 внутрь на 5 дней.
Ваше мнение? И что скажете о правом корне?

[riltsov]

Лечение: цефтриаксон 2 г\сутки в вену 10 дней + сумамед 0.5\сутки 8 дней.

10 дней такой терапии, судя по результату лечения, было достаточно. Но Ваше желание подстраховаться в такой ситуации мне понятно.

И что скажете о правом корне?

Возможно там рак.

[doctor101]

Не вдаваясь в детали динамики рентгеногогической картины,рекомендую провести компьютерную томографию,для исключения центрального рака .

[Tarja]

Спасибо, коллеги. Именно это я и хотела услышать.