Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 25.03.2009, 18:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #32  
Старый 25.03.2009, 19:03
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сказали, что для рассасывания уплотнений, которые возникают из-за введения инсулина. Мы сейчас проходим курс массажа именно из-за липом, а заодно и ультразвук приписали. У меня тоже сомнения - зачем?
  #33  
Старый 25.03.2009, 19:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нарушена техникак введения инсулина - появились так называемые инсулиновые липогипертрофии ( частые инъекции в одно и то же место) Нужно изменить схему введения - я плохо себе представляю возможности в таком юном возрасте, но надеюсь на помощь д-ра Витебской
__________________
Г.А. Мельниченко
  #34  
Старый 25.03.2009, 19:19
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Доктор, так нам отказаться от ультразвука? Эта процедура безвредна?
  #35  
Старый 25.03.2009, 19:23
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эта процедура бесполезна.

Места введения инсулина надо менять постоянно. Предположим, "длинный" инсулин мы вводим в область живота: вообразите вокруг пупка циферблат часов и делайте инъекции сегодня в "час", завтра - в "два", послезавтра - в "три" и т.д.
А "короткий" инсулин, допустим, решили вводить в бедра. Чередуем правую и левую ножку и вводим инсулин в воображаемые "полоски" с шагом около 1,5 - 2 см.
  #36  
Старый 25.03.2009, 19:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И бессмысленна - важнее ОСВОИТЬ ПРАВИЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ инсулина .
ПРи прекращении ввдения человеческого инсулина в одно и то же место ( кстати, это МЕШАЕТ поступлению инсулина в организм) липогипертрофии не будут прогрессировать .
__________________
Г.А. Мельниченко
  #37  
Старый 26.03.2009, 15:14
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Одновременное применение инсулинов разного действия

Ответьте, пожалуйста, допустимо ли у одного и того же человека одновременное применение инсулинов разного действия и от разных производителей? Например, пятилетней дочери колем "Хумулин Р" и "Хумулин НПХ". Сейчас я вынуждена перевести завтрак на ультракороткий инсулин "Новорапид" (Ново-Нордиск) из-за чрезмерного постпрандиального пика. Обед и ужин оставили на коротком "Хумулине" (так СК лучше). Можно ли так поступать? Или нет разницы, лишь бы сахара хорошие были? Спасибо.
  #38  
Старый 27.03.2009, 16:10
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно. Лишь бы сахара были хорошие.
  #39  
Старый 15.10.2009, 16:26
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вопрос о наследственности

Здравствуйте! Вот уже почти 3 года, как моя дочь болеет диабетом (сейчас нам 6 лет). И три года меня не покидает тягостное чувство вины перед ребенком. Я виню себя за то что болела простудными во время беременности, что принимала назначаемые врачами препараты, а не отказывалась от них; виню, что делала ребенку прививки, которые могли спровоцировать СД. Понимаю, что не правильно, но тем не менее... Но вопрос даже не в этом. Дело в том что моя бабушка по отцу заболела СД в довольно зрелом возрасте, где-то после 50 после сильнейшего стресса (скоропостижно умер дед). Конечно, в таком возрасте ей сразу же поставили СД 2 типа. Но начинался диабет очень резко, не характерно для 2 типа. Она очень мучилась жаждой, резко похудела, могла за ночь выпить ведро воды, и диурез был соответствующий. Кроме того, язык, почему-то, сильно увеличился в размерах. Может ли столь резкая манифестация диабета свидетельствовать о диабете 1 типа в зрелом возрасте (LADA например)? И если, да, то мог ли быть ген LADA-диабета передаться моему ребенку и дебютировать в столь раннем возрасте? Конечно, диабет уже есть, ничего не поделаешь, и я прилагаю все мыслимые и немыслимые усилия для компенсации, но знание того, что наш диабет с большой вероятностью наследственный, поможет мне снять с себя вину за болезнь ребенка.
Да, еще бабушкин племянник (той самой бабушки, о которой я писала выше) болеет диабетом с 13 лет.
Спасибо.
  #40  
Старый 16.10.2009, 22:34
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, бабушка могла болеть LADA. Нет, LADA не "передается" с каким-то одним геном.
Цитата:
знание того, что наш диабет с большой вероятностью наследственный, поможет мне снять с себя вину за болезнь ребенка.
Эту фразу я понять не могу. Сами Вы, по-моему, тоже ее не до конца понимаете, и чувство вины иррационально.
Вы не виноваты в том, что Ваш ребенок заболел СД1. Заболевание довольно распространенное, и риск для любого человека и человечка в нашей стране - около 0.5%. Нет в этом никакой Вашей вины. Вовремя сделанные прививки СНИЖАЮТ риск СД1, что было показано в качественных исследованиях. К сожалению, не думаю, что мои слова как-то облегчили ситуацию. Может быть, обратиться к психологам или психотерапевтам?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #41  
Старый 17.10.2009, 10:46
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо Вам, доктор Анна! Простите меня за назойливость, но я так и не поняла, если у бабушки был диабет 1 типа (пусть даже и LADA), мог ли мой ребенок унаследовать эту болезнь? В литературе по диабету пишут, что СД 1 типа - болезнь наследственная... ( даже если и не передается через один ген)? Или LADA и ювенильный диабет 1 типа - это разные болезни, а случаи заболевания у столь, можно сказать, близких родственников (прабабушка и внучка) - чистое совпадение? Еще раз прошу извинить меня, что докучаю вопросами, но для меня очень важно разобраться, откуда у нашего диабета "растут ноги". Спасибо.
  #42  
Старый 17.10.2009, 12:56
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все же такого не пишут про СД1 в медицинской литературе. Передается некоторая предрасположенность, причем если у родителя есть СД1, то риск для ребенка увеличивается ненамного, а уж прабабушка с LADA здесь ни при чем.
БОльшая часть детей заболевает СД1, не имея никакой семейной истории этого заболевания. И родители в болезни никак не виноваты.

Комментарии к сообщению:
nata-k одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #43  
Старый 17.10.2009, 14:01
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Огромное Вам спасибо за разъяснения, доктор Анна!
  #44  
Старый 10.03.2010, 00:42
Dalila Dalila вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 395
Сказал(а) спасибо: 180
Dalila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Впадина в местах инъекций лантуса

Здравствуйте! Дочке 6 лет. СД уже 3 года. Длинный инсулин колем в бёдра. Сначала НПХ, потом некоторое время левемир (на него аллергия). Сейчас больше года колем лантус. Где-то 2 недели назад на бедре появилась впадина (слегка синего оттенка), причем появилась быстро, раньше я не замечала. Сразу же перестала колоть в ноги, начала массажировать это место на бедре. Сейчас делаем лантус в ягодицы. За две недели впадина не уменьшилась. Неужели это липодистрофия от инсулина? Какой прогноз? Как лечить? Спасибо.

P.S. Старалась колоть не скученно, всегда в разные бёдра.
  #45  
Старый 10.03.2010, 01:20
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
впадину должен смотреть врач очно
а почему только в бедра колете? надо постоянно менять места инъекций (для удобства, можно в дневнике писать около дозировок , например сокращения (лб- левое бедро, пж- живот справа)-тогда не будете сбиваться, куда уже кололи, а куда нет. бедер-то всего два, даже если нескученно колоть.
если развивается липодистрофия, то ее нельзя вылечить, хотя, со временем изменения могут стать менее заметными, учитывая рост ребенка
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.