|
#1
19.08.2013, 16:42
|
|||
|
|||
|
Клиника и лечение мужского гипогонадизма.
Добрый день.
36 лет, рост 172, вес 76 кг. Диагноз вторичный гипогонадизм. ЗГТ в период с 2000 по 2006 г.г. препаратом омнадрен. Потом перерыв из за легкого повышения печеночных проб. В период с 2007 по 2012 не замещался, в результате ощутив к 2012 году весь спектор клинических проявлений адроген дефицита. С 2012 года начал готовиться к новой ЗГТ. Сдавал БАК, ОАК,ОАМ, УЗИ, ЭХО,ЭКГ, ФГС и т.д. Все в норме. С 01.07.2013 начал ЗГТ препаратом андрогель. Тестостерон общий и свободный на момент начала ЗГТ близки к нулю. С одного пакетика за месяц довел до двух из-за низкого клинического эффекта. Контроль ОАК, ОАМ, ПСА, УЗИ, ЭКГ, ЭХО, тестостерон (20 н моль), общее самочувствие, АД все в норме. Со 02.08 сделал укол небидо. Через неделю черт дернул сходить в ге мо тест сдать тесто, получил 135 н моль. Может была ошибка, не знаю. Но паника была. Хотя переносимость идеальная. Свои врачи - уролог, эндокринолог успокоили. Спустя 2 недели стал ощущать легкий зуд и еле заметные красные высыпания на груди. Сдал пе че ночные пробы. АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ в норме. УЗИ печени и всех органов идеально, ОАМ норма. Повышен только прямой билирубин. Пью по лисорб, аллергия ушла, остался легкий зуд. Я на распутье, что делать дальше. Ведь через 6 недель второй нагрузочный укол. Вернуться к андрогелю либо ?... Уходить с ЗГТ не хочу, т.к. восстановил либидо, потенцию, настроение, жизненный тонус, ушли симптомы ВСД, норма л изо вал ось АД, мочеиспускание, работоспособность. Как быть дальше уважаемые специалисты? Спасибо за ответ. С Уважением. 
|
|
#2
23.12.2013, 12:56
|
|||
|
|||
|
Заместительная терапия препаратом "Небидо"
Добрый день!
Подскажите пожалуйста при какой концентрации тестостерона крови Показана очередная инъекция небидо (замещаю по гипогонадизму). В настоящий момент на 13 недели с момента 2 инъекции концентрация тестостерона в крови составляет 22 нмоль. Стоит ли ждать снижения до нижней трети нормы (12-18 нмоль) или Придерживаться рекомендациям производителя (10-14 недель)? Спасибо.
|
|
#3
28.12.2013, 16:19
|
||||
|
||||
|
Но производитель не требует мониторить уровень сывороточного тестостерона в силу неидеальности методики, зачем изобретать велосипед?
|
|
#4
31.12.2013, 05:56
|
|||
|
|||
|
Заместительная терапия препаратом "Небидо"
Доброго дня. Спасибо за ответ Галина Афанасьевна.
Если позволите задам еще такой вопрос: "Какие показатели крови и с какой периодичностью необходимо Контролировать на курсе заместительной терапии андрогенами препаратом "Небидо""?... p.s. На данный момент собираюсь раз в полгода смотреть: гемоглобин, гемотакрит, печеночные пробы, пса общ, тестостерон общ. Спасибо, и с Наступающими праздниками Вас.
|
|
#5
31.12.2013, 09:01
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин , гематокрит - вполне разумны.Оценка простаты и РСА хоть раз в год -тоже
Ваши семейные планы и причина гипогонадотропного гипогонадизма ?
|
|
#6
31.12.2013, 09:49
|
|||
|
|||
|
Живу в браке, планов на деторождение нет. Результаты томограмм и рентгенограмм,
Глазного дна, полей зрения, эхо эс, Пролактина в норме, фсг повышен, а вот лг практически нулевой. Отклик на хорионический гонадотропин в свое время (конец 90) был хороший, Но не более того.
|
|
#7
31.12.2013, 10:19
|
||||
|
||||
|
Когда диагностировали заболевание , как протекал пубертат и нет ли снижения обоняния. В принципе изолированный дефицит ЛГ не может быть приобретенным , да и врожденный то невероятная редкость.
|
|
|
|
#8
20.09.2018, 12:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
31.12.2013, 11:17
|
||||
|
||||
|
Речь идет не о Кляйнфельтере и не о Кальмане , как теперь очевидно - о Паскуалини .
Есть ли сперматогенез ?
|
|
#12
31.12.2013, 13:34
|
||||
|
||||
|
То есть Вы проводите контроль спермограммы ?
|
|
#14
31.12.2013, 16:47
|
||||
|
||||
|
Ну одним словом - примем за рабочую версию Паскуалини с-м , прием небидо - по минимуму ( то есть с максимальными промежутками) Избыток андрогенов блокирует сперматогенез.
|
|
#15
21.02.2018, 10:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
