Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.10.2015, 22:14
AnastasiaKor AnastasiaKor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2014
Город: Мск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnastasiaKor *
Подскажите по поводу анализов и назначений

Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите разобраться.
Сдала в субботу капиллярную кровь на глюкозу. Сдала "за компанию" с ОАК, а ОАК решила сдать из-за головокружений, которые уже с неделю периодически бывают.
Анализ показал 7,34 ммоль/л
На следующий день пересдала в другой лаборатории
Глюкоза (кровь из вены) 4,9 ммоль/л
Гликированный гемоглобин 5,3%

Сегодня пошла к эндокринологу. Она проверила кровь глюкометром.
Через час после еды оказалось 7,35 ммоль

В итоге эндокринолог дала назначения на анализы: фруктозамин, с-пептид в сыворотке, инсулин.

Жалоб специфических (постоянная жажда, голод, учащенное мочеиспускание) у меня нет. Все как всегда. Вес 54 кг при росте 165 см. Вес потихоньку уменьшается, но без скачков и уходит объяснимо (после родов и в первый месяц был около 59): стала гораздо больше двигаться с появлением малыша (ребенку 8 месяцев) и меньше перекусывать. Во время беременности сдавала двухчасовой тест на толерантность к глюкозе - тоже все было в норме (сейчас уже точные цифры не помню, но в рамках референсных значений).

Вопрос у меня следующий: действительно ли есть подозрение на диабет с моими показателями (читала, что разовый анализ капиллярной крови не считается показательным сам по себе, без симптоматики) или врач перестраховывается? И имеет ли смысл повторить анализ на гликированный гемоглобин в другой лаборатории?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.10.2015, 10:47
AnastasiaKor AnastasiaKor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2014
Город: Мск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnastasiaKor *
Простите, не написала еще - мне 33 года.
У папы диагностирован диабет 2 типа, у сводной (по папе) сестры - 1 типа.
Анализы и раньше сдавала периодически, превышений норм не было.

И еще не дописала - вдруг важно - в первом анализе по капиллярной крови в бланке была указана норма 4,22-6,11 почему-то. А не привычные до 5,5.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.10.2015, 10:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,207
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,597 раз(а) за 32,671 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для установления диагноза сахарный диабет нужны два показателя , достигшие диабетического уровня
При этом глюкоза оценивается по венозной плазме
Назначения эндокринолога бессмысленны , оценка глюкозы глюкометром на пике пищеварения не может быть интерпретирована

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.10.2015, 19:46
AnastasiaKor AnastasiaKor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2014
Город: Мск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnastasiaKor *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Могу задать еще два вопроса?
1. На будущее какой лучше анализ сдавать для проверки крови на сахар: глюкозу из вены или гликированный гемоглобин?
2. Почему не стоит принимать во внимание анализ крови из пальца? Почему из вены более информативен? Спрашиваю, так как в лабораториях предлагают сдавать анализ на выбор: из пальца или вены, не предупреждают, что лучше из вены. В Морозовской больнице кровь у детей тоже берут из пальца (проверка на глюкозу), да и даже здесь, в ЧаВо, написано о нормах сахара в капиллярной крови.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.10.2015, 21:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,207
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,597 раз(а) за 32,671 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все равно
Потому что есть проблема концентрации в различных компартментах и ДЛЯ диагностики требуется иная точность , чем для контроля при установленном диагнозе
Потому , что критерии диагнозов не Апостол Павел с небес спускает по разнарядке - эти критерии ( как и лабораторные тесты ) плод работы враче всех стран и многих поколений
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.