Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.10.2015, 19:28
irinalk irinalk вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 81
Поблагодарили 24 раз(а) за 15 сообщений
irinalk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеirinalk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
альдостерон и повышенное давление

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, со следующим:
1. 35 лет, пол женский, рост 169, вес 60 кг
2. Жалобы - повышение давления до цифр 150/100, утром давление на уровне 110/70. Во время повышения давления головокружение и общее плохое самочувствие. Давление повышается сильнее во второй половине менструального цикла и сильнее всего в первые дни менструации, такое состояние уже полгода.
3. Обследование - кардиолог делала УЗИ сердца и ЭКГ, сказала, что по ее части проблем нет. ТГ, ТТГ - в норме.
Кортизол - 236 нмоль/л при норме 79-478 (после 10 утра)
Ренин - 40,7 мкМед/мл при норме 4,4 - 46,1 (вертикальное положение)
Альдостерон - 564 пг на мл при норме 25,2-392 (вертикальное положение).
Вопрос - насколько это требует дальнейших обследований и не посоветуете ли, куда с этим лучше обратиться (была страховка ДМС, по которой меня лечили, в ближайшее время она истечет и надо будет искать нового врача)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.10.2015, 07:40
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ненулевой ренин позволяет исключить первичный гиперальдостеронищм как причину артериальной гипертонии. Так что ничего с напугавшай Вас циферкой делать не надо.
Если уж исключать эндокринные причины артериальной гипертонии , то прежде всего интересуют метанефрины в суточной моче.
Почечные причины исключены? Врач почечные артерии прослушал (фонендоскоп справа и слева от пупка?)? Только не упоминайте про УЗИ почек как доказательство отсутствия почечной патологии - бессмысленно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.10.2015, 08:10
irinalk irinalk вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 81
Поблагодарили 24 раз(а) за 15 сообщений
irinalk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеirinalk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почечные артерии нет, только постукивания по почкам, которые вполне безболезненны. Про метанефрины поняла.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.10.2015, 12:32
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А лекарства какие-либо брали во время анализов?
Креатинин в крови измеряли?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.10.2015, 12:43
irinalk irinalk вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 81
Поблагодарили 24 раз(а) за 15 сообщений
irinalk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеirinalk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, мне сказали сдать кровь на ренин, кортизол и альдостерон и суточную мочу на метанефрины и норметанефрины. Мочу еще не собрала, а кровь уже получила.
Лекарства не принимала месяц до сдачи никаких. До этого были КОК (прекратила в июне) и ранее чем за месяц капотен периодически на повышение давления (последний раз в августе).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.