Гиперкальциамия, что делать?

[Sergmost]

Здравствуйте!
Мне 50 лет, последние месячные были полтора года назад. В анамнезе мастопатия, фибромиома, ЖКБ (желчный пузырь удален в 17 лет), ревмокардит с 8 лет, хронический панкреатит, гастрит, колит. В связи с небольшим ухудшением самочувствия (быстрая утомляемость, постоянные боли в спине, периодически боль в шее при глотании, чувство жара с потоотделением) обратилась к врачу.
Выявлено:
1. Кальций – 4.1; 3.95; 3.8 ммоль/л (пересдавала три раза в разных лабораториях) (Норма 2.12-2.25). Сдавала впервые в жизни;
2. Остеокальцин – 35 ng/ml (Норма 3.1-13.7);
3. Паратгормон – 54.8 пг/мл (Норма 9.5-75);
4. Фосфор – 1.03 ммоль/л (Норма 087-1.45);
5. Щелочная фосфатаза – 1450 ммоль/с.л. (Норма 740-2290);
6. Гемоглобин – 149;
7. Эритроциты – 4.82;
8. Лейкоциты – 4000;
9. Лимфоциты – 36;
10. Оседание эритроцитов – 03;
11. Сахар – 3.7;
12. Т3, Т4, ТТГ, АТГ – все в норме;
13. УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения.
14. Дэнситометрия: пятки и бедренных костей – норма, а показатель минеральной плотности поясничных позвонков – Т=-1.5 (остеопения);
Мой лечащий эндокринолог диагноз поставить не может, однако назначил Этальфу, полагая, что витамин D снизит кальций в крови.
Онколог ограничился осмотром молочных желез, посмотрел анализ крови и решил, что по крайней мере, запущенного рака у меня нет.
Хотелось бы узнать причину гиперкальциомии, диагноз, прогноз, лечение. Надо ли мне пить Этальфу? Заранее благодарна за ответы.

[Melnichenko]

Препатары/ БАДы , принимаемые Вами, питание

[Sergmost]

Какие-либо препараты/ БАДы не принимаю. Мясо, птица – каждый день. Молочные продукты – максимуму 1-2 раза в неделю, кусочек сыра каждый день утром с кофе. Очень люблю сладкое, аппетит повышен. За последний год набрала 8 кг.

[Melnichenko]

Вы москвичка?

[Sergmost]

Нет, я живу в Кисловодске.

[Melnichenko]

Я бы убедилась в наборе для определения паратгормона ..Определение этого гормона достаточно сложная лабораторная проблема
Где Вы приобретаете растительное масло?

[Sergmost]

Я делала паратгором в краевом клиническом консультативно-диагностическом центре в Ставрополе. Там самое современнное и лучшее оборудование в нашем крае. Вы подозреваете, что он у меня должен быть выше нормы или ниже? Растительное масло я покупаю только в магазине, рафинированное.

[Melnichenko]

Я должна ЗНАТЬ точно, что при высоком кальции у Вас есть / нет увеличение уровня паратгормона. Проблема не центре- проблема в самом паратгормоне
Пока рабочая гипотеза не позволяет мне уверенно исключить гиперпаратироз - против него только сам уровень паратгормона
Гиперпаратироз - забаолевание, диагностика и лечение которого покрываются квотами Уточните.какими наборами сделано исследование, сообщите об уровне кальция в моче, уровне белков крови

[Sergmost]

Я не совсем поняла, о чем это – про квоты? В анализе паратгормона написано: «ИФА-лаборатория, анализатор IMMULITE-2000 DPC». Если это не про набор, то я позвоню в завтра в Ставрополь в лабораторию. Уровень кальция в моче мне не определяли. Только общий анализ мочи, там все в пределах нормы. Общий белок сыворотки 69,9 г/л; С-реактивный белок < 6%.

[Melnichenko]

Спасибо, я спрошу в пнд в нашей лаборатории, после чего поговорим про квоты и про кальций мочи

[Sergmost]

Большое спасибо за Ваше внимание к моей проблеме. Ни в нашем городе, ни в Ставрополе мне никто не поставил диагноз и ничего не предложил в плане лечения. Очень надеюсь на Вашу помощь. Еще раз спасибо!

[Sergmost]

Вчера побежала сдавать анализ мочи на кальций в инфекционную больницу (только там его делают). Оборудование у них французское. Результат получился удивительный:
- кальций мочи – 3,9 ммоль/л;
- кальций крови – 2,16 ммоль/л;
- магний – 0,86 ммоль/л;
- фосфор крови – 1,168.
Решила, что такого не может быть. Сегодня съездила в Ессентуки – сдала там (оборудование японское). Результат:
- кальций крови – 2,3 ммоль/л;
- магний – 0,9 ммоль/л.
Что думать?
Первый анализ, где кальций 4,1 ммоль/л я сдавала 22 января 2007 года в горполиклинике.
Второй анализ, где кальций 3, 95 ммоль/л – 19 марта 2007 года там же.
Третий анализ, где кальций 3,8 ммоль/л – 28 марта 2007 года сдавала в курортной поликлинике.
Не знаю, если бы было что-то с оборудованием, то результаты бы зашкаливали не только у меня! А мне сам врач сказал, что впервые с этим сталкивается.
И остеокальцин 35 ng/ml я сдавала не в этих лабораториях, а в диагностическом центре в Ставрополе.
И что мне теперь делать?

[Melnichenko]

В каком объеме мочи и за какой период смотрели кальций?

[Sergmost]

Я отнесла среднюю порцию утренней мочи, как для общего анализа.

[Melnichenko]

Для исключения тн гипокальциурической гиперкальциемии учитывают суточную кальциурию