#1
|
|||
|
|||
Íàäïî÷å÷íèêîâàÿ ãèïåðàíäðîãåíèÿ
Çäðàâñòâóéòå, ìåíÿ çîâóò Ñâåòëàíà. Ìíå 28 ëåò, ðîñò 156ñì, âåñ 47 êã, äåòåé íå èìåþ, àáîðòîâ íå áûëî, ìåíñòðóàöèè ðåãóëÿðíûå. Ñ ôåâðàëÿ 2005 ãîäà æàëîáû íà ïîõóäåíèå(ïîòåðÿëà îêîëî 9 êã), âûïàäåíèå âîëîñ â îáëàñòè âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, óñèëåííûé ðîñò âîëîñ íà íîãàõ, ðóêàõ, ëèöå è ãðóäè, ïîòåìíåíèå êîæè, óãðåâàÿ ñûïü íà ëèöå è ñïèíå.
Îáñëåäîâàëàñü ó ýíäîêðèíîëîãà. Ñäåëàëà ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû è ÓÇÈ íàäïî÷å÷íèêîâ – ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. Ñäàëà àíàëèç êðîâè(FT3, FT4, TSH, êîðòèçîë ïðîôèëü, ñàõàð)  ðåçóëüòàòàõ àíàëèçîâ: ñíèæåí TSH, ÄÃÝÀ 518,8/ã, ñíèæåí êîðòèçîë äí¸ì â 15.00. Îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå. Ïîñòàâëåí äèàãíîç: Ñèíäðîì òèðîòîêñèêîçà, ñóáêëèí. Îòíîñèòåëüíàÿ íàäïî÷å÷íèêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.  òå÷åíèè 6-òè ìåñÿöåâ ïðèíèìàëà ìåðêàçîëèë 15 ìã â äåíü, âèòàìèí Ñ 1,0ãð óòðîì, öèíêòåðàë ïî ñõåìå. Ñèìïòîìàòèêà ðåçêî óñèëèâàëàñü: êîæà ñòàëà òåìíåå, óñèëèëîñü âûïàäåíèå âîëîñ íà ãîëîâå, è óñèëèëñÿ ðîñò âîëîñ íà ëèöå, ðóêàõ è íîãàõ.  ìàå 2005 ãîäà ïîâòîðíî ñäàëà àí êðîâè. Íà ôîíå ïðè¸ìà 15 ìã ìåðêàçîëèëà TSH íîðìàëèçîâàëñÿ, íî ëó÷øå íå ñòàíîâèëàñü. Áûëà îñìîòðåíà ãèíåêîëîãîì – ýíäîêðèíîëîãîì. Ñäåëàíî ÓÇÈ ÎÌÒ. Íà îñíîâàíèè ÓÇÈ è îñìîòðà ïîñòàâëåí äèàãíîç: Êèñòà ëåâîãî ÿè÷íèêà. Ãèðñóòèçì. Íàçíà÷åí Äþôàñòîí ïî 1 òàá 2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèè 3-¸õ öèêëîâ. Îò ïðèåìà Äþôàñòîíà ñòàëî åù¸ õóæå. Ëèöî è ñïèíà áûëè ñïëîøü ïîêðûòû ãíîéíèêàìè, óñèëèëîñü âûïàäåíèå âîëîñ.  èþëå 2005ã ãîñïèòàëèçèðîâàíà â 10 êëèí. áîëüíèöó. Ðåçóëüòàòû àí. êðîâè: Ò3ñâ4,98, Ò4ñâ1,24, ÒÑÍ1,58 ÀÒ ê ÒÏÎ 21,7 ÔÑÃ3,2, ïðîãåñòåðîí 23,4, òåñòîñòåðîí 1,6, ïðîëàêòèí 6,2 Êðîâü íà êîðòèçîë:89,7 â 23.00-75,1(55-690) ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû è ÓÇÈ íàäïî÷å÷íèêîâ â íîðìå. Âûïèñàíà ñ äèàãíîçîì: Äèôôóçíûé òîêñè÷åñêèé çîá 1ñò. Òèðåîòîêñèêîç ë¸ãêîé ñòåïåíè. Ñîñòîÿíèå êëèíèêî-ãîðìîíàëüíîé ñóáêîìïåíñàöèè. Ñêëåðîêèñòîç ÿè÷íèêîâ. Ðåêîìåíäîâàíî íàáëþäåíèå ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà. Ñ àâãóñòà 2005ã ìåðêàçîëèë íå ïðèíèìàþ. Îáñëåäîâàëàñü ó ðåâìàòîëîãà, êàðäèîëîãà, íåâðîïàòîëîãà – îíè èñêëþ÷èëè ñâîþ ïàòîëîãèþ. Íà ïîâòîðíîé êîíñóëüòàöèè ãèíåêîëîã ýíäîêðèíîëîã ïîñòàâèëà äèàãíîç: ÑÏÊß.  òå÷åíèè 3-¸õ ìåñÿöåâ ïðèíèìàëà Äèàíå-35, âåðîøïèðîí 1òàá 2 ðàçà â äåíü. Îò ïðè¸ìà ýòèõ ïðåïàðàòîâ ëó÷øå íå ñòàëî. 19/01/06 ïîâòîðíî ñäàëà àíàëèç êðîâè: (ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà) Òèðîêñèí ñâîáîäíûé 15,3 ðÌ/1 (íîðìà 11,5-23,0) ÒÒà 0,79 ìÌÅ/ìë (íîðìà0,3-4,0) Êîðòèçîë 438íìîëü/ë (íîðìà 260-720) ÔÑà 9,38 mlU/ml (íîðìà 2-10) Ëþòåèíåçèðóþùèé ãîðìîí 8,51 mlU/ml (íîðìà ≤20) Ïðîãåñòåðîí 6,96nmol/l(íîðìà 0,3-,38) Òåñòîñòåðîí 3,36nmol/l(íîðìà 0,01-4,6) DHEA-S 16.57mg/ml(íîðìà 18-30 ëåò 0.3-7.8) Êîðòèçîë 348,8nmol/l( íîðìà 8.00-10.00 171-536) 17-îêñèïðîãåñòåðîí 3,04nmol/l(íîðìà 0,2-2,4) Äèàãíîç: Ãèïåðàíäðîãåíèÿ íàäïî÷å÷íèêîâîãî ãåíåçà. Ãóðñèöèçì. Ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ ãèíåêîëîãîì-ýíäîêðèíîëîãîì áûëî íàçíà÷åíî íà 6 ìåñÿöåâ: Àíäðîêóð -10ìã, Äèàíå-35. Ìåñòíî ïðèìåíÿëà øàìïóíü «Ïðåãåéí» è ñïðåé «Ðåãåéí». ß ñòàëà íà ìíîãî ëó÷øå ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü. Âûïàäåíèå âîëîñ ïðåêðàòèëîñü, êîæà ïîëíîñòüþ î÷èñòèëàñü îò óãðåé è ôóðóíêóë¸çà, ðîñò âîëîñ íà ëèöå è íîãàõ áûë çàìåäëåí, ñòàëà íàáèðàòü ïðåæíèé âåñ. Ñëåäóþùèå ñåìü ìåñÿöåâ Àíäðîêóð ïðèíèìàþ â äîçèðîâêå 5 ìã.  òå÷åíèè ïîñëåäíåãî ìåñÿöà ñòàëè âíîâü î÷åíü ñèëüíî âûïàäàòü âîëîñû ïî âñåé ãîëîâå. Âîëîñû íå òîëüêî âûïàäàþò, íî è èñòîí÷àþòñÿ, î÷åíü ïóòàþòñÿ, èõ ïðîñòî íåâîçìîæíî ðàñ÷åñàòü. Ïðîäîëæàþ ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà, íî òîãî ýôôåêòà îò íèõ ÿ óæå íå âèæó. Ïðîáîâàëà ïðèíèìàòü âèòàìèíû «Âèòðóì áüþòè», íî íà íèõ ó ìåíÿ àëëåðãèÿ â âèäå êðàïèâíèöû. Î÷åíü íàäåþñü íà âàøó ïîìîùü. Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Âåòà, èçáûòî÷íûé ðîñò âîëîñ è àêíå ó æåíùèí âñòðå÷àåòñÿ êóäà ÷àùå, ÷åì íàì âñåì õîòåëîñü áû, ïðè ýòîì íåðåäêî âîçíèêàåò è âûïàäåíèå âîëîñ íà ãîëîâå.
Âàøà èñòîðèÿ ñ òî ëè áûâøèì, òî ëè íå áûâøèì òèðîòîêñèêîçîì èçëîæåíà íå âïîëíå âíÿòíî è ïðîùå âñåãî îòëîæèòü åå â ñòîðîíó Õóæå òî, ÷òî ìû íå ìîæåì ïîëó÷èòü è èíôîðìàöèþ ïî ãèíåêîëîãè÷åñêîìó Âàøåìó ñòàòóñó - õîòÿ ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ãèíåêîëîã íå ïèøåò î âèðèëüíîì ñèíäðîìå Óâåëè÷åíèå óðîâíÿ 17 îïã ó Âàñ íåçíà÷èòåëüíîå è âðÿä ëè ðå÷ü ïîéäåò î íåêëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ, ñêîðåå ìîæíî ïðåäïîëîæèòü íàëè÷èå ôóíêöèîàíëüíîé ãèïåðàíäðîãåíèè,: áîðüáà ñ êîòîðîé â ïîñëåäíåå âðåìÿ âåäåòñÿ âïîëíå ðàçóìíî - ÎÊ ñ àíòèàíäðîãåííûì ýôôåêòîì + äîïîëíè òåëüíî àíòèàíäðîãåí, âàì ñòàëî ëó÷øå Âîçíèêàåò âîïðîñ- à ÷åì âûçâàíî íûíåøíåå óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ? Ïîÿâëåíèå íîâîãî çàáîëåâàíèÿ? ( ñ ó÷åòîì ðàíåå ðàññêàçàííîé èñòîðèè èìååò ñìûñë êîíòðîëüíî ïîñìîòðåòü ÒÒà - è òîëüêî ) òå÷åíèå îñíîâíîãî è íåîáõîäèìîñòü óñèëåíèÿ ëå÷åíèÿ ( ïîäîæäåì êîíñóëüòàöèè òðèõîëîãà)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Âåòà, âû ïèøèòå "ïðîäîæàþ ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà" è ñ ýòèì ïîêà ïîíÿòíî. À ïî ïîâîäó ñïðåÿ ðåãåéí è øàìïóíÿ ïðåãåéí âû íàïèñàëè â ïðîøåäøåì âðåìåíè "ïðèìåíÿëà". Ïîÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, òî÷íåå , ÷òî ñåé÷àñ âû ïðèìåíÿåòå èç íàðóæíûõ ñðåäñòâ?
|
#4
|
|||
|
|||
Øàìïóíü "Ïðåãåéí" ïðèìåíÿþ ïî ñåãîäíÿøíèé äåíü, à âîò ""Ðåãåéí" óæå îêîëî ïÿòè ìåñÿöåâ íå èñïîëüçóþ, ò.ê. ýôôåêòà îò íåãî óùå íå íàáëþäàëà. Ëå÷àùèé ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã ïðåäïîëîæèë, ÷òî âîçìîæíî ó ìåíÿ ïðèâûêàíèå è ñêàçàë, ÷òî ÿ ìîãó èì íå ïîëüçîâàòüñÿ. Ïîñëå ïðè¸ìà âèòàìèíîâ "Âèòðóì Áüþòè" ïîÿâèëàñü ïåðõîòü àëëåðãè÷åñêîãî õàðàêòåðà, êîòîðàÿ òîæå â òàê æå â íåêîòîðîé ñòåïåíè ñïîñîáñòâóåò âûïàäåíèþ âîëîñ.
×òî êàñàåòñÿ ïîêàçàòåëåé ãîðìîíà ÄÃÝÀ, òî â àâãóñòå 2005 ã îí áûë 1059,74/ã Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åñòü ëè ñìûñë ñåé÷àñ ïåðåçäàòü âñå ãîðìîíû, ó÷èòûâàÿ÷òî ÿ íå ïðåêðàùàþ ïðèíèìàòü Àíäðîêóð5 ìã è Äèàíå35? Îãðîìíåéøåå âàì ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Íàèáîëåå âåðîÿòíîé ïðè÷èíîé óñèëåíèÿ âûïàäåíèÿ âîëîñ ÿâëÿåòñÿ îòìåíà ðåãåéíà. Îò îòìåíû äî óõóäøåíèÿ ïðîøëî 3-4 ìåñÿöà - ýòî òîò ñðîê, êîãäà âîëîñû ïîñëå ïåðèîäà "õîðîøåãî ñàìî÷óâñòâèÿ" íà ôîíå àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ (ÎÊ+àíòèàíäðîãåí+ìèíîêñèäèë) ïîñëå îòìåíû âàæíîãî êîìïîíåíòà ëå÷åíèÿ ñèíõðîííî ïåðåøëè â ôàçó âûïàäåíèÿ. Øàìïóíü ïðåãåéí íåîáõîäèìûì ëå÷åáíûì ýôôåêòîì íå îáëàäàåò, âîò åãî ìîæíî áûëî -áû ëåãêî îòìåíèòü.
Îòìåíà ðåãåéíà ïî ïðè÷èíå "ïåðåñòàë äåéñòâîâàòü" ÿâëÿåòñÿ ðàñïðîñòðàíåííîé îøèáêîé, íî ïîíèìàþò, ÷òî ïðåïàðàò âñå -òàêè äåéñòâîâàë , óâû, òîëüêî ïîñëå åãî îòìåíû (ñïóñòÿ 3-4 ìåñÿöà). Àíäðîãåííóþ àëîïåöèþ, òåì áîëåå íà ôîíå ñèíäðîìà ãèïåðàíäðîãåíèè, ïðèíÿòî ëå÷èòü íå òîëüêî "èçíóòðè", íàðóæíûå ñðåäñòâà äàëåêî íå ëèøíèå. Ïîêà âû áóäåòå ïðèìåíÿòü ñèñòåìíóþ òåðàïèþ ñ àíòèàíäðîãåíàìè, âàì íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ðåãåéí. Íàñòàíåò âðåìÿ ïåðåõîäà íà áîëåå "ñëàáûå" àíòèàíäðîãåíû, áóäåò îòìåíà àíäðîêóðà, âåðîÿòíî, ïîíàäîáèòñÿ ê ðåãåéíó äîáàâëÿòü íàðóæíûå ñðåäñòâà ñ àíòèàíäðîãåííûì ýôôåêòîì. Òàêèì îáðàçîì, ñåé÷àñ ðåêîìåíäóþ âåðíóòüñÿ ê ðåãåéíó è ïðèìåíÿòü åãî ïîêà 2 ðàçà â äåíü, íåñìîòðÿ íà ïåðèîäû, êîãäà áóäåò âîçíèêàòü îùóùåíèå îòñóòñòâèÿ ýôôåêòà, èëè äàæå ïåðèîäû âðåìåííîãî óñèëåíèÿ âûïàäåíèÿ âîëîñ. |
#7
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, âîçìîæíî ëè, ÷òî ïðåïàðàòû Àíäðîêóð è Äèàíå35 ïåðåñòàëè ìíå ïîìîãàòü â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî íà÷àëîñü ïðèâûêàíèå ê ýòèì ïðåïàðàòàì. Åñëè äà, òî êàêèìè ïðåïàðàòàìè, ñíèæàþùèìè óðîâåíü àíäðîãåíîâ èõ ìîæíî çàìåíèòü. Èëè ìîæåò áûòü ñòîèò óâåëè÷èòü äîçèðîâêó Àíäðîêóðà (6 ìåñÿöåâ ÿ ïðèíèìàëà åãî â äîçå 10ìã, îñòàëüíûå 7 ìåñÿöåâ ïî 5 ìã)? È âîîáùå, êàê äëèòåëüíî ìîæíî ïðèìåíÿòü ýòè ïðåïàðàòû? Ñïàñèáî.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ê ýòèì ïðåïàðàòàì íåò è íå ìîæåò áûòü ïðèâûêàíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîãó ëè ÿ, èñïîëüçóÿ «Ðåãåéí 2%», øàìïóíü «Ïðåãåéí» çàìåíèòü íà êàêîé-ëèáî äðóãîé. Íàïðèìåð «Òðèäåðì» ñ öèíêîì. Äåëî â òîì, ÷òî ïîñëå ïðè¸ìà âèòàìèíîâ «Âèòðóì Áüþòè» ó ìåíÿ ïîÿâèëàñü ïåðõîòü, êîòîðàÿ óñèëèâàåò âûïàäåíèå âîëîñ, âûçûâàåò çóä âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû.
|
#10
|
|||
|
|||
Áåç ïðîáëåì, òîëüêî íå òðèäåðì, à ôðèäåðì ñ öèíêîì.
|
#11
|
|||
|
|||
Ñëûøàëà, ÷òî ïðè ïîñòîÿííîì óäàëåíèè íå íóæíûõ âîëîñ ýïèëÿòîðîì èëè âîñêîì (ò. å. ñ êîðíåì) óðîâåíü ìóæñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â êðîâè óâåëè÷èâàåòñÿ. Ïðàâäà ëè ýòî?
Åù¸ ìíå õîòåëîñü áû óçíàòü, îòíîñèòñÿ ëè ìî¸ çàáîëåâàíèå ê ðàçðÿäó òåõ áîëåçíåé, ñ êîòîðûìè íóæíî áîðîòüñÿ âñþ æèçíü. Åñòü ëè áîëåå ðàäèêàëüíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ãèïåðàíäðîãåíèè, íàïðèìåð îïåðàòèâíî. Ïðîñòî î÷åíü îáèäíî, ïðèíèìàÿ áîëüøå ãîäà ãîðìîíû, âåðíóòüñÿ ê òîìó æå ðåçóëüòàòó, ñ êîòîðîãî âñ¸ íà÷èíàëîñü |
#12
|
||||
|
||||
Íå ïðàâäà
íåêëàññè÷åñêàÿ ÂÄÊÍ òðåáóåò îò Âàñ "áîðüáû" ñóãóáî êîñìåòè÷åñêîé, íå òàê ëè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, äåëî â òîì, ÷òî â ïîñëåäíåå âðåìÿ âûñûïàíèÿ íà ëèöå óñèëèâàþòñÿ ñ ïåðâûõ äíåé ïðè¸ìà «Àíäðîêóðà» (5ìã) è «Äèàíå35» è çàòóõàþò ê ñåðåäèíå öèêëà. Ìîæåò áûòü ýòî óæå ïåðåäîçèðîâêà (ïðèíèìàþ ýòè ëåêàðñòâà 14 ìåñÿöåâ). Èëè ìîæåò áûòü íàîáîðîò ñòîèò óâåëè÷èòü äîçèðîâêó «Àíäðîêóðà» êàê è ðàíüøå äî 10ìã? Íà âîëîñû ýòè ïðåïàðàòû, êàê ìíå êàæåòñÿ, ñåé÷àñ íå îêàçûâàþò íèêàêîãî äåéñòâèÿ: âûïàäåíèå óñèëèëàñü, îïÿòü ïîÿâèëàñü ïåðõîòü. Ïîïðîáóþ âíîâü ïîëüçîâàòüñÿ «2% Ðåãåéíîì», êàê ïîñîâåòîâàë òðèõîëîã.
|
#14
|
||||
|
||||
Ýòî íå ïåðåäîçèðîâêà, íî íåîáõîäèìîñòè îáÿçàòåëüíîãî ïðèåìà àíäðîêóðà íåò - ïîïûòàéòåñü ïîñëå Î×ÍÎé ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÑÎÅÄÈÍÈÒÜ ÌÅÑÒÍÎÅ ËÅ×ÅÍÈÅ È äèÀÍÅ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Âû ìíå ïîñîâåòîâàëè ïðè ïåðåõîäå íà ÎÊ ñ àíòèàíäðîãåííûì äåéñòâèåì, ïîñëå îòìåíû « àíäðîêóðà», ê «ðåãåéíó2%» äîáàâèòü íàðóæíûå ñðåäñòâà ñ àíòèàíäðîãåííûì ýôôåêòîì. Íàçîâèòå ïîæàëóéñòà ýòè ñðåäñòâà, è óòî÷íèòå ïîæàëóéñòà : «Ðåãåéí» çàìåíèòü íà ýòè ñðåäñòâà, èëè èõ èñïîëüçîâàòü âìåñòå ïîî÷åð¸äíî?
|