Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 11.10.2006, 20:02
Аватар для Шурф
Шурф Шурф вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 16
Шурф этот участник положительно характеризуется на форуме
Простите за беспокойство..меня очень напугал инсулин(ИРИ)..36,2мкЕд/мл - а нормы клиники 2,3-26,4мкЕд/мл. не может ли это быть связано с тем что за 12 часов до этого я потреблял много сахаросодержащих продуктов..шоколад, жвательную резинку..чай.. это было строго больше чем за 12 часов
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 11.10.2006, 21:01
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Шурф
Простите за беспокойство..меня очень напугал инсулин(ИРИ)..36,2мкЕд/мл - а нормы клиники 2,3-26,4мкЕд/мл. не может ли это быть связано с тем что за 12 часов до этого я потреблял много сахаросодержащих продуктов..шоколад, жвательную резинку..чай.. это было строго больше чем за 12 часов
Уважаемый Шурф, при ожирении часто развивается т.н. инсулинорезистентность. то есть инсулина достаточно, но работает он плохо. Поэтому поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чем в норме. И поддерживается нормальный уровень глюкозы крови. Но у предрасположенных лиц может произойти срыв этих механизмов компенсации, и развиваются нарушения углеводного обмена.

То есть этот повышенный инсулин - еще один аргумент в пользу снижения массы тела для предотвращения проблем в будущем.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 11.10.2006, 22:05
Аватар для Шурф
Шурф Шурф вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 16
Шурф этот участник положительно характеризуется на форуме
я уже тружусь над снижением массы тела..мой вес держится на отметке 98-99кг(взамен 110)..на этом не остановлюсь..Спасибо большое за совет и ответ.

Комментарии к сообщению:
Anna_Shvedova одобрил(а): мои поздравления. Может быть, Вы найдете что-то полезное в теме "Хочу похудеть!" Только суточная калорийность у Вас все-таки чуть побольше должна быть.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 16.10.2006, 22:16
Аватар для Шурф
Шурф Шурф вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 16
Шурф этот участник положительно характеризуется на форуме
Доброго времени суток. Был на приеме у врача для обсуждения анализов. Врач сказал, что анализы прекрасные, НО... инсулин завышен, а это значит у меня имеется генетическая предрасположенность к диабету...и вопрос времени когда болезнь начнется...5-10лет или 15...Диагноз - метаболический синдром. Рецепт - сиофор 500мг 2раза в день. через три месяца вновь сдача крови на инсулин. + держать вес на одной отметке в течении года... вот с этим особенно несогласен..я хочу похудеть и знаю по опыту что спорт дает хорошие результаты, мое желание иметь вес - 80кг это для меня норма и я хочу этого достичь, а потом уже держать в течение любого времени. Подскажите как мне быть, поскольку я немного напуган такими предсказаниями.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 17.10.2006, 10:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос, интересующий меня как педагога- почему из двух объяснений повышения уровня инсулина - 1\ -от Анны- это типичное для ожирения явление, компенсаторное и пока сохраняющее Вас от диабета ( риск коего повышен у Вас в 27 -30 раз по сравнению с человеком нормальноц массы)
и явно избыточного о некоей генетикеБ но с тем же итогом о диабете Вы предпочли гентическую версию?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 17.10.2006, 13:44
Аватар для Шурф
Шурф Шурф вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 16
Шурф этот участник положительно характеризуется на форуме
Это вопрос к коллеге? Если ко мне, то генетическую версию мне высказал врач лечащий..я этого не придумывал и не предпологал... Меня оень интересуют ответы на вопросы выше..поскольку прием препаратов запрет худеть больше чем на 10% от веса в год, особенно последнее кажется мне абсурдным. Не приведет ли сиофор к еще худшим последствиям и возможно ли только за счет сброса моего веса попробовать выровнить данные показатели. Извините за повторение, но лекарства и указания врача надо выполнять сейчас, поэтому важно ваше мнение.Спасибо.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 17.10.2006, 15:13
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть, Вам интересны все версии и все прогнозы.
При ожирении риск заболеть впоследствии диабетом выше. Сейчас диабета у Вас нет.
Быстрое снижение массы тела часто приводит к рецидивам ожирения. Медленное похудание реже приводит к этим самым рецидивам; при этом легче удпется поддерживать желаемую массу тела.
Сиофор не приведёт "к ещё худшим последствиям".
Добиться улучшения состояния (не показателей! - они вторичны) можно и без сиофора, только лишь снижая массу тела.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 17.10.2006, 16:45
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый Шурф.
1) Диагноза "метаболический синдром" официально не существует, пока что это некое понятие. И его критериям, кстати, Вы (пока?) не отвечаете.
2) Препарат сиофор не является медикаментозной терапией ожирения. Повышенный уровень инсулина крови не является показанием для назначения сиофора. Он применяется для лечения нарушений углеводного обмена (которых сейчас нет) и поликистоза яичников (которых у Вас нет). Применение этого препарата в Вашей ситуации основано только на теоретических предпосылках. То есть никто не знает, будет ли от него польза.
А от снижения массы тела польза будет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 17.10.2006, 18:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый Шурф. именно вас я и спрашиваю - Вам, взрослому человеку, было разъяснено, что ожирение сопровождается увеличением уровня инсулина и ведет к диабету.
После этого. без проведения какого бы то ни было генетического анализа ( принципиально невозможного, ибо в наследoвании диабета 2 типа НЕТ одного гена, равно как и в наследовании ожирения), Вам сообщили, что "ЭТО генетичeское" и диабет будет. Что так порадовало вас в этом объяснении, чем оно отличается от ранее полученного Вами, почему вы предположили, что генетическая версия есть некое откровение?

Мне это важно как клиницисту- что же заставляет человека легко принимать на веру "красивые тексты" и не слышать ранее сказанного?

Те почему вам показался неубедительным наш ответ и так потряс генетический?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 18.10.2006, 00:14
Аватар для Шурф
Шурф Шурф вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 16
Шурф этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Light
То есть, Вам интересны все версии и все прогнозы.
При ожирении риск заболеть впоследствии диабетом выше. Сейчас диабета у Вас нет.
Быстрое снижение массы тела часто приводит к рецидивам ожирения. Медленное похудание реже приводит к этим самым рецидивам; при этом легче удпется поддерживать желаемую массу тела.
Сиофор не приведёт "к ещё худшим последствиям".
Добиться улучшения состояния (не показателей! - они вторичны) можно и без сиофора, только лишь снижая массу тела.
Конечно интересны..не бывает одного "правильного мнения", если несколько врачей говорят тоже самое - скорей всего это и есть истина. Похудание идет у меня ступенчато, т.е я кушаю ровно столько сколько хочется, а не потому что нужно или нечего делать. К тому же по поводу быстрого похудания хочу отметить, что например при занятиях спортом оно течет быстрее..это мой личный опыт. Я получил ответ на свой вопрос и вынес следущее, я худею как и худел - ступенчато, а также что принимать данный препарат необязательно. Значит я довожу вес до нужного мне и держу его на данной планке, а через 3 месяца, как и сказано врачом, прихожу и сдаю анализ?Спасибо.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 18.10.2006, 00:20
Аватар для Шурф
Шурф Шурф вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 16
Шурф этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova
Уважаемый Шурф.
1) Диагноза "метаболический синдром" официально не существует, пока что это некое понятие. И его критериям, кстати, Вы (пока?) не отвечаете.
2) Препарат сиофор не является медикаментозной терапией ожирения. Повышенный уровень инсулина крови не является показанием для назначения сиофора. Он применяется для лечения нарушений углеводного обмена (которых сейчас нет) и поликистоза яичников (которых у Вас нет). Применение этого препарата в Вашей ситуации основано только на теоретических предпосылках. То есть никто не знает, будет ли от него польза.
А от снижения массы тела польза будет.
1)Спасибо. Я просто прочел,то что в карте написано, теперь понял что все не так плохо как слышится.
2)А мне так вобщем и объяснили, что принимайте, а если будет польза -хорошо, не будет - придумаем что получше. Поэтому еще раз спасибо за объяснения.
3)Массу тела снижаю, хотя то о чем вы мне говорили(подсчет каллорий) вещь мною испробованная, которая приводит к положительному результату,но мне не подходит. Мне подходит спорт и нормальное питание, только управляемое мною. Так что худею с умом))
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 18.10.2006, 00:32
Аватар для Шурф
Шурф Шурф вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 16
Шурф этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Уважаемый Шурф. именно вас я и спрашиваю - Вам, взрослому человеку, было разъяснено, что ожирение сопровождается увеличением уровня инсулина и ведет к диабету.
После этого. без проведения какого бы то ни было генетического анализа ( принципиально невозможного, ибо в наследoвании диабета 2 типа НЕТ одного гена, равно как и в наследовании ожирения), Вам сообщили, что "ЭТО генетичeское" и диабет будет. Что так порадовало вас в этом объяснении, чем оно отличается от ранее полученного Вами, почему вы предположили, что генетическая версия есть некое откровение?

Мне это важно как клиницисту- что же заставляет человека легко принимать на веру "красивые тексты" и не слышать ранее сказанного?

Те почему вам показался неубедительным наш ответ и так потряс генетический?
Мне было понятно объяснение, что ожирение сопровождается увеличением уровня инсулина и ведет к диабету. Просто смысл был в том, что мое похудание дает мне шанс избежать данного заболевания и это утверждение показалось мне логичным. Когда я пришел на прием ко врачу мне было сказано следущее.."У вас это генетическая предрасположенность, а значит диабет все равно будет,только не известно через какое время и вам можно отсрочить это событие, приведя в норму инсулин препаратом "сиофор" и худея на 10% от массы тела в год ". Упомянутые вами "красивые тексты" были выслушаны мною также внимательно, как и ранее сказанное другим врачом. На веру я принимаю не слишком легко иначе бы не обращался на форум и не досаждал бы вам, столь уважаемому и опытному человеку, своими распросами. Просто это профессиональная привычка сопоставлять мнения, если имеешь сомнения, и на основе фактов строить логические цепи. Надеюсь я правильно уловил суть вопроса и граммотно ответил на него. Спасибо вам и прошу простить если не прав.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 18.10.2006, 09:53
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Шурф
Значит я довожу вес до нужного мне и держу его на данной планке, а через 3 месяца, как и сказано врачом, прихожу и сдаю анализ?
Главное, что Вы уловили: после снижения массы тела до целевых значений нужно удержать её на этих значениях. Если это у Вас получится, прогноз хороший.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 18.10.2006, 14:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо за объяснение, Принципиально важно то,что НИКАКОЙ необратимой генетической метки Вам никто выдать не может- т,е спасение от диабета в Ваших руках
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.