#1
|
|||
|
|||
температура без воспаления
Мужчина, 39 лет, рост 175, вес 82.
Уже неделю температура 37-38,5, сопровождающаяся сильной головной болью (от боли невозможно спать). Боль и температура круглосуточно, скорее по утрам (возможно связано с тем, что ночью не пьет жаропонижающие). Голова вначале болела в теменной области, теперь по двум сторонам лба. Ни кашля, ни насморка. Рентген лобных и гайморовых пазух на третий день - все в норме, ЛОР ничего такого уж страшного не нашел, небольшой насморк (насморк такой вообще постоянно присутствует), тем не менее назначил амоксиклав - пьет пятый день три раза в день по 625, ни на что не влияет. Сегодня - рентген грудной клетки - все в норме. Лимфоузлы не увеличены. ЭКГ нормальная. Терапевт не нашел ни менингиальных симптомов, ни вообще чего-то, свидетельствующего о том, что что-то не в порядке - давление, пульс и т.п. нормальные. Печень не увеличена. Температура снимается парацетамолом или аспирином, боль тоже (есть четкая зависмимость между болью и температурой). Анализ крови общий на 6-й день болезни: Гематокрит 45,5 % Гемоглобин 15,6 г/дл Эритроциты 5,33 млн/мкл MCV 85 фл MCH 29,3 пг MCHC 34,3 г/дл Тромбоциты 289 тыс/мкл Лейкоциты 6,39 тыс/мкл СОЭ по Вестергрену 6 мм/ч Подскажите, к какому хотя бы врачу пойти следующим, и что исследовать? |
#2
|
|||
|
|||
Пока это работа для терапевта.
Выясняем контакт с инфекционными больными. Есть смысл консультации инфекционистом. Продолжаем искать очаги инфекции. В частнсти, будет интересовать общий анализ мочи. Возможно имеет смысл получить второе мнение, например, консультацию зав. отделением. |
#3
|
|||
|
|||
Контактов вроде не было (неизвестно, т.е. из окружения никто ничем не болел).
Попробуем к инфекционисту, анализ мочи терапевт назначил тоже. Спасибо за участие! |
#4
|
||||
|
||||
В настоящее время нет оснований думать об эндокринной патологии. Тема переносится из раздела "Эндокринология" в раздел "Терапия".
|