#1
|
|||
|
|||
HbA1c
Здравствуйте.
пациент 48 лет, перенесший операцию на сердце 4 месяца назад (стентирование), 3 месяца назад впервые сделал анализ глюкозы крови -8,3 ммоль/л. Принимает Плавикс, Аторвастатин. Не принимает гипогликемических препаратов. вес - 100 кг. сегодня анализы такие: глюкоза - 133 мг% HbA1c - 5,9% C - пептид - 8,1 --- норма (0,32 - 0,5) В данном случае интересно, как сочетается глюкоза 130-160мг% с HbA1 - 5,9% ? Прием алкоголя отрицает. |
#2
|
||||
|
||||
Приведены цифры гликемии натощак?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
да, натощак.
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
У нас есть 2 результата гликемии натощак: 8,3 и 7,4 ммоль/л, т.е по имеющимся критериям больному можно ставить диагноз "Сахарный диабет, тип 2. Ожирение" (Степень ожирения не указываю, т.к. не могу рассчитать ИМТ - рост больного неизвестен). Высокий уровень С-пептида может свидетельствовать о гиперинсулинизме и инсулинорезистентности. Гиперинсулинизм, в свою очередь, позволяет думать, что диабет стартовал недавно. Из препаратов первого ряда - метформин. Кстати, а разве больному не исследовалась гликемия 4 мес. назад, когда больного готовили к стентированию? |
#5
|
|||
|
|||
|