Исключение РС

[Snowballs]

Добрый вечер! Появились подергивания большого пальца на руке, и подергивания мышц бедра (прям дрожат мышцы), сводит икроножные мышцы. Слабость в руках и ногах. Есть ли смысл провериться на бас?

[Dr.Vad]

Вам уже сказали, что делать в первую очередь и ето не "писать в теме о каждом симптоме"

[Snowballs]

Доктор, я посещал врача. Сдал анализы на Болезнь Бехтерева (отрицательно). Сдал кровь на кальций и магний, все в норме. Тем не менее врач выписал магне б6, я пью уже 10 дней и эффекта нет. Кажется, у врача идеи закончились...

[Dr.Vad]

Вы были Не у того доктора - очный грамотный невролог на приеме сделает невр. осмотр и если нужно доп. неврол. исследования, после исключения БАС/RS -> след. специалист - пси- для коррекции басо-фобии или др. соматоф. расстройств. Здесь Вы можете поинтересоваться в какую клинику к какому спецу в Москве лучше обратиться, если останутся вопросы - задавайте их здесь ВМЕСТЕ с неврологич. описанием на бланке

[Snowballs]

Сдавал биохимию с рядом дополнительных показателей. Креатинкиназа - 600!!! О чем это может говорить? Пожалуйста, помогите.

[nebel]

В отрыве от пациента ни о чем, вплоть до того, что Вы тренировались накануне, а нам не сказали.

[Snowballs]

Нет, я не тренировался накануне(
Посетил еще одного невролога
Назначили игольчатую эмнг
Как я понял, подозревают сма 4 типа...

[Dr.Vad]

нехитрый алгоритм на картинке - не хватает школьного английского для понимания, обратитесь к мед. переводчику
Approach to asymptomatic creatine kinase elevation
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

PS Выложите скан осмотра невролога, предв. затерев его и свою ФИО

PPS И да, конечно Вы совсем не в курсе: длительное воздействие никотина+ через обычные сигареты или электронные способствуют повреждению мембраны клеток и выходу КК в кровь вплоть до рабдомиолиза, так что Ваши вопросы "откуда 600" напоминает историю бегания по невропатологам с головной болью человека, который свой день начинает с 30 прыжков по граблям с целью повышения умственной способности путем легкого встряхивания черепной коробки.

[Dr.Vad]

Что будет, если вдоль и поперек исследовать пациентов, у которых ТРИ раза подряд (в течение 3-6 мес.) КК повышена более 200-300, но менее 1000? с симптомами или без - у 25% аномальная ЭМHГ, но нормальная биопсия, у 50% аномалии при биопсии, но диагнозов = Ноль, у 10% семейное повышение КК. И это в тех местах, где медицина настолько далеко ушла по развитию от московской, как до северной или южной корей пешком.

[Snowballs]

Доктор, спасибо. Протокол осмотра в прекрасной дорогущей клинике - мне не дали, к сожалению. Постараюсь дозапросить и выложить.
Нашел прежний чекап (4 месяца назад), кфк 120. Ну то есть все же не всегда было 600...

[Snowballs]

Выполнено исследование проведения по моторным волокнам малоберцового и срединного нерва слева, большеберцового и локтевого нерва справа; сенсорное проведение исследовано по икроножному нерву с обеих сторон, поверхностному малоберцовому и срединному нерву слева, локтевому нерву справа.
Выявлено:
• выраженная потеря аксонов сенсорных волокон икроножного нерва с обеих сторон: снижение амплитуды ПД нерва на 90.0% слева и на 85.0% справа (0.4/0.6 мкВ, слева/справа соответственно, при норме амплитуды ПД нерва ≥ 4.0 мкВ, дистальная латентность и скорость проведения в пределах нормативных значений с обеих сторон;
• параметры проведения по моторным и сенсорным волокнам остальных исследованных нервов в пределах нормативных значений.

Выполнена игольчатая миография mm. tibialis anterior слева, rectus femoris с обеих сторон и I dorsal interosseus справа.
Выявлено:
• в исследованных мышцах нормальная активность введения, спонтанная активность не зарегистрирована, параметры ПДЕ в пределах нормативных значений; зарегистрирован нормальный паттерн рекрутирования ПДЕ.

Вопрос к уважаемому сообществу - какие версии диагноза?

[Dr.Vad]

пожалуйста, пишите все в одном сообшении, когда у консультантов-неврологов будет время - вам ответят