#1
|
||||
|
||||
78 ëåò. Äèàãíîñòèêà ÑÄ2
Çäðàâñòâóéòå)
Æåíùèíà, 78 ëåò. Ìîÿ áàáóøêà (ÿ âíóê). ðîñò - 168 âåñ - 80 Íå ïüåò, íå êóðèò. Àêòèâíûé îáðàç æèçíè. Õîðîøî ïåðåíîñèò ôèç íàãðóçêè. Çèìîé ãóëÿåì âìåñòå ñ òðåêèíãîâûìè ïàëêàìè, ëåòîì - ñàäû îãîðîäû. ãëþêîçà íàòîùàê èç âåíû - 8,1 ììîëü/ë ÒÒà - 2,82 (0,4-4) ÊÔÊ - 75 (<167) Ôåððèòèí - 82 (10-120) ëèïèäíûé ïðîôèëü (ììîëü/ë): òðèãëèöèðèäû - 4,14 õîëåñòåðèí - 7,53 ÕÑ ËÏÍÏ - 4,02 ÕÑ ËÏÂÏ - 1,63 êîýô. àòåðîãåííîñòè - 3,6 ýëåêòðîëèòû: Êàëèé - 3,8 (3,5-5,1) Íàòðèé - 140 (136-145) Õëîð - 98 (101-110) Êàëüöèé (îáù) - 2,55 (2,20-2,55) Ìàãíèé - 0,84 (0,66-1,07) ÎÀÊ: ãåìàòîêðèò - 39,2 (35-47) ãåìîãëîáèí - 13,4 (11,7-16,1) ýðèòðîöèòû - 4,48 (3,8-5,2) òðîìáîöèòû - 288 (150-400) ëåéêîöèòû - 7,42 (4,5-11) Äëèòåëüíîå âðåìÿ èçîëèðîâàííàÿ Àà áåç àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ - ïî÷òè âñåãäà 180/85 èíîãäà äî 200. (äèàñòîëè÷åñêîå, îäíàêî, ïî÷òè íèêîãäà âûøå 90) Êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàëàñü îò ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Ïàðó ëåò íàçàä ÿ íå âûäåðæàë è ñàì íà÷àë äàâàòü ëåêàðñòâà (ÿ çíàþ, ÷òî ýòî íåïðàâèëüíî, íî ýòî î÷åíü ñëîæíûé áûë âûáîð, è ÿ ïðîøó ïðîñòî âîñïðèíèìàòü, êàê ôàêò), ìû âåëè äíåâíèê è îñòàíîâèëèñü íà: 80 ìã âàëñàðòàíà + 12,5 ãèäðîõëîðòèàçèäà + 5 àìëîäèïèíà. Äâà ãîäà ýòî ïîìîãàëî, äàâëåíèå â ñðåäíåì äåðæàëîñü 70/130. Íèêàêèõ æàëîá íà ñàìî÷óâñòâèå íå áûëî. Íåäàâíî ñèñòîëè÷åñêîå îïÿòü íà÷àëî ïîâûøàòüñÿ äî 160, ÷òî ñðàçó îòðàçèëîñü íà ñàìî÷óâñòâèè, è îêîëî íåäåëè íàçàä ïîìåíÿëè ëå÷åíèå íà 20 ìã ôîçèíîïðèë + 1,5 èíäàïàìèä ïðîëîíãèðîâàííûé + 5 àìëîäèïèí. Äàâëåíèå íîðìàëèçîâàëîñü. ×ÑÑ âñåãäà áûëà â íîðìå, âî âðåìÿ îòäûõà â ïîëîæåíèè ëåæà - 60-65, ïðè èçìåðåíèè âî âðåìÿ "áûòîâîé àêòèâíîñòè" 70-75. Êðàéíå ðåäêî âûøå 85, è íå ïîìíþ, ÷òîáû âûøå 90. Íà äíÿõ ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï òàõèêàðäèè è àðèòìèè - ×ÑÑ äî 150. Äàâëåíèå 146/93. Ñîïðîâîæäàëñÿ ñëàáîñòüþ, òðåâîãîé, è ïîðîçîâåíèåì ëèöà. Äëèëñÿ îêîëî ïîëó÷àñà, ïðîøåë ñàìîñòîÿòåëüíî. Ïîñëå ÷àùå îáû÷íîãî õîäèëà â òóàëåò ïèñàòü. Åå ýòî èçðÿäíî íàïóãàëî, è ìíå íàêîíåö óäàëîñü óáåäèòü â íåîáõîäèìîñòè õîòÿ áû ìèíèìàëüíûõ îáñëåäîâàíèé, ãäå êàê ðàç îáíàðóæèëîñü ïîâûøåíèå ãëþêîçû. Èç ñèìïòîìîâ ïî÷òè íè÷åãî íåò (êðîìå êàðäèîëîãèè, åñëè ýòî ñâÿçàíî).. ïüåò, íà ìîé âçãëÿä, äàæå ìåíüøå ïîëîæåííîãî, íåäàâíî ìîçîëü îáðàáàòûâàë íà íîãå - óæå çàæèëî âñå. Ïëîõàÿ ÝÊà (ïîñòàðàþñü ïðèëåïèòü ÷óòü ïîçæå) ïîêà öèôðû è èíòåðïðåòàöèÿ: Ðèòì ñèíóñîâûé ñ ×ÑÑ 87 óä/ìèí. Îòêëîíåíèå ýëåêòðè÷åñêîé îñè âëåâî. Óäëèííåííûé èíòåðâàë QT. Ïàðíàÿ, îäèíî÷íàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ. ×ÑÑ - 88 R-R ìèí - 430 R-R ìàêñ - 974 R-R ñðåä - 680 P - 104 P-R (P-Q) - 186 QRS 90 Q-T 492 Q-Tc - 597 Îñü - "-13" (ìèíóñ 13) Ìû æèâåì â äåðåâíå, íåìíîãî îãðàíè÷åííû â âîçìîæíîñòÿõ.. Ïëþñ î÷åíü ïëîõàÿ ïðèâåðæåííîñòü âîîáùå ê ìåäèöèíå, êàæåòñÿ, îíà áîèòüñÿ, ÷òî íàéäóò ÷òî-òî ñòðàøíîå, çàëå÷àò è óáüþò. ß îáÿçàòåëüíî õî÷ó îòâåçòè åå ê êàðäèîëîãó è ýíäîêðèíîëîãó äëÿ íàçíà÷åíèé, íî ïðÿìî ñåé÷àñ ó ìåíÿ åñòü òîëüêî "èíâèòðî" è åùå íåñêîëüêî êàðäèî-òåñòîâ (õîëòåð, ÝÕÎ-ÊÃ) ïîñëåäíåå ñèëüíî íå óâåðåí â êà÷åñòâå. Óãîâîðèë åùå ðàç ñúåçäèòü, ïîâòîðèòü ãëþêîçó, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, Êðåàòèíèí, Ì÷åâèíó, ÀÑÒ, ÀËÒ è îáù. àíàëèç ìî÷è. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî åùå íåîáõîäèìî ñäàòü, è îáñëåäîâàòü, ÷òîáû íà î÷íîé êîíñóëüòàöèè ìîæíî áûëî ñêîðåå íàçíà÷èòü ëå÷åíèå è îïðåäåëèòüñÿ ñ äèàãíîçàìè? |