Аллерги на инсулин у ребёнка?

[ziranna]

Здравствуйте!
Моей дочке 3 года. С 1 апреля 2011 болеет СД 1 типа, получала инсулины Левемир и Новорапид. Всязи с тем, что компенсация ужина на Новорапиде не удавалась, на обед и ужин стали делать Актрапид. С компенсацией наладилось, ГГ 6.2. Схема была следующая: утром Левемир, перед завтраком Новорапид в плечо, обед и ужин - Актрапид, соответственно в плечо и бедро, на снижение высокого СК Новорапид 0.25.
1.5 месяца назад заметила, что после введения Новорапида на плече появляется уплотнение размером 1.5-2 см с покраснением кожи над уплотнением, держится несколько часов (6 и более), затем проходит.
Новорапид убрали, заменив его Актрапидом. На завтрак стали ставить Актрапид в живот.
Примерно неделю назад заметили, что после введения Актрапида тоже стали появляться уплотнения с покраснением кожи. Возникают они не каждый раз. Есть зависимость с местом инъекции: на животе (куда мы ставим Актрапид 10 дней) изменений нет, на плече - всегда есть, на бедре - по-разному.
Последние два дня после инъекции в плечо (в обед), Актрапид не работает (СК 18 через два часа после еды).
Пдскажите, пожалуйста, что мне делать?

С уважением, Анна.

[FilippovaYulia]

Проверьте технику инъекций. "Аллергия" не может зависеть от места введения - гораздо более вероятно неправильное введение, слишком близко расположенные инъекции, неправильно подобранная длина иглы.

[ziranna]

Спасибо за отклик.
Игла 5 мм, беру кожу в складку, ставлю в складку под углом 45 градусов, держу 10 секунд, убираю. В плечо сейчас получается ставим 1 раз в день, чередуем правое и левое (т.е получается через день). Инсулины комнатной температуры. Нарушение техники инъекции может давать уплотение диаметром до 2 см и покраснение кожи, которые через несколько часов проходят? Мне кажется всё-таки имеет место какая-то реакция тканей, очень надеюсь, что ошибаюсь((
Я знаю, что аллергия на инсулин (в нашем случае замедленного типа) - это очень редко и очень надеюсь, что у нас нет её? Что я могу изменить в технике, длине иглы и близости расположения инъекций? Подскажите, пожалуйста
не могу прикрепить фото, чтобы было понятнее

[ziranna]

Отпишусь, может кому-нибудь пригодится.
Заменили сегодня Актрапид на Хумулин Регуляр. Шишек нет!
А вообще в иностранной литературе нашли информацию по аллергии к инсулину (а также к консервантам, цинку иголки, латексу и т.д.), проявляется именно покраснением и отёчностью в месте постановки инъекции. Немного есть информации у Хагнара Ханаса.

[YULKO]

Есть много информации об аллергии на инсулин (pubmed.com), однако, ответить на этот вопрос по интернету сложно. Так как это достаточно редкое состояние, Вам было сначала предложено исключить более часто встречающиеся причины кожных проявлений.

[ziranna]

Ну я просто не поняла, видимо. Спасибо, здесь мне очень помогли. Могу убрать свои посты, если излишне поумничала.

[YULKO]

Нет, оставьте, хорошо, что Вы знакомитесь с зарубежными источниками. Удачи

[ziranna]

Я близка к отчаянию.
Поставили Хумулин Р сегодня на обед - опять появилось красное пятно и небольшая припухлость. Инсулин работает пока адекватно. Выпили Фенистил (антигистаминный препарат), через 2 часа покраснение почти не видно, припухлость пока есть.
Если кто-нибудь знает, к кому я могу обратиться, пожалуйста, подскажите.
Читала, что возможно поможет переход опять на ультру, но в помпе, чтобы инсулин поступал постоянно в малых дозах, и наращивалась толерантность. Что думаете об этом?

[Melnichenko]

Анна, педиатр - эндокринолог Екатеринбурга- д-р Кияев, дмн, разумный и уважаемый человек. По и- нету не поймешь, что не так, но пока что три очевидных вещи: шараханья и паника ( локальные реакции не сверхъесиественная прблема) , воспритие как одинаковых разной длительности действия инсулинов, борьба с аллергией как основая задача, хотя, возможно, что - не так в технике

Я думаю, что наблюдение у врачей, каждый день работющих с детишками с дибетом , умнее и- нет поиска идей по коррекции неизвестной ситауции недоступными методами

Алгоритм по мне такой - Кияев или его группа - обсуждение при необходимости консультации в ин- те детской эндокринологии

[ziranna]

Спасибо Вам за ответ!
С Поляк Ольгой Юрьевной (из отделения ОДКБ) сегодня встречались. Смогли показать ей только фото пятен которые у нас были, т.к. сутки на Хумулине Р было всё в порядке. Ольга Юрьевна, сказала, что всё-таки это аллергия. Думали, что на Хумулине теперь всё получится. А после визита поставили Хумулин и снова та же реакция.
Если это не сверхестественная проблема, то до понедельника доживём. Похоже я действительно зря паникую.
Спасибо.

[ziranna]

Как Вы думаете, фенистил нам пить пока (до понедельника)?

[Melnichenko]

Местные реакции проходят чаще всего и связаны с нарушениями техники - мб, вы вводите инсулин из холодильника, но возражений против фенистила нет