|
#61
06.08.2009, 14:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Наша стрна относится к числу НАИБОЛЕЕ обеспеченных ВСЕМИ препаратами для ведения диабета Первый шаг - изменение питания и физической активности + метформин в дозе до 2000 мг Шаг второй может быть разным - наиболее старый + препраты сульфонилмочевины , которые РАЗНЯТСЯ по степени выраженности гипогликемизирующего эффект ( глибенкламид самый - самый , но чуть позже , чем надо бы ), гликлазид ( есть пролонгированная форма , урежающая число приемов ) , глибонурид и пр Уже на этом этапе возникает фигура доктора, который помогает решать вопрос Но этого мало - шаг второй может быть и иным , можно использовать современную стратегию и применить ингибиторы Дипептидил пептидазы 4 типа или инкретины И этого мало - второй шаг может быть и третьим - тиазодидиндионы и даже может быть четвертым Удалдось мне разъяснить вам необходимость тесной работы с невиртуальным эндокринологом? 
|
|
#62
06.08.2009, 14:12
|
||||
|
||||
|
Я тоже, как и Анна Евгеньевна , начала думать применительно к вашей матушке о лечнеии ожирения как такового - но и здесь тоже есть две опции - есть еще и ксеникал
|
|
#63
06.08.2009, 15:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но к врачу мы попадем только в сентябре, пока поэкспериментируем с сиофор+глюкованс. Только вот не знаю, как лучше распределить таблетки в течении дня, утром всегда наблюдался выше сахар чем в обед и вечером, наверное будем пить утром 1т.глюкованса+500 сиофор, обед-500 сиофор, вечер-500 сиофор. Правда я немного переживаю, вдруг мало будет один раз в день глибенкламида? Тогда может так, утро - 0,5 глюкованса + 500 сиофор обед - 500сиофор вечер - 0,5 глюкованса +500 сиофор? Медицинская логика хоть где-то присутствует?
|
|
#64
06.08.2009, 15:59
|
||||
|
||||
|
Утренняя гипергликемия - результат повышенной продукции глюкозы печенью в ночь, почему Вам нужна таблетка в обед сиофора? Зачем увеличивать трудности ? И не надо дробить то , что фирма старательно соединяла в одну таблетку
Почему нельзя 1000 мг на ночь? Что касается города - задача населения этого города обеспечить себя ( СЕБЯ!!! ) квалифицированными врачебными кардрами.. Иными словами, делегация из лиц с диабетом , вооруженная глюкометрами,в сапожках из гипса, на котылях и в креслах врывается в кабинет мэра и говорит - "Вы видите нас? Наши осложннеия диабета и груз бюджета региона - результат плохого обеспечения нас КВАЛИФИЦИРОВАННЫМИ кадрами Примите решение - переобучение врачей по графику, снабжение врачей бесплатным выходом в и-нет , получение заочных консультаций по трудным случаях , квоты в федеральные центры .." И не уходите ( вкалывая инсулин , демонстративано рассчитывая хлебные единицы и порываясь настучать Дмитрию Анатольевичу на сайт с мэрского компа) .. Государство ДАЕТ достаточно средств на диабет - проблема в их распределении Можно а ля Екатерина Васильева громко петь : "где школа диабета ? Где окулист , хотя бы через день? На кой мне дьявол мой метформин, когда неведом гликогемоглобин ? Кто не заботится о диабетиках , тот или вор , или свинья ! "
|
|
#65
06.08.2009, 16:07
|
|||
|
|||
|
Нее, утром повышенный - это я имела ввиду после завтрака, неправильно выразилась.
Т.е. тощаковый нормальный, а через 2 ч после завтрака плохой, независимо от самого завтрака (вот допустим я приводила пример: 02/08/09 натощак 5,2 после завтра (2 яйца+2 кусочка хлеба с отрубями)+1 табл глибомета- 9,8 ) Если бы печень ночью выбрасывала сахар, он был бы тощаковый высокий? а так я не понимаю почему((( ой, сорри, оказывается есть глюкованс 2,5/500, тогда утро - глюкованс 2,5/500 +сиофор500, обед -сиофор 500, вечер - глюкованс 2,5/500 +сиофор 500. Итого в день получится 2000мг метформина, 5 мг глибенкламида. Ну как?  :a h:
|
|
#66
06.08.2009, 16:08
|
||||
|
||||
|
Принято ...
|
|
#68
06.08.2009, 16:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 
|
|
#70
06.08.2009, 16:16
|
||||
|
||||
|
Нет, здесь несовпадение количества съеденного/ гликемического индекса / выброса инсулина Так что на самом деле есть еще путь дробления порций, добавления акарбозы ..
|
|
#71
10.08.2009, 09:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
упс(((( неправильно посчитала, в день должно получиться 2000 метформина, получается утром глюкованс + сиофор, обед -сиофор или глюкованс в зависимости от гликемии, начнем с сиофора, вечер - глюкованс. Так можно? Жалко только ограничены маневры с глибенкламидом, я уже передала маме лекарства (сиофор и глюкованс), и кстати в аптеке я видела Глибенкламид (так и называется), 7 гривен за 100 штук, в то время, как сиофор стоит 40 гривен за 30 штук, да и манинил тоже в такую же цену будет, почему тогда "глибенкламид" так дешево? с ним что-то не так? Еще у меня очень важный вопрос, вот вы писали что эффективной дозой в целях профилактики серд-сосудистых осложнений является 2000 мг. Мы решили сразу 2000 и принимать, это нормально?? можно сразу назначать 2000 или к такой дозе двигаются пошагово начиная с минимальной? Объясните, плиз, если вам не трудно, чтоб я просто все правильно все для себя понимала..
|
|
#72
10.08.2009, 09:49
|
||||
|
||||
|
2000 - нормально для метформина
А вот с глибенкламидом цена связана с тем ,имеем ли мы дело с препаратом той или иной фирмы
|
|
#73
29.07.2010, 12:24
|
|||
|
|||
|
добрый день.
Мама заболела бронхитом, раньше она пила Лазолван, а сейчас не знаю, можно ли ей его давать, т.к. на данный момент она проходит курс лечения желудка (гастрит). Также у нее гипертония. Заранее благодарю.
|
|
#74
29.07.2010, 14:23
|
||||
|
||||
|
Назначения лекарственных препаратов - дело врача, он маму смотрел?
Если вопрос про сироп, то принимать сироп человеку с диабетом 2 типа не стоит, есть таблетки. Температура тела повышена? Что с сахаром крови? Последний гликированный? Уровень АД?
|
|
#75
29.07.2010, 14:57
|
|||
|
|||
|
Анна, очень рада Вас видеть!!!
Гликозилированный гемоглобин 6.19, ад 130/65-70, температуры нет. Врач в телефонном режиме разрешила Лазолван, мама все время пила таблетки, про сироп я знаю. Я думала может есть лучшее средство от бронхита, но от нашего врача ответа не получила, она просто одобрила наш выбор. Меня вот еще несколько смущает низкое нижнее АД, 65-70, врач говорит это нормально, но с чем это связано я не поняла.. еще мама сдавала протромбиновый индекс, 83% при норме 85-110%, что это значит? это значит что кровь слишком жидкая? кардио магнил нам отменили в связи с лечением желудка, но и в этой связи наверное тоже?
|
Линейный вид
