#16
|
|||
|
|||
Спасибо Вам огромное, Анна! С завтрашнего дня буду вести подробный дневник.
Что касается сегодня, то сахар поднялся опять. Вот дневник за день: 8.00 - 15.8 (суп овощной, хлеб 1 кусочек и 2 кусочка мяса) вколола 12/18 ЕД 10.00 - 17.2, очень хочется кушать, 2/ ЕД ввела, попила компот из свежих яблок без сахара 13.00 - 12.1, ввела 10/ ЕД, съела цветную капусту и мясо, кусочек хлеба, компот из свежих яблок без сахара 17.00 - 17.2, ввела 2/ ЕД, съела 1 персик 19.00 - 18.1, ввела 8/ ЕД + 1 таблетку глюкофажа, съела гречневую кашу, кусочек мяса и салат из помидоров, чай без сахара В течение всего дня очень хочется кушать. |
#17
|
||||
|
||||
Зоя Михайловна, опять спрошу про ночь.
Нужны: замер перед сном, подколка "на снижение" 2-3 ЕД, если сахар выше целевых значений (скажем, выше 13 ммоль/л). Потом хотя бы один, а лучше пару замеров ночью, и утренний. Дневной фон тоже нужно будет посмотреть. Пропустить завтрак и померять, что там на одном Лантусе до обеда происходить будет. На 1 персик (а персики обычно немаленькие) 2 ЕД апидры при исходном сахаре 17.2 мало.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#18
|
|||
|
|||
Да, я все поняла, спасибо! Сегодня сделаю замеры и завтра постараемся выложить их сюда.
|
#19
|
|||
|
|||
Анна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, дневник за последние дни.
17.08.11 8.00 - глюкоза 12,9 ммоль, вколола 12/18 ЕД + 1 т. глюкофажа, еда: свекольник 300 г,хлеб 1 кусочек, чай без сахара с сыром 10.30 - 13,8 ммоль, 2/ЕД, была тошнота 13.00 - 11,7 ммоль, 10/ ЕД, еда: каша гречневая с мясом, салат из помидоров, чай и кусочек лаваша, персик 16.00 - 14,8 ммоль, 6/ ЕД, еда: гренки 2 штуки 19.00 - 17,6 ммоль, 8/ ЕД + 1 т. глюкофажа, еда: омлет, хлеб 1 кусочек, салат овощной, каша пшенная 2 ложки 22.00 - 14,1 ммоль, 4/18 ЕД 18.08.11 8.00 - 11,5 ммоль, 12/18 ЕД + 1 т. глюкофажа, еда: тушеные овощи, хлеб 1 кусочек, чай с сахаром, сыр (тошнота) 10.30 - 13 ммоль, 2/ ЕД, еда: пол-яблока 13.00 - 7,8 ммоль, 8/ ЕД, еда: каша пшенная, мясо отварное, хлеб, компот без сахара (спала, потливость) 16.00 - 13,7 ммоль, не колола, еда: пол-яблока 19.00 - 12,4 ммоль, 8/ ЕД + 1 т. глюкофажа, еда: отварной картофель 2 штуки, хлеб 1 кусочек, овощной салат, чай без сахара и 1 овсяное печенье 22.00 - 14 ммоль, 4/18 ЕД 19.08.11 2.00 - 9,6 ммоль 8.00 - 11 ммоль, /18 ЕД + 1 т. глюкофажа, еда: суп овощной, 1 кусочек хлеба, творог, чай без сахара 13.00 - 10,8 ммоль, 10/ ЕД, еда: каша гречневая, овощи тушеные, 1 кусочек хлеба, чай без сахара (спала) 19.00 - 10, 9 ммоль, 8/ ЕД, еда: овощи тушеные, 1 кусочек хлеба, чай без сахара, 1 печенье и сыр В 20.00 была потливость, съела 2 дольки шоколада 22.00 - 14, 9 ммоль, 4/18 ЕД 20.08.11 2.00 - 11,1 ммоль 8.00 - 10,9 ммоль, /18 ЕД + 1 т. глюкофажа, еда: суп рисовый, хлеб 1 кусочек, чай с сахаром 13.00 - 11,7 ммоль, 10/ ЕД, еда: каша гречневая с мясом, хлеб 1 кусочек, арбуз 200 г, персик 16.00 - 13,6 ммоль, 4/ЕД, еда: пиццы 150 г 19.00 - 13,9 ммоль, 8/ ЕД + 1 т. глюкофажа, еда: салат "селедка под шубой" 100 г, хлеб 1 кусочек, пицца 100 г, арбуз 200 г 22.00 - 14, 1 ммоль, 4/18 ЕД Заметила, что когда не стала колоть простой инсулин утром, меньше хочется кушать. Давление в это время: 120/67, пульс 88, без коринфара на одной лористе. Да, есть еще момент - у меня "Сателит Плюс", по сравнению с измерениями в областной больницы, он показывал на 2 единицы меньше. |
#20
|
||||
|
||||
Зоя Михайловна, поскольку сейчас возможности подробно отвечать нет, основные моменты:
1. В целом сахар сейчас очень неплохой. Надо дальше теперь двигаться. 2. Задача на следующий этап - проверка фона. Вот чем лучше очный прием: там можно рассказать все так, чтобы тебя поняли. Смотрите: я имела в виду проверку дневной дозы Лантуса без подколки короткого и без еды. Вы брали апидру, а завтрак оставили. И сахар все равно неплохой получается (хотя замеров через 2 ч после завтрака у нас и нет), чувство голода сильное прошло. Это значит, что была передозировка инсулина у нас. Возможно, она и вечером есть. Нужен сахар через 1-1,5 ч после ужина. Вот тут, смотрите Цитата:
Теперь делаем как нужно. Проверка ночного фона: без подколки короткого на ночь и без поздней еды. Проверка утренней дозы: сахар крови натощак, а потом каждые 2-3 ч без еды и без короткого, до обеда. То есть завтрак пропускаем (можно овощи какие-нибудь съесть).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#21
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Анна! Посмотрите, пожалуйста, мой дневник за последние дни.
26.08.11 8.00 - 10,2 ммоль, /18 ЕД без глюкофажа 10.00 - 10,3 ммоль, не колола, не ела 12.00 - 8,7 ммоль, не колола, была дрожь, неприятные ощущение, съела чаную ложку каши и 1/8 кусочка хлеба 12.30 - 9,3 ммоль, 6/ЕД, съела: суп грибной 2 ложки, кабачки с мясом 2 шт, каша гречневая, хлеб и чай без сахара 15.00 - 12,7 ммоль, не колола, съела ложку тушеных овощей, спала 16.00 - 14,5 ммоль, 10/ ЕД, съела: каша гречневая, молоко, хлеб с сыром 17.30 - 13,9 ммоль, не колола и не ела 19.00 - 12,8 ммоль, 10/ ЕД, скушала: тушеные кабачки, хлеб 2 кусочка, чай с сахаром, персик (5 ХЕ) 20.30 - 16,8 ммоль, не колола, не ела 22.00 - 17,6 ммоль, /18 ЕД без глюкофажа 27.08.11 2.00 - 15,7 ммоль 6.00 - 11,9 ммоль 8.00 - 12 ммоль, /18 ЕД, без глюкофажа 10.00 - 12,2 ммоль 12.00 - 12,8 ммоль 13.00 - 12,4 ммоль, 12/ ЕД, съела: рис, котлеты, овощи тушеные, хлеб, чай (6 ХЕ) 15.00 - 14,9 ммоль, спала 17.00 - 13,8 ммоль 19.00 - 11, 4 ммоль, 8/ ЕД, без глюкофажа, съела: щи овощные, хлеб, чай с сахаром, творог с булкой 20.30 - 14,5 ммоль 22.00 - 16,2 ммоль, /18 ЕД 28.08.11 2.00 - 12,6 ммоль 6.00 - 12,1 ммоль 8.00 - 13,5 ммоль, 8/18 ЕД + глюкофаж, съела: рис отварной, овощи, курица, хлеб, чай 13.00 - 14,3 ммоль, 12/ ЕД, съела: овощи тушеные, лапша с курицей, хлеб, чай с сахаром 19.00 - 17,4 ммоль, 6/ ЕД, не ела Скажите, пожалуйста, надо ли мне пить глюкофаж - или нет? Если да - то в какой дозировке утром и вечером? Спасибо! |
#22
|
|||||
|
|||||
Зоя Михайловна, ситуация с Лантусом начинает проясняться. Смотрите: за ночь сахар снижается.
Цитата:
Цитата:
Утренний пока не трогаем. Вот здесь снижение на 1-1,5 ммоль, неубедительное. хоть и подъесть чуть-чуть пришлось. Цитата:
Вечер проблемный остается. Похоже, будем делить дозу апидры с Вами вечернюю. Цитата:
И сахар с булками давайте пока уберем из рациона. Чай можно с сахарозаменителем (стевия, или таблеточки растворимые - аспартам, нпрм), или без сахара. Цитата:
Здесь замера после обеда не хватило.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо, Анна Евгеньевна! Скажите пожалуйста, когда мне можно будет подойти скорректировать простой инсулин?
|