#1
|
|||
|
|||
Лечение необходимо (щитовидка)?
Добрый вечер.
Я обратилась у гинекологу, сдала анализы на гормоны и меня направили к эндокринологу, к которому я упорно не могу попасть. Боюсь, что анализы скоро будут не действительны, поэтому спрашиваю совета. Надо ли лечиться и насколько оперативно? Гинеколог лечения не назначила, сказав, что по ее части все более-менее нормально. Мне 26 лет, роды были 3 года назад, 2 года назад принимала Бромокриптин по причине выделений из груди. Симптомы сейчас: лишний, не уходящий ни при каких действиях, вес - 5 кг, (мой вес сейчас 55 кг). Повышенная потливость. Чрезмерная эмоциональность, перепады настроения, нервозность. Щитовидка внешне немного увеличена. Анализы на гормоны: Тиреотропный гормон TSH - 0,05 Своб. трийодтиронин FT3 - 4,56 Своб. тироксин FT4 - 18,98 Антитела к тиреоглобулину - 7,42 Антитела к микросомальной фракции - 550,98 Пролактин - 19,59 Эстрадиол - 76,06 Прогестерон - 11,17 Тестостерон - 1,04 Своб. Тестостерон - 5,39 DHEA-SДегидроэпиандростерона сульфат - 9,71 Соматотропный гормон - 4,84 Фолликулостимулирующий гормон FSH - 6,22 Лютеинизирующий гормон LH - 3,58 УЗИ щитовидной железы (извиняюсь, если неправильно напишу, не очень понимаю почерк): Толщина перешейка 0,42 см. Расширен. Правая доля: Длина/толщина/ширина (см) 2,1/2,5/4,6 Объем доли 11,5 см3 Структура НЕ однородная Эхогенность ткани железы - снижена Левая доля: 1,7/1,8/4,6 см Структура НЕ однородная Эхогенность... - снижена Очаговые образования - множественные изо-гипоэхогенные зоны по всей железе. Сосудистый рисунок железы - гиперваскулярный Сост-е окружающих тканей - без особенностей Заключение: V железы = 18,2 см3, (норма по возрасту 14,0 см3). УЗ. признаки: диффузная гиперплазия щитовидной железы; признаки тиреоидита. |
#2
|
||||
|
||||
Термин диффузная гиперплазия вышел из употребления годков 15 как, объем вашей железы на верхней границе нормы и однократно обнаружен подавленный ТТГ при нормальных Т 3 и Т4
Перечислите полученные вами лекарства за последние полгода ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, что ответили. Только я половины не поняла.)
Когда делала УЗИ, мне объясняли, что идет воспалительный процесс тканей щитовидки, но узлов нет. Лекарства за последние полгода?... Вроде, ничего, кроме витаминов, Фервекса и Кеторола. Гормональные препараты точно не принимала. А щитовидка у меня увеличена, как минимум, лет 5-8. Постоянно об этом врачи говорили. Но УЗИ ранее никогда не делала. |
#4
|
||||
|
||||
У Вас НЕТ увеличения значимого щитовидной железы - верхняя граница нормального объема - 18 см 3
Ваша щитовиданя железа скорее всего реагирует на жизнь в регионе иодного дефицита -только и всего Вы же не слушаетесь ВОЗ и не готовите на иордированной соли ? Для принятия решения о том, есть или нет у Вас субклинический тиротоксикоз нужно повторное определение ТТГ через 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Я понимаю про верхние нормальные границы. Я говорю о внешнем небольшом увеличении. При осмотре и пальпации врачи говорили, что она увеличена.
Анализы на гормоны я сдавала почти 2 мес назад, а УЗИ совсем недавно делала. Через месяц тогда пересдам ТТГ. Я, на самом деле, периодически готовлю и себе, и ребенку на йодированной соли. Просто я не знаю, можно ли постоянно готовить на ней и для всех ли состояний щитовидки можно йод? Подскажите, пожалуйста, еще один момент. Гинеколог разрешила мне принимать контрацептив Ярину. Сказав, что с ее стороны нет противопоказаний. Но сказала сначала посоветоваться с эндокринологом, учитывая мое состояние щитовидки и возможное лечение. Можно??? Я ничего не спровоцирую в щитовидке Яриной? Все же гормоны, правда, не относящиеся к щитовидке, насколько я понимаю... Или только через месяц решать, перестав ТТГ? |
#6
|
||||
|
||||
У молодых женщин с изящной шеей железа обычно хорошо пальпируется и может быть видна при некоторых положениях шеи - это часто ошибочно принимают за "увеличение". Йодированную соль рекомендуется употреблять постоянно, она Вам не повредит. Противопоказаний к Ярине нет, ждем ТТГ через месяц. Если ТТГ вновь будет подавлен, потребуются Т3 и свТ4; а также дообследование.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ, Анна.
Да, шея у меня тонкая и длинная. Значит, йодированной соли бояться больше не буду. Через месяц сдам сразу все анализы гормонов, относящиеся к щитовидке - ТТГ, Т3, св.Т4 и пр. Всем большое спасибо!!! |