Гипогликемиия и повышение АД

[kattt]

Галина Афанасьева,что мы должны получить с ГТТ на 4 часа,в каком случае окончательно снимают диагноз инсулиномы?

[Melnichenko]

Попробуйте перечитать написанный текст.

[kattt]

Да,извините,увидела.Спасибо.

[kattt]

Сообщение от kattt

Добрый день,уважаемые доктора.
Была на приеме у эндокринолога.
Рекомендуется сдать Кортизол крови,суточный в моче,АКТГ.МРТ гипофиза.
В 2018 году был снижен АКТГ 7.40(7.40-63.30).
Сдала анализы
Кортизол крови в 10.00 утра-169.00(166-507)
АКТГ сегодня вечером придёт.
Если кортизол в крови норма,имеет ли смысл собирать суточную мочу на кортизол?

Доброе утро,Галина Афанасьева.
Пришел анализ на АКТГ
<5 пг/мл (норма до 46.0)
Нужно ли сдавать суточную мочу на кортизол И МРТ гипофиза?

[Melnichenko]

Первичной надпочечниковой недостаточности нет.
Версия об изолированной вторичной НН казуистична, ещё раз прочту историю
Нет, клиники изолированного гипокортицизма вторичного нет.
Но при нарушениях забора крови о чем мы говорим?

[kattt]

Спасибо,большое.

[kattt]

Сообщение от ghrh44

Вот тогда же для 100% диагноза можно сделатть ГТТ на 4 часа: будет гипогликемия или нет?

Уважаемый доктор, я иду среду в эндокринологический центр.Хочу показать ваши реконструкции по ГТТ на 4 часа.Возможно удастся сделать амбулаторно...
Не могли бы вы написать как его проводят в этом случае,чтобы всё сделать корректно?
Буду очень признательна за ответ.

[Melnichenko]

Господи, мир прост и незамысловат - доктор знает. А кто у Вас руководит этим Центром?

[kattt]

Прошу прощения ,Галина Афанасьева.Всё ясно.

[kattt]

Сообщение от Melnichenko

А кто у Вас руководит этим Центром?

Возжаева Марина Анатольевна

[kattt]

Добрый день,Галина Афанасьева.
Вчера была у доктора,ознакомила с рекомендациями по ОГТТ на 4 часа.С большим уважением отнеслась к рекомендации.Но,увы,в их центре такое исследование провести не могут.
Вот ее рекомендации по ОГТТ расширенный:
Контроль глюкозы,с-пептид,ИРИ
0минут,30 мин.,60 мин.,90 мин.,120 минут.
Назначена КТ с в/в болюсным контрастированием брюш.полости+почки и надпочечников.
Сегодня сделала КТ,результаты завтра.
1.если КТ в норме будет,нужен ли в таком случае ОГТТ расширенный?

[Melnichenko]

Кт проводят тогда, когда есть убедительные данные по наличию инсулиномы - иными словами, КТ отвевает на вопрос ГДЕ черная кошка, если мы знаем, что она есть.
Расширять ОГТТ не особо надо - его надо просто продлить.

[kattt]

Благодарю за ответы,Галина Афанасьева.
По ОГТТ поняла.

[kattt]

Добрый день.
По результатам КТ всё хорошо.
Но есть изменения в придатках.В описании,в области придатков с обеих сторон отмечаются кистозные образования до 18мм,минимальный выпот в малом тазу.Где и сколько,информации нет.

Утром натощак в день КТ гипонула сильно,но процедуру довели до конца.Потом сладким чаем с пряником подняли сахар быстро.

На следующий неделе сделаю ГТТ на 4 часа в часной клинике.Т.е.нужно измерять глюкозу каждый час глюкометром или венозный забор идёт ежечасно,независимо,есть признаки гипо или нет?

[kattt]

Кт бр.полости