Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.07.2008, 21:56
loria loria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2007
Город: Троицк, Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
loria *
Неделю держится высокая температура

Добрый день.

Нужен совет.

Пишу по просьбе жены, - она сейчас лежит в больнице с ребенком…

У нас случилось следующее: уже неделю держится высокая температура.

По порядку:
1. в субботу (05.07) к вечеру поднялась температура до 38,5 сбили Нурофеном, а потом еще и ночью поднималась, - опять дали Нурофен.

2. в воскресенье (06.07) утром и днем температура поднималась дважды до прим до 38ми (сбивали Нурофеном) к вечеру поднялась до 39, Нурофен температуру не сбил, ребенок сильно плакал на температуре, - вызвали скорую, - врач уколол тройчатку и предложил ехать в больницу.
при поступлении: дыхание жесткое, хрипов нет, очень красное горло
укололи магнезию
назначили: Нурофен, Цефазолин, Супростин, мазать горло хлорофилиптом.

3. в понедельник температуры не было,
4. во вторник поднялась до 38,6 к вечеру
5. в среду поднялась до 38,6 к вечеру
6. в четверг проснулся с температурой и еще раз поднялась до 38,6 к вечеру.
7. сегодня тоже…

с сегодняшнего дня заменили Цефазолин на Цеф3аксом(?)

Лечащий врач сегодня при осмотре сказал, что очень красное горло и миндалины, сегодня чуть лучше, чем при поступлении, но все еще очень плохо.

В среду, пробегая мимо спящего ребенка, невропатолог назначил Диакарп с Аспартамом (жена узнала вечером, когда выдали с остальными лекарствами, не дает)

Лор осматривал дважды, – уши в порядке. Глаза в норме. Сделали рентген, – тоже все хорошо.

Жена со среды стала ставить ребенку Вифероновые свечки.

Ест хорошо.
Насморка нет. Очень редко подкашливанет.
Беспокоят зубы – режутся 4-ки.
Дважды рвало на температуре.

жена ранее создавала еще 2 темы:
Перелом свода черепа у младенца
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46227

и про вес - лишний вес грудного ребенка (к 11 месяцам набрали 14 кг.)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=42778

На основании вышеизложенного, что посоветуете?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.07.2008, 22:06
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от loria Посмотреть сообщение
В среду, пробегая мимо спящего ребенка, невропатолог назначил Диакарп с Аспартамом (жена узнала вечером, когда выдали с остальными лекарствами, не дает)
из представленной информации с неврологической точки зрения не вижу обоснование применения этих препаратов
не даёт -- правильно делает
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.07.2008, 22:41
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от loria Посмотреть сообщение
На основании вышеизложенного, что посоветуете?
Стандартный Fever work up в Вашем случае требует:
1) ОАК
2) ОАМ + посев
3) Рентген ( сделан. Норма )
Дополнительно
4) Осмотр ЛОРа (сделан. Норма )
5) Мазок из зева
Итак, нужны результаты ОАК, ОАМ + посев + результаты мазка из зева. Все это должно было быть сделано ДО начала приема антибиотиков.
Если эта информация есть - выложите пожалуйста. Без нее говорить не о чем.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.07.2008, 00:09
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из описанного лечения нужен антибиотик (возможно) и жаропонижающие (парацетамол, нурофен).
Все остальные перечисленные препараты бесполезны в данном случае. Свечи Виферон босполезны вообще.

Комментарии к сообщению:
yananshs одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.07.2008, 21:08
loria loria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2007
Город: Троицк, Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
loria *
из больницы через сотовый. здравствуйте. с меня таки получилось самой зайти на форум, попытаюсь написать анализы.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.07.2008, 21:17
loria loria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2007
Город: Троицк, Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
loria *
дифтерии не обн. моча: светлая, щелочная, белка и сахара нет, плотность м/м, эпит 0-1, лейк. 1-1, слизь н(кажется)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.07.2008, 21:22
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.07.2008, 21:31
loria loria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2007
Город: Троицк, Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
loria *
кровь: эрит 3.02, гемогл 94, цветной показатель 0.9, лейк 5.3, нейтроф палочк 1 сегм 48, лимфоц 33, моноц 18, анизоцитоз умер., пойкилоцитоз 1-2, роэ 13
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.07.2008, 21:34
loria loria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2007
Город: Троицк, Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
loria *
По результатам анализов
1. пасев - дифтерии нет;
2. моча - светлая, щелочная, белок - нет, сахар - нет, слизь - есть, эпителий - 0-1, лейкоциты 1-1;
3. кровь - эритроциты - 3,02, гемоглобин - 94, цветной показатель - 0,9, лейкоциты - 5,3, нейтрофилы палочкоядерные - 1, нейтрофилы сегментоядерные - 48, лимфоциты - 33, моноциты - 18, амизоцитоз - умеренный, патниоцитоз - 1-2, РОЭ - 13

надеюсь в названиях ничего не перепутал - писал под диктовку по телефону...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.07.2008, 21:39
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от loria Посмотреть сообщение
кровь: эрит 3.02, гемогл 94, цветной показатель 0.9, лейк 5.3, нейтроф палочк 1 сегм 48, лимфоц 33, моноц 18, анизоцитоз умер., пойкилоцитоз 1-2, роэ 13
Если анализ сделан до начала антибиотикотерапии, то антибиотики ребенку были не нужны вообще.
Цитата:
Сообщение от loria Посмотреть сообщение
На основании вышеизложенного, что посоветуете?
Забрать ребенка домой вместе с мамой. Кормить, поить, любить.
Найти адекватного педиатра, который не будет пихать ему в попу виферон и колоть цефтриаксон по-поводу красного горла и высокой Т.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.07.2008, 21:42
loria loria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2007
Город: Троицк, Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
loria *
еще делали биохимию, т.к. ребенок на овощах и любит морковь- не понравился цвет ладоней. бил об 18.5,алт 22.8,fe сыв 10.8
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.07.2008, 21:49
loria loria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2007
Город: Троицк, Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
loria *
до анализа был 1 укол только. сегодня Т в норме, начался насморк жидкий. видна через десну 3ка. диагноз стоит орви. вирус может давать такую долгую температуру?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.07.2008, 21:51
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от loria Посмотреть сообщение
диагноз стоит орви. вирус может давать такую долгую температуру?
Может.
Т упала? Забирайте ребенка. ОРВИ не лечат цефтриаксоном!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.07.2008, 21:59
loria loria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2007
Город: Троицк, Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
loria *
спасибо. антибиотик это еще ладно, мне тут толкают ноу-хау, что Т снизится от диакарба (что-то про метеозависимость)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.07.2008, 22:03
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от loria Посмотреть сообщение
что Т снизится от диакарба (что-то про метеозависимость)
да-да это как я сейчас китаец и с вами веду разговор на китайском
если это назначение от невролога, передайте ему что бы чуть чуть почитал на досуге и скиньте ему ссылку на этот форум
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.