Подозрение на COVID-19 .Обоснованность назначений врача.

[Torij]

Женщина 46 лет, рост 175, вес 60 кг. Хронические заболевания АИТ, гипотериоз ТТГ 11.68 при норме 0.35-5.5 по анализу от 22.10.2021 (принимаю Эутирокс 50 с 31.10.2021), понижен витамин Д – 21.88 при норме 30.00-100.00 по анализу от 22.10.2021 (принимаю акваДтрим – 6 капель), двусторонний артроз тазобедренных суставов 1 ст. справа и 1-2 ст. слева (по Косинской)
Признаки ОРВИ с 31.10.2021 (сегодня 12-ый день). Температура все эти дни в диапазоне от 37.5 до 38.5 (за последние двое суток повышалась дважды до 39 градусов в подмышечной впадине). Сегодня сдала анализы крови (прилагаю), вызвала врача – отправила на КТ (прилагаю), терапевт по результатам всех данных назначил Ксарелто и Арепливир. Сатурация сегодня 99 (за все время болезни сатурация не опускалась ниже 96). Частота циклов вдох-выдох в минуту на всем протяжении болезни в состоянии покоя 7-10 раз. Менструация в период болезни началась на 8 дней раньше с 9.11– в первые сутки значительно обильнее обычного (за 4 часа ночная прокладка наполнялась полностью) . Экспресс-мазок на ковид и грипп – отрицательные. Данных ПЦР еще нет.
Уважаемые врачи, назначенное лечение вызывает сомнение.
1. Обоснованно ли такое лечение?
2. Как долго допускается такая температура?
3. По совокупности анализов и исследований терапевт утверждает, что это всё ещё вирусная пневмония, а не бактериальная. Это так?
4. Какие мои действия?

[Dr.Vad]

Ксарелто и Арепливир не нужны - все действия согласно чаво по ковиду вверху данного раздела

[Torij]

Спасибо. Подскажите, пожалуйста, а то что это 12-й день болезни это не меняет ситуацию? (Чаво читала, придерживаюсь рекомендаций весь период болезни)

И учитывая результаты анализов и КТ

[Dr.Vad]

не меняет - люди могут болеть и две недели или больше, анализы и КТ никак не влияют на течение амб. ковида

[Melnichenko]

Любопытна причина плохой компенсации гипотиреоза - это принципиальная позиция или незнание и неумение?

[Torij]

Галина Афанасьевна, спасибо за внимание к моей теме. Гипотиреоз долгие годы был субклинический (ТТГ - 4 - 6), при нормальном Т4 св. и приличном самочувствии мною не компенсировался. При последнем анализе от 22.10.2021 значение ТТГ оказалось 11.68. Эутирокс 50 принимаю чуть меньше двух недель. Через 3 месяца от начал приема планирую сдать ТТГ (Кстати, врач в поликлинике назначила дозировку Эутирокса 12,5 ...). Подскажите, пожалуйста, в чем я не права? И к какому значению ТТГ лично мне нужно прийти?

[Melnichenko]

Правы во всем, но ТТГ оценивается через 2 мес после начала приема той дозы, адекватность которой оценивается

[Torij]

Продолжаю находиться на лечении и на изоляции (сказано врачом
21 день от КТ), это означает, что смогу посетить очного врача только после 25 ноября.
Болят тазобедренные суставы. Ночами боли спать не дают. Парацетомол помогает на 4 часа (парацетомол для обезболивания принимаю уже больше двух недель), ибупрофен - на 1,5 - 2 часа (?). До ковида суставы болели только при поворотах в кровати (от этого просыпалась). Понимаю, что это постковидный синдром. Но чем снимать боль хотя бы на ночь?!

[Dr.Vad]

целекоксиб? напроксен?

[Torij]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Целекоксиб под прикрытием Омез?

[Dr.Vad]

зачем? он не раздражает желудок в отличие от трад. НПВС, мелоксикам тоже приемлем без омеза

[Torij]

Галина Афанасьевна, простите, если вопрос глуп. Но. Так совпало, что принимать Эутирокс 50 я начала в день, когда заболела ковидом. И прием эутирокса и болезнь ковид уже стало быть длится 21 день. По одежде поняла, что похудела за эти дни и встала на весы. До болезни было 62 кг, а сейчас - 57 кг. Всё это время я питалась 4 раза в день(как и обычно), все эти дни аппетит был, но может в некоторые дни чуть меньше обычного и стало быть съедала чуть меньше, но не существенно меньше (в свою очередь активность в силу болезни была значительно меньше - много хожу обычно, а тут - только по квартире и по необходимости). Вопрос в следующем: может ли так "сработать" Эутирокс 50 или методом исключения его, Эутирокса, действия, считать, что меня "сожрал" ковид? ( Худеть в мои планы не входит - вес всегда за последние 30 лет кроме периодов беременности был 60-64 кг. Это тот вес, в котором мне лично комфортно. Если и происходили изменения в весе за эти годы - то как правило в сторону увеличения, что связано было в связи с вынужденным уменьшением физ.активности или ленью двигаться и делать зарядку, замечала повышение веса где то на трех кг по брюкам, давала себе пинка под зад и восстанавливала прежнюю физ.активность - и через в среднем 2 месяца все возвращалось к искомым 60-64 кг). Питаюсь (и в период болезни питалась) близко к средиземноморской диете (хотя как таковой диеты строгой никогда не придерживалась) Есть понимание, что ТТГ после трех недель от начала приема сдавать рано, но и терять в весе ниже 60 кг в мои планы никогда не входило. Потеря в весе за столь короткий срок для меня неожиданная мягко говоря. Хотя и Ковид - это сплошная неожиданность, неопределенность, непонятность и много других не-. Хотелось бы услышать Ваше мнение, если сочтете возможным.

[Torij]

Осознала, почему в действительности возник такой вопрос. Имеет ли смысл посетить после выздоровления онколога? Или главное здесь - время и хорошее питание.

[Melnichenko]

Нет, 50 мкг не даст столь яркого эффекта.
Но св Т4 можно оценить уже сейчас ( анализ до приема таблетки)

[Torij]

Спасибо за ответ, подумаю на счет анализа Т4 св. в ближайшее время, а пока я еще на карантине до 2 декабря по непонятным для меня положениям (но это уже не вопрос и не медицина)...