аденома гипофиз?

[Alina199103]

Возможно у меня пока лёгкая или средняя стадия ( начальная)?
Может быть результат анализов связан с тем что принимаю Достинекс?
И микроаденому есть 5*2- 3*5 мм

[Melnichenko]

Микроаденома есть у каждого 5-го человека нет
Мне вся Ваша история не нравится- мы с самого начала сомневались в соматотропиноме, но Вы идёте на операцию

[Alina199103]

Но вы же тоже подтвердили, выше вы писали об этом

[Melnichenko]

Алина, вспомним ещё раз.

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Скорее нет.

Это первый ответ

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Вангую, что как всегда, что видел в РФ, МРТ был сделан без контраста. Taк? Нужен МРТ с контрастом: eсть ли вообще микроаденома? И что на Т2?
А где пролактин?

ГР подавился хорошо, но с микроаденомами и акромегалией дело туго: где-то 10-15% подавляются нормально. Тут нужен опытный эндокринолог для очного обследования. У вас там , как вы правильно заметили, такие врядли водятся.

Так что акромегалия не очень вероятна, но не 100% исключена. Нужна поездка для консультации.

Второй ответ

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Нет описания гипофиза в Т2. Участок размром в 2. 2 мм гипоинтенсивен на Т1 как до, так и после контраста. Но если на T2 он становится гиперинтенсивным, то это не аденома, а маленькая киста, и это все меняет.

Третий

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Мы ещё не знаем, что есть избыток ГР. Кстати, мы даже не знаем уровень ТТГ
Мы не знаем, что на самом деле на МРТ
Мы даже не знаем, какой уровень Пролактина и какова фракция макропролактина при его увеличении.
Главный эндокринолог Казахстана сейчас кто? Проф Зельтцер вряд ли сейчас работает. Проф Базарбекова Римма Базарбековна пользуется уважением коллег
Мы не видим Вас. Первый шаг в лечении соматотропиномы - ее удаление, которое надо проводить в клиниках, где оперирует один нейрохирурги по 50-100 больных в год, это просто физически невозможно в Вашей стране.
Какой совет может быть? Мы ощущаем себя как люди, на машине времени переместившиеся на 50 лет назад

Четвертый

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Ну и что? Микроаденома есть у каждого 5-го жителя Земли
Как Вы думаете, почему эндокринологи мира поступают отлично от Вашего врача ? Они не знают, что есть на свете МРТ?

Пятый и мы долго бодаемся по поводу макропролактина до того

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Несмотря на крайне оригинальное поедставление результатов, мир прост и незамысловат- мономерный пролактин нормальный. То есть о смешанной опухоли - пролактин и СТГ продуцирующей речи нет.
Получается, есть соматотропинома ( акромегалия) и надо ехать туда, где таких больных оперируют часто и много

Здесь впервые мы узнаём , что пролактин нормальный - но однажды полученное повышение ИФР1 и Ваши жалобы дают основание ещё и ещё раз настаивать на очном обследовании

[Alina199103]

Жалобы мои по поводу внешности остались
Я сделала заново МРТ недавно 3 Тесла и он показал микроаденому уже не 2 мм а 5,2- 3,5 мм
Может быть такое, что это слабое течение заболевания или скрытое или вовсе начальная стадия?

[Melnichenko]

Алина, ну поймите, наконец..
Ваши изменения внешности могут быть вызваны совсем другими причинами, диаметр аденомы может быть артефактом, а аденома - кистой, пословицу 7 раз отмерь, один отрежь не я придумала - и, самое главное, даже 10 компьютеров не заменят одного знающего врача.
Есть такие вещи, которые обязательно требуют профессионализма.
Тест с подавлением отрицательный, ИФР1 не стабильно увеличен, что на самом деле на МРТ никому не ведомо, и все это происходит априори в условиях малой вероятности знаний о болезни.
А уж открытия чудные по пролактину и кортизолу более чем настораживают

[Alina199103]

Я понимаю, но если бы не внешние изменения я бы не стала искать причину и возможно и не узнала бы о наличий микроаденому у меня
Просто боюсь упустить время вдруг это на самом деле акромегалия
Мне стоило больших усилий добиться квоты на операцию являясь гражданкой Россий имея только вид на жительство в Казахстане
Поэтому я в замешательстве сейчас
Скажите пожалуйста если даже Я прооперируюсь хуже ведь не будет от этого?

[Melnichenko]

Микроаденома есть у каждого 5- го человека на Земле и не является болезнью сама по себе
Идея об операции на гипофизе по поводу инсиденталомы достаточно нелепа.
Оперативное вмешательство - не прогулка по парку

[Alina199103]

С чем тогда ещё могут быть связаны внешние изменения?
Я ведь сначала заметила эти изменения а затем только узнала о таком заболеваний как акромегалия