Длительная боль в животе

[йолка]

Добрый вечер. Уважаемые врачи, очень прошу прокомментировать адекватно ли назначено лечение. Женщина 38 лет, рост 155 см, вес примерно 54 кг, с середины октября появилась тупая ноющая, но не сильная боль в верху живота по центру, запор, боль в кишечнике, обратилась к терапевту, зазначено Узи брюшной полости, анализы крови, клинический анализ кала.
Анализы крови 31.10.2022
Определение билирубина общего 14.75 (1.7-21) мкмоль/л
Определение креатинина 59.4 (44-80) мкмоль/л
Определение холестерина общего 4.8 ммоль/л
Определение глюкозы 4.63 (4.1-5.9) ммоль/л
Количество тромбоцитов 254.00 (10^9/л)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 337.00 (320.00-370.00)г/л
Ширина распределения тромбоцитов по объему 11.40 (9.00-17.00)%
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0.26 (0.17-0.35) %
Количество лейкоцитов 5.13 (4.00-9.00) 10^9/л
Абсолютное количество нейтрофилов 2.68 (1.50-7.00)
Относительное количество нейтрофилов 52.20 (47.00-72.00) %
Абсолютное количество эозинофилов 0.05 (0.00-0.40)
Относительное количество эозинофилов 1.00 (1.00-5.00) %
Абсолютное количество базофилов 0.02 (0.00-0.10)
Относительное количество базофилов 0.40 (0.00-1.00) %
Абсолютное количество лимфоцитов 2.13 (1.00-3.70)
Относительное количество лимфоцитов 41.50 (19.00-37.00) Выше нормы %
Абсолютное количество моноцитов 0.25 (0.00-0.70) 10^9/л
Относительное количество моноцитов 4.90 (3.00-11.00) %
Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) 4.00 (2.00-15.00)мм/ч
Гемоглобин общий 130.0 (120.0-160.0) г/л
Количество эритроцитов 4.39 (3.00-5.00) 10^12/л
Гематокрит 38.60 (37.00-52.00) %
Средний объем эритроцита 87.9 (80.0-90.0) фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29.60 (27.00-31.00) пг
Средний объем тромбоцитов в крови 10.10 (9.00-13.00) фл

Результаты УЗИ 29.10.2022
Печень: Размеры: не изменены. Размеры левой доли: верхне-нижний: 56 мм. Размер хвостатой доли: переднезадний: 24 мм. Размеры правой доли: верхне-нижний: 114 мм.
Контур: четкость контура: четкий, ровность контура: ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен.
Очаговые изменения: не выявлены. Желчный пузырь:
Размеры: не изменены.
Стенки: не изменены.
Пристеночные образования: выявлены. Гиперэхогенные пристеночные несмещаемые округлые образования 2-4мм без акустических теней. Содержимое: однородное.
Внутрипеченочные желчные протоки: Расширены: нет.
Внепеченочные желчные протоки: Расширены: нет.
Поджелудочная железа: Размеры: не изменены. Размер головки: 22 мм. Размер тела: 11 мм. Размер хвоста: 17 мм. Контур: четкость контура: четкий, ровность контура: ровный.
Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная.
Панкреатический проток: расширен: нет. Очаговые изменения: не выявлены.
Селезенка: Размеры: не изменены. Площадь максимального сечения: 33 см2. Контур: четкость контура: четкий, ровность контура: ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена.
Структура: однородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Воротная вена: визуализируется. Расширена: нет. Диаметр ствола воротной вены: 8 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Селезеночная вена: визуализируется. Расширена: нет. Диаметр ствола селезеночной вены: 6 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Лимфатические узлы: не выявлены.
Свободная жидкость: не выявлена.

Анализ кала 17.11.2023
все в норме, за исключением
Реакция на скрытую кровь - слабоположительнаяРезультаты
(врач сказала возможно из-за того что я перед анализом ела отварную курицу)

Эндоскопии 23.11.2022
Аппарат свободно под контролем зрения проведен в пищевод,просвет пищевода не деформирован,при инсуффляции расправляется хорошо,слизистая оболочка пищевода
розовая,блестящая.Область кардии смыкается полностью.Уровень пищеводного отверстия диафрагмы расположен на 39-40 см от резцов.На этом же уровне расположена область
пищеводно-желудочного перехода.При осмотре в инверсии из просвета желудка слизистая области пищеводно-желудочного перехода полностью охватывает эндоскоп. Желудок обычной формы и размеров.содержит умеренное количество пенистого,слизистого содержимого со следами примеси желчи.Складки слизистой выражены,продольно
направлены,извиты,полностью расправляются при инсуфляции.Перистальтика антрального отдела активная,ритмичная,прослеживается по всем стенкам до привратника.Слизистая
оболочка желудка умеренно гиперемирована,незначительно отечна во всех отделах.
Привратник не деформирован,не смыкается.
Луковица 12 п.к. деформирована,уменьшена в объёме,слизистая оболочка умеренно гиперемирована.Выход из луковицы свободный.Постбульбарные отделы свободно
проходимы,слизистая оболочка розовая ,бархатистая со множественными точечными белесоватыми включениями по вершинам ворсинок\очаговая лимфангиоэктазия\
Зона БДС без изменений.
Заключение Эндоскопические признаки хронического гастродуоденита.Рубцовая деформация луковицы 12 п к Очаговые лимфангиоэктазии 12 п.к.\косвенные признаки
патолгии гепато-панкреатической зоны\.
Оборудование Название устройства: ГАСТРОДУОДЕНОСКОП PENTAX EG 29 I 1

Изначально выписано лечение
Утром/вечер принимать 1/т дюспаталина+ Омепрозол
Панкреатин 3 раза в день во время еды
На ночь Фамотидин.
Альмагель после еды.
Пока я сдавала все анализы, начала соблюдать диету № 5, но особо лучше мне не стало, первые дни после лекарств стало совсем плохо, боль прошла, но было очень сильное чувство тяжести, плюс запор, по рекомендации врача пила мукофальк, потом вроде тяжесть стала меньше, но вернулась боль, причем боль в основном после еды, ночью и с утра больше не болит. Запор так и есть(
Сегодня 23.11. после проведенной гастроскопии гастроэнтеролог сказала, что проблема в желчном и выписала лечение.
1. Альмагель, маолокс, фосфалюльгель, маолокс - через 30 минут после еды
2. урсосан/урсофальк 250 мг*2 р. в день через 30 минут после еды
3. тримебутин 200 мг* 3.р. в день до еды
4. омепрозол на ночь
Врач который проводил гастроскопию сказал что у меня что-то с поджелудочной и надо пить креон 25000. В общем я совсем запуталась, сегодня мне легче, боли не было вообще за весь день ни разу, тяжесть сохраняется после еды, хотя ем все по Столу № 5, без нарушений. Очень переживаю почему у меня скрытая кровь и надо ли просить направления на другие исследования и что делать с дальнейшим лечением. Заранее благодарю за ответ.