|
#1
06.12.2022, 17:34
|
|||
|
|||
|
Целиакия ли?
Здравствуйте, более 10 лет у меня гастрит и ГЭРБ, переодически появлялись эрозии в пищеводе и в дне желудка. На протяжении этих лет соблюдают диету №5 и удаётся частично купировать боли и изжогу. С января 2022 года диета перестала помогать, Омез также, появилось вздутие кишечника, голодные боли по ночам, запор и не сильная и достаточно редкая боль начиная от правого подреберья и до пупка. Появлялась боль через минут 40-60 после приёма пищи. 14.04.2022 было проведено ФЭГДС, в заключении: Гастрит, Рефлюкс-эзофагит. Рекомендовано соблюдать диету и пить Омез. Все лето симптоматика нарастала, сильное вздутие, боль становилась сильнее и по времени приступы длились по несколько часов. Проходила самостоятельно, но-шпа не помогала. В конце августа случился приступ боли длительностью около 7 часов после ужина, и тогда же пришлось вызвать скорую. Врач рекомендовал проверить 12-ю кишку. 3.9.22 было проведено повторное ФЭГДС (фото прилагаю), в заключении: Дистальный Рефлюкс-эзофагит. Эрозивный фундальный гастрит. Целиакия? Взята биопсия.
С 3.9.22 полностью исключила глютен. Острой боли уже не было, но сохранялись неприятные ощущения в животе. 14.9.22 Приём у гастроэнтеролога, рекомендация сдать анализы. 17.9.22 мне сообщают что биопсия утеряна, и предлагают приехать на повторное ФЭГДС. Хеликобактер не обнаружен. 21.9.22 (на безглютеновой диете 18 дней) сдаю анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и к деамид., пептидам глиадина IGg. (фото с результатами прилагаю); 23.9.22 делают повторное ФЭГДС (фото прилагаю), в заключении: Эритематозная гастропатия. Взята биопсия, но как потом выяснилось, биопсия желудка, а не 12 кишки. 7.10.22 Узи ОБП без особенностей. 25.11.22 Приём у гастроэнтеролога, рекомендация пересдать анализ к антителам тканевой транс., на фоне употребления глютена в течении 1 месяца. С 25.11.22 начала употреблять глютен. Через 5 дней после начала снова появилась изжога, через 10 дней снова появилась не сильная боль в правом подреберье. 3.12.22 сдала анализ для того что бы посмотреть динамику (фото прилагаю). На фоне безглютеновой диеты первые недели 2 были неприятные ощущения в животе, потом все прекратилось (вздутие, изжога, ночные голодные боли). Все симптомы мучающие меня более 10 лет прошли. Диету №5 не соблюдала, ела все что не содержит глютен, в том числе и скрытый). В 21 году была первая беременность, которая закончилась кесаревым сечением на сроке 31 неделя по причине преэклампсии. Так вот: 1) Может ли это быть целиакия? 2) Какие диагнозы возможно ещё предположить? 3) Какие анализы дополнительно нужно сдать? 4) Если это целиакия, то как быстро растут антитела к тканевой транс.,? 
|
|
#3
07.12.2022, 09:58
|
||||
|
||||
|
Чувствительность к глютену без целиакии (NCGS) — это состояние, характеризующееся кишечными и внекишечными симптомами, связанными с употреблением в пищу продуктов, содержащих глютен, при отсутствии глютеновой болезни и аллергии на пшеницу. Диагноз является громоздким и в настоящее время подтверждается только протоколами отмены глютена и двойным слепым тестированием плацебо. Симптоматика NCGS и других функциональных желудочно-кишечных заболеваний во многом совпадает, что затрудняет дифференциальную диагностику. Патофизиология NCGS в значительной степени неясна, и существуют противоречивые данные о триггере этого состояния.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
07.12.2022, 12:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
07.12.2022, 14:17
|
||||
|
||||
|
я не гастроэнтеролог, но в медицинской литературе отмечается так же при отсутсвии целиакии улучшение симтоматики после отмены глютена также при эозинофильном гастро-эзофагальном рефлюксе , при синдроме раздраженного кишечника и нек.др.состояниях
" Я, например, — сказал хозяин лодки, — когда кушаю дынь, чихаю иногда до двадцати раз .Ни один дохтур не сказал мене,почему я чихаю.Говорят: не ешь дынь..." Искандер Фазиль Абдулович Совет:"Вот и"не ешьте дынь ..." пока это вам помогает...
|
Линейный вид
