Пневмофиброз по результатам рентгена

[CaptainAndrey]

Доброго времени суток!

Подскажите, пож-та, по следующей ситуации. Мужчина, 35 лет, в анамнезе БА, принимаю лекарство только в период цветения амброзии. Раз в год делаю рентген легких.

В октябре 2022 в описании указано, что слева в нижне-медиальном отделе есть участок локального пневмофиброза (после воспалительные изменения) и немного усилен легочный рисунок. В заключении - органы грудной клетки в границах нормы. Попросил рентгенолога глянуть предыдущий снимок, сделанный у них же. Сказала, что на нем фиброза нет. За год воспалений легких и бронхитов не было, один раз болел с кашлем и затруднением дыхания, но по диагнозу трахеит плюс отрицательный тест на Ковид.

Почитал в Интернете немного о фиброзах легких, особенно о идиопатическом фиброзе. И теперь мучает несколько вопросов.

1. Несколько дней искал в Интернете, но не нашел, насколько точно можно определить по снимкам, что это именно локальный фиброз после инфекции, который не меняет границ, или активная фаза другого типа фиброза.

2. Спрашивал у пульмонолога на одном из форумов, она только на основании заключения, посоветовала не переживать по фиброзу и продолжать раз в год делать рентген. Нужно ли очно идти к другому пульмонологу? Я добавлю два снимка за 2021 и 2022 год. Буду крайне признателен, если кто з докторов сможет посмотреть и снимки также.

[Tarja]

Здравствуйте. Мне видится отсутствие значимой динамики на снимках. Уплотнение интерстиция, с моей точки зрения, имеет место с обеих сторон, может быть начальными проявлениями одной из интерстициальных пневмоний. Может, рентгенологи поправят. Я бы рекомендовала Вам дообследоваться: РКТ легких, исследование функции внешнего дыхания:спирометрия с бронходилатационным тестом (имеет значение оценка показателей в динамике (ФЖЕЛ), как пациент с астмой Вы наверняка делаете обследование ежегодно), и исследование диффузионной способности легких (DLco). Результаты разместите здесь.

[doctor101]

Очаговых и инфильтративных изменений не определяется.
Легочный рисунок усилен с двух сторон.
Слева в нижне-медиальном и каудальном отделе,сгущен,деформирован.
Существенной динамики не отмечается.
Заключение-локальный пневмофиброз слева.