белок+субфибрилитет+кальцеурия+низкая мочевая к-та

[Aaannaa]

Доброго времени суток! Состояние ребенка - субфебрильная температура 37,1-37,8 вне сна, иногда есть отечность лица (вокруг глаз) по утрам.
Мы обследовали ребенка на дневном стационаре областной детской больницы по поводу транзиторной протеиноурии. КОК в норме
креатинин мочи 108мг%
креатинин крови 0,4мг%
минутный диурез 0,22 мл,
КОК на 1,73кв.м 170,23 мл в 1 мин,
КОК на о, 61кв.м 60мл в 1мин,
вес ребенка 14700 рост 96см (может быть 95см взяли в расчет)).
Белок бывает в моче чаще всего при повышении температуры более 38), но бывает и без температуры выше 38, первый раз в 6 мес появился 0,24 в общем анализе мочи, максимальный 0,63, диагноз оставили после обследования транзиторная протеиноурия (считаю потому что причину так и не вяснили), нашли еще и повышенное количество кальция в моче. Суточную мочу на ссоли сдавали дважды без такой темепературы т.е. до 38, как обычно в среднем 37,5 и оба раза белок 0,2г\л от 12.03.12 и от 28.03.12.
по зимницкому сдавали 2 раза анализ 28.11.11:
6-9часов 19мл уд.вес мало мочи не определили
9-12часов 21мл уд.вес мало мочи не определили
12-15часов 43мл уд.вес 1024
15-18часов 40мл уд.вес 1025
18-21 50мл уд.вес 1028
21-24 31мл уд.вес мало мочи не определили
24-3 41мл уд.вес 1027
3-6 21мл уд.вес мало мочи не определили
анализ 05.03.12:
6-9часов нет мочи
9-12часов 45мл уд.вес 1032
12-15часов 37мл уд.вес 1037
15-18часов нет мочи
18-21 45мл уд.вес 1033
21-24 50мл уд.вес 1034
24-3 35мл уд.вес 1035
3-6 50мл уд.вес 1031
Суточный Диурез 263мл
белок 0,033
реакция кислая
лейкоциты 0,53 на 10 в 6 на л.
02.03.12 анализ по нечипоренко уд.вес 1032 кол-во 30, реакция кислая, белка нет, лейкоциты 0,26 на 10 в 6 на л. 29.02 следы белка кол-во 20мл, д.вес не определили, лейкоциты 0,26 на 10 в 6 на л.
Из-за повышенного уд.веса назначили микроальбинурию и анализ на соли. микроальбуминурия 0,01 норма 0-0,02.
Анализ суточная моча на соли от 12.03.12:
диурез 278мл
оксалаты 1,3 % 3,61мг\сут
мочевая кислота 44 % 122,32мг\сут
кальций 17мг% 47,26мг\сут,
фосфор 99мг% 275,22мг\сут,
креатинин 61 мг% 169,58 мг\сут,
белок 0,2 г\л.
28.03.12 Снизили потребление молочных продуктов и не стали давать халву, заставляли побольше пить и пересдали анализ на соли суточной мочи:
Диурез 425мл
Оксалаты 2,8мг% 11,9мг/сут
Мочевая к-та 34,0 мг% 144,5 мг/сут
Кальций 3,8мг% 16,15мг/сут
Фосфор 41,0 мг% 174,25 мг/сут
Креатинин 40,0 мг% 170,0 мг/сут
Белок 0,2 г/л
Итого соотношение кальция к креатинину 0,095 вместо ранее 0,279 при норме до 0,2.
Креатинин апрель 2011 ребенку меньше 2х лет - 70мкмоль\л, июль -81, февраль 2012 74, сейчас в норме
Биохимия крови от 29.02.2012:
креатинин 0,4
мочевина 5,1
мочевая кислота 1,9
бетталипропротеиды 410мг%
холестирин 3,7
общий белок 67
Кальций 2,5ммоль\л,
Na 142 ммоль\л,
хлор 110 ммоль\л,
калий 4,5ммоль\л.
21.03. пересдавали кровь:
кальций крови 2,28 мкМоль/л (при норме 2,02-2,6)
магний 1 мкМоль/л (норма 0,8-1)
фосфор 1,95 мкМоль/л (норма 0,87-1,45)
хлориды 108,3 мкМоль/л (норма 97-108)
креатинин 48,5 мкМоль/л (норма до 62)
мочевая кислота 129 мкМоль\л (при норме 202-416), мочевая кислота 3 раз ниже норм от 06.03.12 56,5 мкмоль\л при норме 119-327, от 29.02.12 1,9мг% точные нормы не знаю, но вроде от 2.
Удельный вес в ноябре 2011 - от 1024 до 1027, сейчас от 1031 до 1037, микроальбуминурия в норме 0,1.
В начале марта опять ( сдавали летом 2011 и в ноябре 2011) сдавали тройной бакпосев - отрицательно, узи (такие же даты) в норме.
диурез 700мл обычно 300мл, мы чтобы 425мл набрать заставляли пить, но потеет много и днем и ночью.
Рекомендовали 1 раз в месяц сдавать общий анализ мочи и при ОРВИ для контроля белка, пропить Ксидифон+рыбий жир месяц, 3 месяца пить Канефрон, мы сейчас еще в обсдедоваться в кардиологической больнице будем из-за открытого овального окна с незначительным сбросом крови (ревматологию посмотрят заодно из-за субфибрилитета, но уже сдавали АСТЛО 71Е\л в норме, С-реактивный белок 0), только после пить все это начнем. вот и после курса лечения только к врачу-нефрологу т.е. еще не скоро... Подскажите пожалуйста может ли от кальцеурии быть субфибрилитет? как можно обследоваться на предмет белка в моче? как можно исключить неинфекционный нефрит, какие обследования при этом нужны? по сути мы с чем пришли на обследование с тем и ушли - наблюдайте за белком дальше по общим анализам мочи, а что наблюдать? когда повысится еще выше тьфу-тьфу-тьфу, тогда можно что-то определить будет? но еще вот кальцеурию поставили, подскажите что-нибудь

[Aaannaa]

Ребенку 2года 8 мес.