#1
|
|||
|
|||
Êàðèîòèï ðåáåíêà ñ çïðð
Äîáðûé äåíü. Ó ìåíÿ 5 ñûíîâåé îò îäíîãî ìóæà. 3 ñòàðøèõ ðåáåíêà çäîðîâû, íîðìàëüíî ðàçãîâàðèâàþò è ó÷àòñÿ. ×åòâ¸ðòûé ðåá¸íîê ðîäèëñÿ ñ ïàðåçîì ëèöà ïî öåíòðàëüíîìó òèïó. Íåìíîãî îòñòàâàë â ìîòîðíîì ðàçâèòèè. Ñåé÷àñ åìó 3 ãîäà. Îí íå ðàçãîâàðèâàåò. Åìó ïîñòàâèëè çïðð. Ïîñëàëè ê ãåíåòèêó. Âçÿëè êàðèîòèï.
Âîò â÷åðà ïîëó÷èëè ðåçóëüòàò êàðèîòèïèðîâàíèÿ. Êàðèîòèï 46, XY, der(10) ìóæñêîé àíîìàëüíûé íåñáàëàíñèðîâàííûé . ß ïîèñêàëà â èíòåðíåòå, íèãäå íè÷åãî ïîõîæåãî íå íàøëà. ×òî ýòî îçíà÷àåò? È ÷òî íàì òåïåðü äåëàòü? Íà ÷òî è êàê ïîâëèÿåò ýòà õðîìîñîìíàÿ àíîìàëèÿ? Ñòîèò ëè ïðîâåðÿòü êàðèîòèï íàñ ðîäèòåëåé è îñòàëüíûõ äåòåé? Ó ïÿòîãî ðåáåíêà ÂÏÑ ÑÃËÎÑ. Íî ãåíåòèê íà ñ÷åò íåãî ñêàçàë, ÷òî äëÿ èññëåäîâàíèÿ ïî âíåøíèì ïðèçíàêàì îí íå ïðåäñòàâëÿåò äëÿ íèõ èíòåðåñ è äàæå êàðèîòèïèðîâàíèå íå íàçíà÷èë. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà. |
#2
|
||||
|
||||
ñêîðåå âñåãî íåâåðíî ñïèñàíî: íå äåð, à äåë
46, XY, del(10) q26.2 q26.3 = mental retardation (Table 2) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Chromosome 10q Deletion del (10)(q26.1q26.3) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñêàçàëè, ÷òî íàäî ñäàòü êàðèîòèïèðîâàíèå ðîäèòåëÿì. ×òî òîëüêî ïîñëå ýòîãî ñìîãóò òî÷íî ïîñòàâèòü äèàãíîç (Ãåíåòè÷åñêèé öåíòð Áî÷êîâà). À ÷òî ýòî èçìåíèò? Ïðîñòî ïîêà ìû ñ ìóæåì ñäàäèì, ïîêà ïîëó÷èì ðåçóëüòàò ÷åðåç ìåñÿö, õî÷åòñÿ çíàòü õîòü êàêóþ-òî èíôîðìàöèþ îá ýòîé õðîìîñîìíîé ïàòîëîãèè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#4
|
||||
|
||||
äà, âñå âåðíî äåðèâàòíàÿ õðîìîñîìà 10, íî ïîòîì êàê ïðàâèëî ïèøóò îòêóäà îíà ïðîèçîøëà (âòîðûå ñêîáêè)
Translocations involving human chromosomes are of great clinical interest because they have been linked to a number of disorders, including mental retardation, infertility, and cancer. The rearranged chromosomes that result from a translocation are referred to as derivative (der) chromosomes. In this particular translocation, the rearranged chromosome is referred to as der(12) t(12;17), because the centromere of the derivative chromosome is derived from chromosome 12. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
||||
|
||||
âîò ïðèìåð íåñáàëàíñèðîâàííîé ñ îòñòàâàíèåì: òðàíñëîêàöèÿ 10 ð íà 13 q ñ îáðàçîâàíèåì äåðèâàòèâíîé 10 - ðåáåíêà â çàêëþ÷åíèè òðàíñëîêàöèÿ íå îáîçíà÷åíà
a cryptic unbalanced de novo translocation 10p/13q in a boy with mental and growth retardation - karyotype: 46,XY,der(10)t(10;13)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñäåëàëè êàðèîòèï ðîäèòåëåé.
Ó ìåíÿ 46,XX íîðìàëüíûé æåíñêèé, à ó ìóæà 46,XY, inv(10)(q11.2q25) ìóæñêîé àíîìàëüíûé ñáàëàíñèðîâàííûé. Ïîäñêàæèòå, ÷òî íàì ýòî äà¸ò? Ïîíÿòíî, ÷òî ðåáåíîê óíàñëåäîâàë ó îòöà èçìåíåíèÿ â õðîìîñîìå 10. Íî ïî ìóæó íèêîãäà íå ñêàæåøü, ÷òî ó íåãî ÷òî-òî íå òàê. Êàê òåïåðü áóäåò çàïèñàíà ïîëîìêà ó ðåáåíêà 46,XY, der(10) ? Ïîêà ê ãåíåòèêó åù¸ íå çàïèñàëèñü. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïîêà çàíèìàåòåñü ïîèñêîì îòâåòîâ íà âàøè âîïðîñû, çàïèøèòå ðåáåíêà íà êîíñóëüòàöèþ ê äåôåêòîëîãó è ëîãîïåäó. Çíàíèå òèïà ïîëîìêè íå ïîìîæåò âûñòðîèòü êîððåêöèîííî-ïåäàãîãè÷åñêèé ìàðøðóò, à èìåííî ýòî èìååò ñåé÷àñ îãðîìíîå çíà÷åíèå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ó÷èòåëü-ëîãîïåä Ëþäìèëà Íèêîëàåâíà. |
#8
|
|||
|
|||
Äà, à êàê æå áåç ýòîãî. Ó íàñ óæå è èíâàëèäíîñòü èç-çà îòñóòñòâèÿ ðå÷è, è ÖÏÌÏÊ ïðîøëè ïîëó÷èëè îáðàçîâàòåëüíûé ìàðøðóò, è â ñàäó äåôåêòîëîã, ïñèõîëîã, ëîãîïåä, è ÷àñòíûì îáðàçîì çàíèìàåìñÿ.
Êîíå÷íî æå êîððåêöèÿ èä¸ò. Ïðîñòî ìû äîëãî èñêàëè ïðè÷èíó òàêîãî ñîñòîÿíèÿ, îáñëåäîâàëè ðåá¸íêà ñ ðîæäåíèÿ. È âîò òåïåðü, êîãäà íàøëè õðîìîñîìíóþ ïàòîëîãèþ õîòåëîñü áû çíàòü íàñêîëüêî îíà ïîâëèÿëà íà òàêîå ðàçâèòèå ðåá¸íêà è êàêèå âîîáùå ïåðñïåêòèâû. |
#9
|
|||
|
|||
 èòîãå ðåá¸íêó ãåíåòèêè óòî÷íèëè äèàãíîç : 46,XY, inv(10)(q11.2q25)pat ìóæñêîé àíîìàëüíûé ñáàëàíñèðîâàííûé êàðèîòèï. Ñêàçàëè, ïîä ìèêðîñêîï 1â1 êàðèîòèï êàê ó îòöà. È òàê êàê îòåö ïîëíîñòüþ íîðìàëüíûé, òî îíè ñ÷èòàþò ÷òî çïðð íå èç-çà ýòîé ïîëîìêè õðîìîñîìû. Ïðåäëîæèëè ñäåëàòü ìèêðîìàòðè÷íûé àíàëèç íà ïðåäìåò ìèêðîäóïëèêàöèé è ìèêðîäåëåöèé â ìåñòàõ ïðèêðåïëåíèÿ ó÷àñòêà èíâåðñèè, íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà.
Òåïåðü èíòåðåñíî íàäî ëè íàì äåëàòü àíàëèç íà êàðèîòèï îñòàëüíûì 4ì äåòÿì, èëè ó íèõ ïî ëþáîìó áóäåò èíâåðñèÿ êàê ó îòöà? |