Интересный ребенок без диагноза более 2 мес.

[Gugusik]

Доброй ночи !Дочке 2г.2мес. Пошел 3 месяц как мы ходим по врачам ,без диагнза Помогите разобраться, что происходит с ребенкомINVITRO_248244556 (1) (1).pdf









Все началось с сыпи, Подробное описание симптоматики:
5.06- Первая сыпь на попе (прошла после ванны с марганцовкой и эмолента)
7.06- Укус насекомого, сильная воспалительная реакция. Обратились в Середавина – укол преднизолона и супрастина. Воспаление сошло на 2-3 день( после укола еще 3 дня принимали зодак по 10 кап. 1р*день)
13.06- Второе появление сыпи на попе ( симметрично, на обеих сторонах. Ванна с марганцовкой и эмоленты)
23.06- Укус насекомого , сильная воспалительная реакция . Обратились в Середавина – укол преднизолона . Воспаление на колене стало спадать, но воспалился укус недельной давности на голеностопе) местно Димексид, внутрь Зодак по 10 кап. 1р*день.
25.06- Прививки – полиомелит , пневмовакс 23 . ( без реакции)
28.06 -Появилась сыпь на задней части бедра(слева, не проходящая ,на зодак реакции нет, эмоленты не помогают)
7.07 – Сыпь уртикарного характера , обратились в 1 ДГКБ- сделали укол Дексаметазона + Тавегил (без положительной динамики)
13.07- Сыпь сливного характера по типу уртикарии , отличающаяся по температуре.
17.07 – первый замеченный точечный кровоподтек за ухом.
19.09 – Сыпь уртикарного характера на обеих ногах , локализуется симметрично. Терапия без динамики ( Зиртек по 10 кап.2р*день) Мелкая сыпушка появилась на животе и районе плечевых суставов. К вечеру сыпь изменилась( по типу васкулита)
С 20.07 по 21.07 –Контакт по ветрянке и герпангине.
23.07 – Воспалилась сыпь в районе плечевого суства (слева)
24.07 – Герпангина ( заразились от родственницы , температура до 38,5 держалась 2 дня ,пропили курс Ацикловира)
28.07 – На лице начали появляться венки (щеки) , появился кровоподтек от горшка .
31.07 – Венок не щеках стало больше. Сыпь на ногах приобрела синюшний оттенок.
1.08 – Сыпь синюшного цвета , без воспаленных участков.
2.08 – Точечная сыпь на передней части бедер, поверх синюшности.
3.08 – Новый очаг сыпи на попе и на задней части бедра( в районе складочки)
4.08 – Точечные кровоподтеки на попе. Примерно с этого дня мы уходим в ремиссию по сыпи.(Связать с каким то фактором не можем)
5.08 – Кровоподтек от горшка.
6.08 – Воспаленная шишка в районе левого виска ( по типу укуса)
7.08 – Воспаленные шишки появились на большом пальце правой руки , на ладони левой руки , на икре правой ноги .( На щеке появляется папула )
8.08 – На лице (виски, лоб, левая щека) , груди образовались воспаленные папулы ( обрабатывали Каламином 2 дн. далее регрессировали самостоятельно, до конца не прошли по сей день)
9.08 – точечные кровоподтеки в подмышечной впадине (слева) , на животе .
10.08 – Закончился карантин по ветрянке.
11.08 – Сдавали кров , на руке образовалось много точечных кровоподтеков.
Проводимая терапия за весь период появления сыпи не дала положительной динамики ( применяли – зодак , зиртек , дезлоратадин , тридерм, гидрокортизон ,адвантан, эмоленты ,полисорб )

На сегодняшний день мы в ремиссии по сыпи , но не проходит синюшость и появляются кровоподтеки . Прошли консультации специалистов:
11.07 - Педиатр - атоп.дерм. подострое течение.
13.07 - Дерматовенеролог- атоп.дерм. детская форма вне обострения . Уртикарный васкулит?
19.07 - Гастроэнтеролог - атоп.дерм. детская форма. обострение.Уртикарный васкулит? дисбиоз кишечника.
25.07 - Ревматолог - Системный васкулит недефференциированная форма.
5.08 - Аллерголог-иммунолог - атоп. дерматит,младенческая форма,персестирующее течение,стадия ремиссии. Хрон.герп.инфекция,вызванная вир.Эпштейн-Барр,Цитомегал.Синдром дисбиоза.Вторичный иммунодефецит?
12.08 - Инфекционист - без диагноза, сказали не их специфика.
13.08 - Гематолог - Коагулопатия неуточненная .Рекомендованно пересдать б/х крови (алат,асат,липаза,амилаза,о.билир) гемостаз(ачтв,пв,фибриноген)
По УЗИ от 24.07 Печень -
+1 .Контуры ровн.четкие.
квр пр.доли 98мм увеличена
толщина пр.доли 94мм
ккр лев.доли 51мм
толщ.лев.доли 35мм
эхогенность обычная ,структура однородная ,сосудистый рисунок не усилен. Воротная вена 4мм . Общий желчный проток 2мм.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены,стенки не утолщены.
В воротах печени множественные л/у до 13 мм.
(остальные показатели - желчный пузырь,подж.жел,селезенка - норма)
Заключение : Эхопризнаки незначительной гепатомегалии,лимфоаденопатии внутрибрюшных л/у.
УЗИ от 5.08 печень
Расположение+1,8 .Форма правильная,контуры ровные,четкие. глы в норме,визуализируется четко.
КВР пр.доли 108мм
Толщ.пр.доли 89мм
ККРлев.доли 61мм
Толщ.лев.доли 47мм. Эхогенность перенхимы средняя, структура однородная,очаговой патологии не вывлено,печеночные вены не расширены,воротная вена 7,4 мм . Перивазальный рисунок не изменен.Общ.желчн.проток 1,9 мм .Внутрипеченочн.желчные протоки не расширены,стенки не утолщены.(остальные показатели в норме)
Заключение: Без выраженных структурных нарушений. Эхопризнаки лимфоаденопатии внутрибрюшных л/у.
Рост примерно 98 см ,вес 15,300. УЗИ почек без патологии.ОАМ норма