Лечение хронического расстройства

[abord]

Здравствуйте!
С детства страдаю хроническим психоэмоциональным растройством.
У меня сильные ПА, причем как в провоцирующих ситуациях, так и в полном покое, тревога, разнообразные психосоматические проявления.
Были и ремиссии и ухудшения, последнии годы чувствую себя стабильно неважно, лечение помогает плохо, так как я почти не могу его принимать, тяжело переношу препараты, начиная с самых малых доз.

Панические атаки, выражаются быстро нарастающим чувством общего дискомфорта, доходящим до сильнейшего страха, в основном бессодержательного. На пике приступов бывает сильная дереализация и страх потери контроля. При этом пульс и давление повышаются совсем несильно. В отличии от более ранних стадий болезни, когда приступы выражились в основном высоким пульсом и дрожью, что и снималось легче...


Результаты соматических обследований:
Порок сердца (открытое овальное окно и пролапсы), все в небольшой степени и компенсировано. Последнии ЭКГ, холтер и ЭХО-КГ спокойные, в связи с болями рекомендованно исключить латентный миокардит.

Жировой гепатоз, выявленно в этом году, случайно, так как симптомов нет, в апреле АЛТ 92, в августе 84. Немного повышены биллирубин и ЩФ Вирусные гепатиты исключены. Рекомендовано наблюдение, фармокотерапия, по необходимости, разрешена.

Неврология, по МРТ, ЭЭГ и другим анализам патологии нет, только небольшое повышение внутричерпного давления.

Эндокринология, УЗИ щитовидки в норме. Гормоны в норме, кроме ринина который повышен в 2 раза.

Сейчас я лечусь у врача и целиком и полностью надеюсь на его помощь.
Мне назначен паксил в дозе 10 мг на неделю. Под прикрытием транквилизаторов, фенозепама и альпрозолама. Фенозепам я и так уже длительно употребляю, с разрешения врача, разумеется, ввиду запущенного состояния и непереносимости другого лечения.
Недавно, из-за объективно стрессовой ситуации, у меня произошло ухудшение. Где то около месяца, ПА по несколько раз в день, старая доза транквилизатора их не снимает, не особо помогает и увелечение дозы. Поэтому я вынужден был начать лечение АД.

Прошу совета, как продержатся с побочными эффектами, не упустить возможные осложнения. В основном побочки состоят в усиление симптомов болезни до труднотерпимого уровня. Также часто тошнит, сильно кружится голова, иногда немного расплывается зрение.

[Aminazinka]

Почему Вы не обращаетесь за психотерапией?

[abord]

Я постоянно наблюдаюсь у психотерапевта. Основные психологические моменты, уже обсуждены, сейчас важно наконец оборвать медикаментозно ПР и приглушить психосоматику, это сейчас больший приоритет из всяческих практических соображений.

[Aminazinka]

Это очень странно. Вам не нужно наблюдение психотерапевта, Вам нужна психотерапия. Без эффективной проработки причин расстройства Вы имеете все шансы пожизненно принимать лекарства. Что само по себе здоровья тоже не прибавляет.

[abord]

Без эффективной проработки причин расстройства Вы имеете все шансы пожизненно принимать лекарства. Что само по себе здоровья тоже не прибавляет.

Мой выбор осознанный. Спасибо Вам за совет.
Психологией я также буду заниматся.

[Aminazinka]

Не за что.
Однако, Вы должны ясно понимать, что принимать лекарства без побочных эффектов у Вас не получится. Во-первых, из-за привыкания к феназепаму. Во-вторых, из-за их неизбежного гепатотоксического действия. Вы уверены, что именно это выбрали?

[abord]

Зависимость от фенозепама уже есть, только психотерапевтически это не лечится так как причины болезни эндогенные, поэтому приходится подключать паксил, а возможно и другие лекарства. Печень получается мишенью, но психику надо лечить, а сердце надо защищать от постоянных вегетативных провокаций.
Еще раз спасибо за Ваше внимание.
Если можете, пожелайте мне удачи

[Aminazinka]

Удачи. Жаль, что никак иначе не могу Вам помочь.