Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.08.2019, 08:40
Barvara Barvara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2019
Город: Orel
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Barvara *
Низкий дгэа и тестостерон

Здравствуйте, уважаемые участники Клуба. Помогите советом. Мне 38, планируется первая беременность, совершено несколько попыток зачатия за полугодие. Сданы анализы "на гормоны" - результат прикрепляю (фаза фоликулярная, 5 день) . В связи с имеющимися результатами, как Вы считаете, нужно ли мне дообследование и по каким параметрам? Чувствую себя нормально, усталости чрезмерной нет, давление низкое всю жизнь, загар ложится и держится хорошо - есть неярко выраженная пигментация на лице, проходящая вместе с загаром. Рост 170, вес 53.
Заранее спасибо за ответы!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20190821-081122~2.png
Просмотров: 24
Размер:	210.1 Кб
ID:	188418  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.08.2019, 09:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. есть или нет овуляция ?
2. cпермограмма ?
3. пара считается бесплодной при отсутствии зачатия после 12 мес половой жизни без предохранеия.
4. план обследования и не думает включать ДЭАС и тестостерон
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.08.2019, 12:20
Barvara Barvara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2019
Город: Orel
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Barvara *
Спасибо за Ваш отклик. На последнем УЗИ было 2 жёлтых тела, предположили, что овуляция была, но тестами поймать не получается. Цикл короткий - 23-24 дня - по 3 дня. Спермограмму не делали - сделаем. Год "тянуть" жалко, и так уже затянули прилично. Посоветуйте, пожалуйста, анализы, которые помогут оценить функцию надпочечников - дгэа и тестостерон ведь у меня по нижний границе, предположила, что дело в них. Хотя, конечно, ставить себе диагнозы - глупость.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.08.2019, 12:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как я могу посоветовать ненужные анализы?
Вам не удалось прочесть мое ранее отправленное письмо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.08.2019, 13:07
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наличие регулярных месячных гарантирует присутствие овуляций. Это точнее любого биохимического теста.
Тестостерон и ДГЭАС в самом низу референсных уровней абсолютно нормальны.
Короче: никаких «гормональных» проблем у Вас и в помине нет.

~10% пар не могут забеременеть: причины сего мы не знаем; подозревается иммунная причина, но доказательств не находят. Забеременеть в 39 лет намного труднее, чем в молодом возрасте: яичники стареют. Но молодость не вернёшь. Если хотите делать спермограмму или проходимость труб,- дело Ваше. Какие-то проблемы можно поправить, какие-то нет. Мы в этом деле ещё очень мало знаем и умеем.

Ваша ситуация стала частой в наше время: женщины откладывают и откладывают беременность по разным причинам ( работа, учеба, ещё погулять хочется, социальные неудобства и сотни других соображений), но с каждым годом после 30 шанс на беременность падает. Шанс забеременеть в течение года у женщины до 24 лет ~80%, от 35 до 39- ~ 50%. Поэтому сегодня репродуктологи подключаются когда женщина > 35 не беременеет дольше 6 месяцев попыток. Уж извините за пессимистическую новость, но это реальность биологии. Так что начинайте попытки забеременеть как можно скорее.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
FilippovaYulia одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.08.2019, 14:52
Barvara Barvara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2019
Город: Orel
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Barvara *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Как я могу посоветовать ненужные анализы?
Вам не удалось прочесть мое ранее отправленное письмо?
Я прочла сообщение, но, видимо, неверно его трактовала: я решила, что надо смотреть что-то помимо дгэа и тест-на. Значит, будем пробовать старательнее) Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к тесту на АМГ? Я чисто психологически боюсь его делать - опасаюсь увидеть неутешительный результат и отчаяться. Хотя это уже к психотерапевту, а не к эндокринологу)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.08.2019, 14:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка АМГ говорит об овариальном резерве - но Вам сейчас и вправду надо совмещать анализ ситуации с куда более приятным занятием.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.08.2019, 15:01
Barvara Barvara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2019
Город: Orel
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Barvara *
Все именно так: работа, кандидатская, ипотека.. и вот - скоро сорок. Спасибо за Ваш ответ и мнение. Я, увидев свои результаты, бросилась заказывать БАДы с dhea, но теперь передумала.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.08.2019, 15:56
Barvara Barvara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2019
Город: Orel
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Barvara *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Так что начинайте попытки забеременеть как можно скорее.
Простите за навязчивость, но я уточню: при моих показателях ещё пытаться естественным путем или двигаться в направлении репродуктолога?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.08.2019, 16:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этторе могут быть параллельные процессы?
А если мы завтра узнаем, что сперматозоиды по нулям, а трубы непроходимы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.08.2019, 16:51
Barvara Barvara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2019
Город: Orel
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Barvara *
Наверное, могут.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.08.2019, 19:48
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насколько понимаю, 6 месяцев регулярного секса без предохранения, с акцентом на " окно фертильности", т.е. дни с максимальным шансом оплодотворения у Вас ещё не было. А надо.
Как рассчитать ? ( грубо):
Лютеиновая фаза длится ~14 дней. От длины своего цикла ( от начала менструации до начала следующей) отнимите 14: это когда у Вас овуляция.
Яйцеклетка живёт 24-48 часов. Фертильный период Ваш день овуляции ( минус 3) до ( плюс 1)
Сперматозоиды живут ~5 дней. То есть, половой акт должен быть не позже 3-4 дней до фертильного периода.

Короче: 3 дня до овуляции и один после неё,- это Ваш самый продуктивный период. Четыре дня в месяц романтические ужины, Моцарт, цветы, и пр.

Можно уточнить, измеряя базальную температуру или есть наборы для определения овуляционного дня ( домашний анализ мочи) .

Старый анекдот армянского радио:
- Можно ли делать детей из пара и света?
- Можно. Берётся пара, тушится свет, остальное всё по-старому.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.08.2019, 20:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Будем надеяться, что даже современная молодежь еще не утратила навыков сексуальных утех, но одно замечание( мы с коллегой взяли руководство сексом молодых в свои опытные руки) - вместе с тем надо все таки сперматозоидам дать вырабатываться- так что уж часа на 24 перерывчик делать надо в наиболее благоприятные дни
Всему то эту молодежь учить надо.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.08.2019, 21:13
Barvara Barvara вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2019
Город: Orel
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Barvara *
Спасибо за советы, участие и отличное чувство юмора! Будем работать)
Овуляцию я высчитывать пыталась, но опаздывала, видимо: при моем цикле в 24 дня, на 11 день по УЗИ уже жёлтое тело увидели, наверное, овуляция приходится день на 8-9.
Моцарт - это обязательная часть, основанная на позициях доказательной медицины, или опция?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.08.2019, 23:28
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы предпочитаете Вагнера, то шансы резко упадут. Валькирии на першеронах заставляют сперматозоиды прятать головку под хвостик и замирать от ужаса.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.