Повышенный кальций

[Saga_Nant_]

Здравствуйте!Женщина 29 лет, рост 157, вес 59 кг.По результатам анализов повышенный кальций в крови и в моче.
31.08.2018-магний-0,87 ммоль/л (реф.знач-я 0.66-1,07), витамин Д 22 (реф.знач-я-20-30-недостаточность);
13.12.2018-кальций-2,65 ммоль/л (реф.знач-я 2.10-2,55),фосфор неорганический 1,11 ммоль/л (реф.знач-я 0.87-1.45)
20.12.2018-кальций ионизированный-1.20 ммоль/л(реф.знач-я 1.03-1.23),паратгормон-4.64 пмоль/л (реф.знач-я 1,6-6,9), кальцитонин-5 пг/мл (реф.знач-я <5)
06.03.2019-кальций ион-й 1,28 ммоль/л (реф.знач-я 1.03-1.23)
, витамин Д-40 (при приеме витамина Д-5000 ед. в сутки)
14.03.2019-кальций 2.66 ммоль/л (реф.знач-я 2,15-2,5), интактный паратиреоидный гормон-38.4 пг/мл (реф.знач-я 9,5-75), кальций ион-й-1,42 ммоль/л (реф.знач-я 1.12-1,32)
04.07.2019-кальций ион-й 1,43 ммоль/л (реф.знач-я 1,12-1,32), интактный паратиреоидный гормон 49,0 пг/мл (реф.знач-я 9,5-75), кальций в суточной моче 6,66 ммоль/сут (реф. знач-я 2,5-6,2), суммарный 25-ОН витамин Д 18,6 нг/мл (реф. знач-я 10-30-недостаток), кальций 2,76 ммоль/л (реф. знач-я 2,15-2,5), альбумин 46 г/л (реф.знач-я 35-52).
По УЗИ щитовидной железы выявлена гиперплазия паращитовидной железы.
В апреле была нейропатия лицевого невра, на данный момент беспокоят ноющие боли в руках.
Также эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотериоз, принимаю эутирокс в дозе 25 мкг, ТТГ-1,45. У мамы моей саркоидоз легких в стадии ремиссии.
Беспокоит повышение кальция!Врач эндокринолог местный не может поставить диагноз верный. Говорит может аденома паращитовидной железы, возможно гиперпаратиреоз!Планирую беременность и не знаю как повлияет на плод повышенный кальций!Как быть в данной ситуации и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

[Melnichenko]

Обследоваться- для этого есть основания.
Наименее понятна идея субклинического гипотиреоза- 25 мкг вряд ли его корректирует.
Давать советы заочно в Вашей ситуации долго и непродуктивно.

[Saga_Nant_]

Необходимо обращаться к эндокринологу или к какому-то другому врачу?Данные анализы могут говорить о развитии онкологии?

[Melnichenko]

Мало того, что-то эндокринологу - к грамотному с хорошей лабораторной и инструментальной базой. Словом, Элиста - не деревня и нужен городской или областной наиболее крупный центр

[Saga_Nant_]

Анализы сдавала в Инвитро и в Ставропольском диагностическом центре.Однако это филиалы, на месте не делают анализы, отправляют в Москву и в Ставрополь

[Saga_Nant_]

Могут ли данные анализы говорить о развитии онкологии?Очень боюсь!!!

[Melnichenko]

Еще раз - прекрасно, что-то инвитро
Хуже , что гиперкальциемия и мягкая гиперкальциурия расцениваются только с позиций гиперпаратиреоз и нет расширенного поиска других п&чин и игнорируется нейропатия.
Ну, нпрм, любопытно- можно ли посмотреть паратгормон подобный пептид и ИФР1
Саркоидоз мамы тоже очень любопытен - но вряд ли можно его как- то связать.
Конечно. Узнай мы, что Вы съедаете горстями витамины или БАДы, тоже было бы что - то любопытно.
Мы ничего не знаем о Ваших костях и почках.
Нужен системный взгляд - а это уже проблема обработки интеллектуальной информации, начать лучше с местных врачей- при необходимости - направление по ОМС в НМИЦ эндокринология

[Melnichenko]

Сообщение от Saga_Nant_

Могут ли данные анализы говорить о развитии онкологии?Очень боюсь!!!

Чем может помочь « очень боюсь»?
Онкология - наука о диагностике, лечении иипрофилактике опухолевых образований, паратифом - тоже опухоль.
Вопрос некорректен и неконструктивен

[Saga_Nant_]

Спасибо большое!Не правильно выразилась:О развитии злокачественной опухоли?

[Melnichenko]

Не то, чтобы неправильно- не по делу и реконструктивно.
Ну право слово, взрослый человек, цифровые технологии, а просите заочно погладить по головке и дать конфетку.
Есть проблема и ее надо решать, решения тоже есть

[Saga_Nant_]

Здравствуйте!Обратилась к эндокринологу и терапевту.Сдала анализы: креатинин 70 мкмоль при норме 58-96,щелочная фосфатаза-100 ед/л при норме 30-120,фосфор-1,03 при норме 0,87-1,45,мочевина-2,3 ммоль,общий анализ крови и мочи в норме.УЗИ органов брюшной полости и почек без патологии, УЗИ щитовидной железы без патологии.Сделала денситометрию лучевой кости предплечья- минеральная плотность костной ткани соответствует возрастной норме.КТ мягких тканей шеи -КТ признаков патологических изменений в мягких тканях не выявлено (дополнительных образований на увеличенные паращитовидные железы не выявлено).Эндокринолог сказал,что ,если КТ и денситометрия в норме,значит все хорошо и можно планировать беременность!!!На данный момент беспокоит хруст и боль в суставах рук,пальцев ног, боли в мышцах на спине и боли в стопах,так же потеет голова на макушке,хотя при этом остальная волосистая часть головы сухая.Как быть в данной ситуации?Нужно ли все таки бить тревогу и искать причины гиперкальциемии?

[Saga_Nant_]

Сообщение от Melnichenko

Еще раз - прекрасно, что-то инвитро
Хуже , что гиперкальциемия и мягкая гиперкальциурия расцениваются только с позиций гиперпаратиреоз и нет расширенного поиска других п&чин и игнорируется нейропатия.
Ну, нпрм, любопытно- можно ли посмотреть паратгормон подобный пептид и ИФР1
Саркоидоз мамы тоже очень любопытен - но вряд ли можно его как- то связать.
Конечно. Узнай мы, что Вы съедаете горстями витамины или БАДы, тоже было бы что - то любопытно.
Мы ничего не знаем о Ваших костях и почках.
Нужен системный взгляд - а это уже проблема обработки интеллектуальной информации, начать лучше с местных врачей- при необходимости - направление по ОМС в НМИЦ эндокринология

Также хотела сообщить,что было две неудачные беременности.Первая замерла на сроке 7 недель, вторая-антенатальная гибель плода на 26 неделе.Во вторую беременность в 2017 году был повышен кальций общий, врач назначил кальцемин,по не знанию принимала его!Может ли гиперкальциемия вызывать ЗБ или приводить к смерти плода?Также наблюдаюсь у гематолога.Буду принимать аспирин в дозировке 50 мг,далее Клексан буду колоть 0,4 .Не приведет ли терапия гепаринами к ухудшению ситуации и остеопорозу?Я в замешательстве, ответьте, пожалуйста!

[Dr.Vad]

ни аспирин, ни клексан не повышают шансов на вынашивание после 2 неудач

[Dr.Vad]

возможной причиной мягкой гиперкальциемии может быть гранулематозный процесс: для женщин как вариант может быть использование некачественного силикона или иных косметических "филлеров" в анамнезе; также в литературе описаны случаи семейного саркоидоза