Гинекомастия, боль в груди

[nuser]

Здравствуйте.

Мужчина, 31 год, рост ~181 см, вес ~82 кг,.
Хронические заболевания: липоматоз, псориаз в лёгкой форме, смешанное расстройство личности.

Не курю, алкоголь в среднем две банки пива два раза в месяц. Чуть больше года посещаю тренажёрный зал 2-3 раза в неделю, до этого времени вёл преимущественно малоподвижный образ жизни.

В 2008 году по результатам УЗИ диагностирована гинекомастия справа (уплотнение железистой ткани, до 15 мм). Тогда я весил около 95 кг. Никаких указаний по лечению не дали, сказали только не ударять и, если заболит/ударю, прикладывать дигоксигн.

В 2012 году обследовался повторно, врач назначал тестостерон ~пол-месяца и направил к хирургам на консультацию. Операцию делать не стал.

В октябре 2016 года снова обследовался т.к.:

• периодически изменялась форма груди, то плоская ("нормальная мужская форма"), то сплюснутая ("как у женщин");
• соски то в нормальном состоянии, то западали (то с обоих сторон, то с одной);
• периодически изменялся размер сосков;
• кожа на сосках шелушились;
• в сосках (в области сосков) возникало ощущение тяжести, они "ныли";
• в груди и и/или в сосках возникали колющие боли;
• в правой руке то под лопаткой, то с внутренней стороны плеча возникали ноющие боли

Результат УЗИ: "структурных изменений мягких тканей в проекции грудных желёз с обеих сторон не определяется".
Диагноз: диффузная гинекомастия. Сказали, есть какие-то узелки, но это вариант нормы.
Про неприятные ощущения в области подмышки и руки сказали, они, скорее всего, вызваны неправильной осанкой, остальные жалобы – вариант нормы. Врач не дал каких-либо рекомендаций.

С тех пор особых жалоб не было, редко ныло/было тяжело в области сосков. Когда начал делать упражнения на грудь (последние 3 месяца), в области сосков и груди часто сильно чесалось.

В среду (14.11) вечером внезапно возникли очень сильные колющие и режущие боли в правой части грудной клетки, но не могу сказать, что они относились исключительно к области соска. Боль продолжалась минут 5-15 (был в пути, точно сказать не могу), потом до сна в области соска не очень сильно тянуло/ныло. В этот день ходил на тренировку и по неосторожности опустил гриф на соски, сдавил их, но не сильно.

В четверг в течение дня были единичные случаи не сильной (не такой сильной, как в среду) колющей/режущей боли, тяжесть/нытьё – чаще. В пятницу после сна ощущал лёгкое покалывание, днём, вечером и сегодня (17.11) редко несильно ныло в сосках и/или в правой части груди.

Как ощупывать грудь не знаю, по при несильном нажатии боли не возникало все эти дни. Выделений никогда небыло.

Поясните, пожалуйста, следующее:

1. Является ли произошедшее в среду поводом для обращения к врачу;
2. Повышает ли гинекомастия вероятность возникновения онкологических заболеваний сама по себе, либо в случае травмы (единоборствами не занимаюсь, но удары на бытовом уровне бывают);
3. Нужно ли делать операцию, если на эстетическом уровне всё устраивает. Меня смущает, что на ней никто из врачей на ней не настаивал, а на форуме преимущественно рекомендуют удалять;
4. Может быть, нужно каждый год планово делать УЗИ?

И ещё: если сильно понервничаю, обычно вечером в сосках чувствуется тяжесть. Последние два года закаляюсь (обливаюсь холодной водой) и предпочитаю ходить расстёгнутым, возможно, поэтому кожа на сосках шелушиться, летом они выглядят гораздо лучше.