повышен 17-OH-прогестерон у ребенка

[evgenika_K]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Пишу по поводу своей дочери. Сейчас ей 1 год и 3 месяца, рост 77 см, вес 10 кг.
Родилась в 36 недель путем кесарева сечения. При рождении рост 52 см, вес 2875г, немного была увеличена грудь, но она уменьшилась примерно через месяц. Без каких-либо патологий, обычный ребенок. Развитие по возрасту.
В возрасте 9 месяцев резко увеличилась грудь и появилось лобковое оволосение. Часть волос были пушковые, некоторые жесткие, остистые.
Обратились к эндокринологу. На тот момент рост был 70 см, вес - 8200г.
Сделали рентген кисти в 9,5 месяцев. Костный возраст на снимке соответствует 10 месяцам (атлас). Анализы сдали 22.05.2018 (почти 10 месяцев).
ЛГ - 0,13мМЕ/мл
Рефер. знач. по стадиям Таннера: 1 стадия - <0,1-0,14; 2 стадия - <0,1-4,01; 3 стадия - <0,1-7,93; 4 стадия -0,68-19,8; 5 стадия - 0,48-21,6.

ФСГ -5,38мМЕ/мл
Рефер. знач. по стадиям Таннера: 1 стадия - 0,5-4,52; 2 стадия - 0,82-7,17; 3 стадия - 1,74-8,68; 4 стадия -1,67 -10,2; 5 стадия - 1,22-9,52.

Эстрадиол - <5 пг/мл

ДЭА-SO4 - 24,7 мкг/дл
Рефер. знач. 3,4-124,0

17-ОПГ - 6,27 нг/мл
Рефер. знач. 0,66-2,81

Тестостерон свободный - 0,03 пг/мл

16 июля (11,5 месяцев) сделали УЗИ ОМТ и были у детского гинеколога. По УЗИ ОМТ.
Тело матки: вместе с шейкой 19*6,5*8,5 мм
Эндометрий: не дифференцируется
Расположение матки: смещена влево
Эхоструктура: однородная
Контуры: четкие, ровные
Яичники:
Правый 10*8*9мм, с анэхогенным включением 8,5*7*8 мм, объемом 0,2см3
Левый 11*8*9мм, с анэхогенным включением 8,5*7,5*6,5 мм, объемом 0,2см3
Жидкость в позадиматочном пространстве не визуализируется.

Половая формула по Таннеру: Ма II, Ax I, P I, Me I. К тому времени волосы стали полностью пушковые.

15 августа ( 1год 15 дней) сдали 2018г. сдали анализы.
ЛГ - <0,10мМЕ/мл
Рефер. знач. по стадиям Таннера: 1 стадия - <0,1-0,14; 2 стадия - <0,1-4,01; 3 стадия - <0,1-7,93; 4 стадия -0,68-19,8; 5 стадия - 0,48-21,6.

ФСГ -5,05мМЕ/мл
Рефер. знач. по стадиям Таннера: 1 стадия - 0,5-4,52; 2 стадия - 0,82-7,17; 3 стадия - 1,74-8,68; 4 стадия -1,67 -10,2; 5 стадия - 1,22-9,52.

Эстрадиол - <5 пг/мл
Рефер. знач. 6,00-27,00

Пролактин - 519.8 мкМе/мл
Рефер. знач. 21,2-362,5

17-ОПГ - 8,10 нг/мл
Рефер. знач. 0,20-0,80

19 августа 2018г. (1 год 19 дней) рост -74 см, вес - 9050г
1 ноября 2018г. (1г 3 месяца) сдали анализы.

Калий - 4,7 ммоль/л
Рефер. знач. 4,1-5,3

Натрий - 139 ммоль/л
Рефер. знач. 139-146

Хлор - 106 ммоль/л
Рефер. знач. 101-110

АКТГ - 2,3пг/мл
Рефер. знач. <46

Кортизол - 374 нмоль/л
Рефер. знач. Утро: 101,2-535,7; Вечер: 79-477,8.

17-ОПГ - 34,81 нмоль/л
Рефер. знач.<3

Никаких новых проявлений у ребенка на сегодняшний день нет. Волосы также пушковые, грудь увеличивается периодически. Мне кажется, что это связано с моими менструациями. Дочь кормлю грудью, менструации у меня пришли через 2 месяца после родов, регулярные.
Наш эндокринолог говорит пока наблюдать, через месяц сдать еще раз 17-ОПГ только.
Диагноз: ППР в форме изолированного телархе, пубархе без прогрессирования.
Что Вы скажете? Может еще какие-то анализы сдать?

[AnnaSa]

При таких значениях 17-опг вероятен диагноз ВДКН. Однако речь если о ней и идет, то о неклассической - мягкой форме. А ее лечат, только если прогрессирует ППР и особенно если ускоряется костный рост. В остальных случаях действительно просто наблюдают