Кушинг. Переломы

[AleAlenok]

Здравствуйте!
Создала тему в этом разделе, так как обнаружила в выписке 2012 года диагноз синдром Кушинга. Как-то о нём все забыли

Женщина,64 года,рост 1,55м, вес 55кг, на инвалидности, 2 группа, малоподвижна, не курит
В анамнезе:
бронхиальная астма, гормононозависимая(преднизолон 15-25мг), стаж 44года; спондилоартроз, остеопороз сложного генеза,
сахарный диабет 2типа(стероидный),инсулинпотребный; катаракта, надпочечниковая недостаточность,
ИБС: нестабильная стенокардия,ХСН-2а, 2 ФК,; гипертоническая болезнь, экстирпация матки с придатками в 2007 году(рак тела матки) с последующим облучением, лимфедема нижних конечностей,
хронический гастрит, вирусный гепатит С, ЖКБ, МКБ.
2007 г - перелом лучевой кости
2015 г - компрессионный оскольчатый перелом тела L4 (2016 г- спондилосинтез)
На сегодня по КТ : перелом Т12 и продольный перелом левых боковых масс крестца со смещением, консолидация.
остеосклеротические очаги(?)
Темы:
о диабете https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=180723
о переломах https://forums.rusmedserv.com/showth...349623&page=10

На сегодня беспокоят боли в спине и во всем теле, усиление слабости, нарушения ритма сердца(экстрасистолия) ,утяжеление дыхания, боли в пояснице, не дают стоять, трудности с опорожнением кишечника.
Ещё образование на правом бедре, стало побаливать и расти. Изначально было как маленькая красная точка после укола инсулина. Сейчас 2х2,5 см. Предварительный диагноз: базалиома.

Консилиум ОД решил вводить золендроновую кислоту ежемесячно, хотя диагноз костные метастазы рака тела матки еще под вопросом. Вопрос об удалении базалиомы пока отложили.

Так как профильного учреждения , где решали бы комплексно, нет, приходится мне бегать по врачам, думать, какой уход нужен, организовывать переезд, чтобы аккуратнее транспортировать на дообследования и т.д. Поэтому, сориентируйте

1) что первоочередное сейчас:
решение о целесообразности оперативного вмешательства, вертебропластики? удаление базалиомы(?)?
введение бисфосфонатов? лечить Кушинг?
2) синдром Кушинга - одна из причин остеопороза и как следствие переломов?
3) остеопороз в этом случае также лечится?
4) с учётом её анамнеза , что предпочтительней деносунаб или бисфосфонаты?
5) какие анализы сдать перед введением?
6) как лечить синдром Кушинга?

Спасибо за внимание к нашим проблемам!

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Синдром Кушинга в данном случае возник из-за длительного приема больших доз глюкокортикоидных гормонов (преднизолона). Это не самостоятельное заболевание, а побочные эффекты лечения. Да, это причина тяжелого остеопороза, диабета и гипертонии.

Не нужно создавать новую тему по тем же проблемам. Это затрудняет работу консультантов.

[Melnichenko]

Закрываем тему - далее обращаться в уже созданной теме