|
#1
27.07.2018, 12:00
|
|||
|
|||
|
Узел щитовидной железы у девочки 15 лет
Добрый день.
Девочка 15 лет, рост 165, вес -63-65 кг. Обратились к педиатру для проверки уровня железа (обильные месячные) и тромбоцитов (после бронхита были снижены), получили направление к детскому гинекологу, которая в свою очередь назначила обследование ЩЗ и протромбин. Клинический анализ крови в норме (со слов терапевта - выложить пока не могу, она в отпуске), тромбоциты -220, протромбин -101. Узи по гинекологии -норма, без отклонений Узи ЩЖ (делала сама врач) - Исследование на приборе Алока 6, Датчик 10Мгц. перешеек:1,3 мм правая доля:50 мм ширина:14мм толщина 13мм левая доля:42мм ширина 12 мм толщина 9 мм суммарный объем 6,4 см3 контуры ровные эхогенность средняя структура однородная, с единичными коллоидными фолликулами в средней 1/3 правой доли ближе к передней поверхности лоцируется узел 6,4*5,0*8,6 мм окруженный ободком хало, неоднородный, крупнозернистой эхоструктуры, при цдк - кровоток по перефирии и ед. локусы кровотока в узле. увеличенные л/у на шее не виз-ся. заключение: узел в правой доле, рекомендовано ТТГ и Т4 ТТГ - 2,63(0,40-4) т4- 12,9 (9-19,10) Повторное Узи у другое специалиста на др. аппарате (через 3 недели) перешеек: 2 мм правая доля: 14*15*37 , объем -3,72см3 Узел пониженной эхогенности до 8*6мм Кровоток не виз-ся. левая доля:14*14*37, объем 3,47см3, структура однородная суммарный объем 7,19 см3 увеличенные л/у на шее не виз-ся. заключение: диффузноузловые изменения щитовидной железы По результатам Узи врачом - эндокринологом назначены дополнительно анализы на ат к TГ, ат к ТПО, тиреоглобулин, кальцетонин. Анализы сдали, результаты ждем на днях. Уважаемые доктора, болезни наших детей, волнуют и обескураживают сильнее чем собственные. Подскажите, насколько все опасно и обосновано ли то, что мы делаем? Ребенку ехать на море, можно ли? Диагностическая находка свалилась как снег на голову и очень сильно выбила из колеи, волнуемся. Жалобы у девочки только на обильные месячные и то не каждый раз. Больше жалоб нет. 
|
|
#2
27.07.2018, 12:21
|
||||
|
||||
|
Тиреоглобулин даром не нужен, равно как и остальные деяния - коли нет каких -то особых обстоятельств.
Абсолютно неясно, зачем вы стали делать УЗИ - и как я узнаю, кто слепой из Ваших "специалистов " по УЗИ ? Ненужные исследования еще никому не помогли.
|
|
#3
27.07.2018, 12:45
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, спасибо, что отозвались!
На Узи настояла доктор - гинеколог, которая сама же его и провела (первое УЗИ, где выявлен усиленный кровоток), объяснив это тем, что да, действительно месячные обильные и надо исследование ЩЖ. Сама бы я к на УЗИ ребенка не повела конечно. А кто из "специалистов" слепой? Не поняла Вас). Оба описывают узел, в остальном я не понимаю(. Уже немного читала Тиронет. Соль йодированная каждый день. Любим морскую капусту, готовлю ее сама из сухой, пару раз в месяц точно ее едим много. Заболеваний ЩЖ в роду ни у кого не было и тут такое...
|
|
#4
27.07.2018, 12:49
|
|||
|
|||
|
Врач эндокринолог, посмотрев на заключения Узи сказал, что надо сдать анализы (написала выше) и повторить УЗИ уже в стацике, потому что заключения разные и ничего не понятно.
|
|
#5
27.07.2018, 13:19
|
||||
|
||||
|
Об "описанных выше" анализах я уже все сказала, теперь об узле.
К проблемам девочки оный не имеет ни малейшего отношения, у вот для решения вопроса о том, надо ли узел пунктировать, он должен быть оценен по шкале TIRADS или хотя бы описан по правилам, позволяющим принять решение о том, надо ли его пунктировать.
|
|
#6
27.07.2018, 14:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
27.07.2018, 14:27
|
||||
|
||||
|
Разумно закрыть вопрос, проведя УЗИ в НМИЦ ЭНЦ, и тогда уже решать, нужен ли кальцитонин ( остальное даром не нужно при нормальном ТТГ )
|
|
|
|
#10
27.07.2018, 14:38
|
|||
|
|||
|
Записалась на УЗИ, на понедельник в НМИЦ ЭНЦ, результаты сообщу. Кальцитонин уже сдали как и все остальные анализы, поторопились, результаты тоже выложу в понедельник.
|
|
#11
27.07.2018, 21:48
|
||||
|
||||
|
Узикать не опасно, и все будет хорошо. Узлы - частая вещь, у взрослых без особенностей в анамнезе ( облучение шеи, семейный анамнез) мы узлы такого диаметра даже не пунктируем, у детей размер имеет меньшее значение по сравнению со структурой
|
|
#12
28.07.2018, 09:56
|
|||
|
|||
|
Спасибо за поддержку! буду верить в лучшее.
Галина Афанасьевна, написала Вам в личку последнее сообщение про УЗИ, если для Вас это возможно, гляньте, пожалуйста. Хотелось бы закрыть вопрос с УЗИ.
|
|
#13
28.07.2018, 14:11
|
||||
|
||||
|
Я ответила.
|
|
#14
29.07.2018, 21:03
|
|||
|
|||
|
тиреоглобулин - 16.6 (1,6-59,0)
ат а тиреоглобулину - 1,1 (меньше 4,1) ат к тпо меньше -1,0 (меньше 5,6) кальцитонин - меньше 2 (меньше 5,3) Сдавали в Гомеотесте (СМД)
|
|
#15
29.07.2018, 21:42
|
||||
|
||||
|
Первые три анализа не нужны вообще, четверный был бы нужен, коли были бы подозрения по УЗИ на рак для исключения осень редкой формы последнего - каковой нет
|
Линейный вид
