коллоидные узлы ЩЖ

[olgasmir]

Добрый день!
Уважаемый доктор, пожалуйста, прокомментируйте результаты узи..
Ребенок мальчик 4,8 возраст, около 105 см рост, вес 19 кг. Результаты: правая доля ширина 10, длина 27, толщина 8, объем 1,13. Перешеек 3. Левая доля 10*21*6, объем 0,66. V=1.79 см. Куб. (1,85+-0,75 см. Куб). Расположение - традиционно 2-3 см выше ключиц. Форма классическая, контуры ровные, четкие. Эхогенность паренхимы не изменена. Эхоструктура паренхимы: неоднородная, за счет рассеянных гиперэхогенных включений определяются гипоэхогенные узловые образования, с четкими ровными контурами, тонким ободком halo неоднородным содержимым - множественными гиперэхогенными точечными и линейными включениями, в режиме ЦДК преимущественно ПЕРИНОДУЛЯРНАЯ ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ СПРАВА 6*3 ММ, слева 4*2 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗпризнаки умеренно выраженных изменений структуры с коллоидными узлами обеих долей.
Что это? очень волнуюсь..сдали анализы на гормоны, еще не готовы пока. Заранее благодарю!

[olgasmir]

Добрый день!
Уважаемы доктора, пожалуйста, помогите разобраться что с ребенком.
Сдали анализы
ТТГ - 3,410 (0,300-5,000)
Т3 общий - 2,09 (1,50-4,00)
Т4 свободный - 10,69 (6,70-16,50)
АТПО - 2 (0-10), АТТП - пока еще не готовы.
Результаты УЗИ описаны выше.
Очень жду ответ. Заранее благодарю!

[olgasmir]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Снова обращаюсь за консультацией... Пожалуйста, помогите!!!
Пол года назад у моего ребёнка обнаружили на узи узлы в обоих долях щитовидной железы. Описание узи и анализы гормонов в предыдущих сообщениях. Сходили к эндокринологу. Врач потрогала руками шею, сказала ничего не делать, кушать морепродукты, использовать иодированную соль. Всё!
Сейчас снова сходили на узи. Узлы на месте и чуть увеличились в размерах. Результат - в нижних полюса по задней поверхности с двух сторон участки пониженной эхогенности, неоднородной структуры, размеры справа 5.2*4.9, слева 4.7*3.2, кровотечение в образования не определяется, кровоснабжение обычное, сосуды шеи и л/у не изменены. Заключение - объем железы в норме, формирующиеся узелки с двух сторон.
Что нам делать? Нужно ли сдавать анализы на гормоны? Как лечить ребёнка? Прошу вас помогите!!!

[FilippovaYulia]

Щитовидная железа у ребенка здорова. Лечить нечего.

Врач потрогала руками шею, сказала ничего не делать, кушать морепродукты, использовать иодированную соль. Всё!

Очень рада, что в России есть адекватные и грамотные детские эндокринологи. Хотя и с некоторыми оговорками - употребление морепродуктов по желанию и возможностям. Специально их побольше употреблять не нужно.

[olgasmir]

Спасибо большое человеческое вам за ответ!

[olgasmir]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Коротко напомню нашу проблему... Мальчик 5 полных лет, рост 105, вес 19кг. На узи ЩЖ обнаружили узловые образования в обоих долях. Прошёл год, сделали контрольное узи и сдали гормон ТТГ 5.410 (0.7 - 5.970). В течение года не лечили, готовили только на йодированной соли. Гормон верхняя граница... Норма ли это? Нужно ли сдать ещё какие-либо анализы? Достаточно ли только соли? Может стоит добавить ещё йодомарин? Или такой результат ттг повод для гормонов?
Заранее благодарна вам за ответы! Спасибо за вашу помощь!

[Melnichenko]

Норма

[olgasmir]

Галина Афанасьевна, огромное вам спасибо за внимание к нашей ситуации.
Продолжаем пользоваться йодированной солью и все? Можно ли давать ребёнку витаминные комплексы? Впереди сезон простуды, хоть немного поддержать... Или не стоит в нашей ситуации? Какие наши дальнейшие действия вообще? Раз в год узи и ттг, или чаще?
Спасибо!

[Melnichenko]

Если нужна дорогая моча - почему не дать витамины?

[olgasmir]

Добрый день, уважаемые врачи!
Напомню нашу ситуацию... Ребёнок, мальчик, 6 лет. 2 года назад на узи обнаружили узлы в обоих долях щитовидной железы.
Сделали контрольное узи 19.11.19
Расположение типичное.
Размеры: правая доля 11*10*24 объем 1.26
Левая доля 10*10*22 объем 1.05
Перешеек 2.1
Суммарный объем 2.31
Контуры ровные, чёткие, эхогенность обычная, эхоструктура неоднородная мелкозернистая. Кровоток в паренхиме железы без особенностей.
Наличие очаговых изменений: в нижнем сегменте по задней поверхности правой доли лоциируется единичное изоэхогенное обрпзование с неоднородной эхоструктурой, местами без чётких границ размером 4.5*3.3 мм в диаметре. В режиме цдк незначительный кровоток по переферии.
В нижнем сегменте левой доли также определяется изоэхогенное образование с ровным чётким гипоэхогенным контуром 2.9*2.2 мм в диаметре. В режиме Цдк незначительный кровоток по переферии.
Рениональные лимфоузлы не увелтчены.
Заключение - единственные узловые образования обеих долей щж.

Анализы от 11.11.19
ТТГ 2.930 (0.300-5.000)
Т3 св 6.36 (3.00-9.14)
Т4 св 11.19 (6.70-16.50)
Антитела к тг 0 (0-5)
Антитела к тпо 2 (0-10)
Кальцитонин в сыворотке 1.96 (0.00-9.52)

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, есть ли повод для волнений? Нужно ли лечение, дополнительные обследования?
Лечение никакое не проводим, только готовим на йодированной соли, ребёнок питается исключительно дома.
Заранее благодарю!

[Melnichenko]

Вот чисто любопытства ради- ну не в чистом же поле Вы живете, если Вас кто- то направляет на УЗИ, то кто потом принимает решение по результатам?чего ради узикали?

[olgasmir]

Узи делаем раз в год и анализы тоже сдаем раз в год. На приём очного врача пока не попали, большая запись.
Хотелось услышать ваше авторитетное мнение. Очень волнуемся за здоровье ребёнка, хочется чтобы дети были здоровы!

[Melnichenko]

Но ведь Вы волнуетесь уже минимум 2 года, 2 года узикаете дитё, 2 года сдаёте анализы.
Это делается для здоровья ребёнка?

[olgasmir]

Галина Афанасьевна, спасибо, что отвечаете.
Мы делаем контроль, дабы не пропустить рост этих узлов и отклонений в анализах.
Я нашим врачам не очень доверяю, мнение на этом форуме намного важнее для меня...

[Melnichenko]

А в чем доверие мне ?
ТТГ не надо смотреть еще лет 30, а что там и кто видит на УЗИ - я почему знаю?
Рост \ не рост не к раку\ не раку, как Вы думаете, а просто к зря потраченным деньгам страны или Вашим.
Если у ребенка не отягощена наследственность по медуллярному раку, то с какого бодуна Вы не ограничиваетесь пальпацией железы?