#1
|
|||
|
|||
ãèïîãëèêåìèÿ?
Çäðàâñòâóéòå.Ïîë ìóæñêîé, 21 ãîä , âåñ 66
Ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ñëàäêîãî (èëè äð.áûñòðûõ óãëåâîäîâ) ñèëüíî óõóäøàåòñÿ ñàìî÷óâñòâèå, ïîÿâëÿåòñÿ òðåìîð, òðåâîãà, ìóøêè ïåðåä ãëàçàìè, ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ÷ññ 100-120 óä, áåññîííèöà, ïîâûøåííûé èëè ñíèæåííûé àïïåòèò. Ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè èëè óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ èíîãäà òåðÿþ ñîçíàíèå (ñíèæàåòñÿ ÀÄ, ïóëüñ âûñîêèé, ïîò, áëåäíîñòü) ïðè ýòîì ñàìî÷óâñòâèå óõóäøàåòñÿ âñåãäà Îáðàùàëñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó, áûë ïðîâåäåí ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò- â íîðìå; Ñ-ïåïòèä, ïðîèíñóëèí, ãëþêîçà â íîðìå; íîðìåòàíåôðèí 80, ìåòàíåôðèí 282,4, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí íåçíà÷èòåëüíî ñíèæåí Èíîãäà õî÷åòñÿ ìíîãî ñëàäêîãî, ÷àé è êîôå óõóäøàþò ñàìî÷óâñòâèå Ýòî ïðîäîëæàåòñÿ áîëåå 10 ëåò Îòêàç îò ñàõàðà è áåëîãî õëåáà óëó÷øàåò ñîñòîÿíèå, îñîáåííî â ïåðâûå ïàðó äíåé ñðàçó ïîñëå åäû èíîãäà õî÷ó â òóàëåò, ñòóë æèäêèé |
#2
|
|||
|
|||
ÃÒÒ
8:15-3,9 ( íàòîùàê) 9:25-7,7 10:25- 5,4 |
#3
|
||||
|
||||
Çàáûëè óêàçàòü ðîñò, ïîõîæå ïî êëèíèêå íà äåìïèíã ñèíäðîì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
ðîñò ïðèìåðíî 180-184
Çàêëþ÷åíèå ôãäñ: ðåôëþêñ ýçîôàãèò 1ñò, íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèè 3ñò, ýðîçèâíûé àíòðóì ãàñòðèò ñ íåïîëíûìè ýðîçèÿìè, äóîäåíî-ãàñòðàëüíûé ðåôëþêñ, ýðîçèâíûé áóëüáèò, óìåðåííûé äóîäåíèò, æåë÷íûé ïóçûðü â äâóõ ìåñòàõ ïåðåãèá À äåìïèíã-ñèíäðîì ìîæåò áûòü ó ëèö, êîòîðûì îïåðàöèè íà æåëóäêå íå âûïîëíÿëèñü? Êàêèå ñòîèò ñäåëàòü îáñëåäîâàíèÿ? |
#5
|
|||
|
|||
Ïîñëå åäû ïîÿâëÿåòñÿ òðåâîãà(íåïîíÿòíîå îùóùåíèå â ãðóäè), ïîòëèâîñòü, ñåðäöåáèåíèå
Èíîãäà äî îêîí÷àíèÿ ïðèåìà ïèùè |
#6
|
||||
|
||||
èìååòñÿ íåêîòîðûé äåôèöèò ìàññû òåëà, ïîñåøåíèå î÷íîãî ãàñòðîåíòåðîëîãà äëÿ óòî÷íåíèÿ ìîèõ ïðåäïîëîæåíèé ïðèâåòñòâóåòñÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñäåëàòü òåñò íà H. Pylori.
__________________
Dr.B |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðåêîìåíäàöèè è âíèìàíèå
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ñäåëàë òåñò íà H. Pylori - ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé Ñäåëàë ïàññàæ áàðèÿ ïî òîíêîìó êèøå÷íèêó - óñêîðåííûé ïàññàæ áàðèÿ (äåìïèíãà íåòó), óñêîðåííîå ïåðåìåùåíèå "îùóùàåòñÿ" êîãäà â öåëîì ïëîõî, â ïîñëåäíåå âðåìÿ åãî íåòó  ñâÿçè ñ ñèëüíîé æàæäîé ïðîâåðèëè íà íåñàõàðíûé äèàáåò áåëîê-72.2 (66-85) Ãëþêîçà -5.6 (3-6) Ìî÷åâèíà - 2.74 (2.5 - 8.3) Êðåàòèí- 88.6 (53-115) Êàëèé - 3.8 (3.5-5.5) Íàòðèé 135.8 (135-155) Õëîð 94,6 (95-110) Îñìîëÿðíîñòü ïëàçìû 440,34 (280-300) Ïî çèìíèöêîìó äíåâíîé äèóðåç 3.130, íî÷íîé 1750, =4880, ïëîòíîñòü îò 1003 äî 1008 Íà îñíîâå ýòîãî ïîñòàâèëè íåñàõàðíûé äèàáåò è íàçíà÷èëè ìèíèðèí îò êîòîðîãî ñèëüíî óõóäøèëîñü ñàìî÷óâñòâèå, ïîñëå 60ìêã ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ. Ñòàíîâèòñÿ ïëîõî îò èíòåíñèâíîé íàãðóçêè ( áåã íà ñêîðîñòü), èíîãäà äî ïîòåðè ñîçíàíèÿ, ïîñëå àëêîãîëÿ, ñèëüíàÿ æàæäà ïðåõîäÿùàÿ è óõîäÿùàÿ è ñâÿçàíà ñ ñàìî÷óâñòâèåì. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ñ ÷åì ñâÿçàíà òàêàÿ âûñîêàÿ îñìîëÿðíîñòü. |
#10
|
|||
|
|||
Âàì íàäî ðàññêàçàòü ñèòóàöèþ â õðîíîëîãè÷åñêîì ïîðÿäêå, èíà÷å íè÷åãî ìåæäó ñîáîé íå âÿæåòñÿ.
Öèòàòà:
Íàçíà÷åí ìèíèðèí, ïåðåíîñèòå ïëîõî, ê ýíäîêðèíîëîãó îáðàòèëèñü? óðîâåíü íàòðèÿ ïîñìîòðåëè íà ôîíå ìèíèðèíà? Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Ýòî îäíîìîìåíòî âûïîëíåííîå èññëåäîâàíèå?-Äà
Äàòà?-8.10.18 Ñèëüíàÿ æàæäà-ýòî êàêîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè? - 3,5 ëèòðà óðîâåíü íàòðèÿ ïîñìîòðåëè íà ôîíå ìèíèðèíà? - íå ñìîòðåëè Íàçíà÷åí ìèíèðèí, ïåðåíîñèòå ïëîõî, ê ýíäîêðèíîëîãó îáðàòèëèñü? - äà, ðàññêàçàë î ïëîõîì ñàìî÷óâñòâèè, áûëî äâå ïîïûòêè ïèòü ìèíèðèí, â îäèí äåíü âûïèë óòðîì 60ìêã è âå÷åðîì 60 ìêã, ñîîáùèë ÷òî õóæå ñòàíîâèòñÿ, ñêàçàëè òàêîå ìîæåò áûòü ïðîáóé ñíîâà, âûïèë 60 ìêã äíåì ê âå÷åðó ñòàëî ñîâñåì ïëîõî, áîëüøå ìèíèðèí íå ïèë. Íà ôîíå ïðèåìà óâåëè÷èëñÿ âåñ íà 3 êã, æàæäà ñîõðàíèëàñü, â òóàëåò ñòàë íàìíîãî ðåæå õîäèòü, êðóæèëàñü ãîëîâà, íî÷üþ ïîÿâèëèñü êðàñíûå "âîëäûðè", è óõóäøèëîñü "îáùåå ñàìî÷óâñòâèå" òàê æå êàê è âñåãäà. Îáðàòèëñÿ ñíîâà, ðàññêàçàë î æàëîáàõ, äîêòîð ñêàçàë ÷òî íå çíàåò â ÷åì äåëî. Âû íà ñêîðîñòü áåãàåòå ÏÎÑËÅ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà íåñàõàðíîãî äèàáåòà?- Íåò, òàê ïðîñòî ïðîäîëæàåòñÿ 15 ëåò óæå. Åñëè íà ñêîðîñòü íóæíî ïðîáåæàòü, òî ~90%, ÷òî ñòàíåò ïëîõî, åñëè íà âûíîñëèâîñòü ~50%.(èëè æå äðóãàÿ íå êîðîòêàÿ èíòåíñèâíàÿ íàãðóçêà). Òàêîå áûâàëî êîãäà ïèë àëêîãîëü, â ñòðåññîâîé ñèòóàöèè, èíîãäà ïðè÷èíîé áûëî "îáùåå ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå", îíî ñèëüíî óâåëè÷èâàåò âåðîÿòíîñòü ïîòåðè ñîçíàíèÿ èëè ïðåäîáìîðî÷íîãî ñîñòîÿíèÿ. Âàø ðîä çàíÿòèé, óðîâåíü îáû÷íûõ ñïîðòèâíûõ íàãðóçîê?- ñòóäåíò, ñ äåòñòâà õîäèë íà ãèìíàñòèêó, âåñüìà ñïîðòèâíûé, â äàííûé ìîìåíò èñêëþ÷èë. óõóäøèëîñü "îáùåå ñàìî÷óâñòâèå" - ýòî áîëèò ãîëîâà, ÷ññ 110-130 óä è â ýòè ìîìåíòû ïèòü è õî÷åòñÿ, ïîòëèâîñòü, äûøàòü òÿæåëîâàòî, áëåäíîñòü, íó è îáùåå êàêîå-òî âîçáóæäåíèå. Ïîíèìàþ êàê çâó÷èò, íî õóæå îò ñàõàðà, îí ïðè÷èíà èëè ïðîñòî óñóãóáëÿåò ñîñòîÿíèå ÿ íå çíàþ. Ñ òî÷êè çðåíèÿ êàðäèîëîãèè è íåâðîëîãèè çäîðîâ. (óçè ñåðäöà, ìðò ãîëîâíîãî ìîçãà, ÝÝÃ, õîëòåð, óçäã ñîñóäîâ øåè). |
#12
|
|||
|
|||
ß íå âèæó ïîäòâåðæäåíèÿ íåñàõàðíîãî äèàáåòà. Åñòü ñìûñë îáðàòèòüñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó â îáëàñòíîé öåíòð. Ïåíçà, êàæåòñÿ?
Êàê ñ÷èòàëè îñìîëÿðíîñòü ïðè òàêîì íàòðèè, íå ïîíèìàþ. |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îñìîëÿðíîñòü, êîòîðàÿ ðàññ÷èòûâàåòñÿ â íîðìå, ~300 Ýòà îñìîëÿðíîñòü 440 îïðåäåëåíà íà îñìîìåòðå. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#15
|
|||
|
|||
Òóò äåëî åùå â òîì ÷òî æàæäà ïðåõîäÿùàÿ è óõîäÿùàÿ, çà ãîä äî ýòîãî ñäàâàë àíàëèç ïî çèìíèöêîìó, ïëîòíîñòü îò 1005-1025
|