Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 01.04.2015, 14:03
AlenkaZelenka AlenkaZelenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2011
Город: Киев
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 40
AlenkaZelenka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы НЕ проводите заместительную терапию - Вы используете контрацептивы . Дьявольская разница. Бросит курить никак нельзя ?
как говорят, бросить курить не трудно, я уже сто раз бросала ((
если я бросаю курить, я начинаю есть, много есть.... что для меня еще хуже морально и физически.....
и как по поводу либидо, я стала совсем этим не интересоваться, можно сказать семейная жизнь под угрозой, приходится себя заставлять.....
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 01.04.2015, 18:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОБсудите с профессионалами этот вопрос - человечество находит способы решения вопроса
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 06.04.2015, 14:53
AlenkaZelenka AlenkaZelenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2011
Город: Киев
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 40
AlenkaZelenka *
Попробую поставить вопрос по другому: при ожирении, курении и возрасте после 35 лет Вы не рекомендуете принимать КОК (Ярину), либо их назначение при СПКЯ необходимо и превышает по значимости возможное возникновение побочных эффектов?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 06.04.2015, 16:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение не может быть опаснее болезни.После 35 лет фертильность при СПКЯ может спонтано улучшаться, а метаболические проблемы прогрессивно ухудшаются. Что вы хотите корректировать сейчас? Ваши грядущие угрозы? Косметику? Профилактика рака эндометоия ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 07.04.2015, 09:19
AlenkaZelenka AlenkaZelenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2011
Город: Киев
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 40
AlenkaZelenka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Лечение не может быть опаснее болезни.После 35 лет фертильность при СПКЯ может спонтано улучшаться, а метаболические проблемы прогрессивно ухудшаются. Что вы хотите корректировать сейчас? Ваши грядущие угрозы? Косметику? Профилактика рака эндометоия ?
я хочу корректировать косметологические проблемы и меня очень устраивают стабильные месячные при приеме Ярины. Про рак эндометрия я как то не думаю. Или вероятность его возникновения при СПКЯ без приема КОК велика??!
Также, возможно я еще решусь на ребенка в течение двух лет, если получится скорректировать вес, т.е. похудеть на килограммов 20. Сейчас я как раз на правильном питании и надеюсь, что к концу года у меня получится распрощаться с ними.

кстати, какой выход с ухудшающимися метаболическими проблемами? Правильное питание и подвижный образ жизни? Или еще бывает какая то профилактика? Ярина ведь от этого не спасает, как я понимаю?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 07.04.2015, 13:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблемы косметические могут быть решены как местными средствами , так и надежной контрацепцией ( нпрм , ВМК ) + верошпирон или финастерид
Разумеется , Ярина была бы тоже прекрасным подспорьем
Проблемы гиперплазии эндометрия решаются гестагенами и при необходимости , при тщательном наблюдении , диагностическим выскабливанием
Профилактика метаболических рисков - снижение массы тела и физическая активность
С учетом планируемой беременности может только приветствоваться снижение массы тела ( снижение риска гестационного диабета )
Ни в одну из схем курение не вписывается
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 07.04.2015, 15:02
AlenkaZelenka AlenkaZelenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2011
Город: Киев
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 40
AlenkaZelenka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Проблемы косметические могут быть решены как местными средствами , так и надежной контрацепцией ( нпрм , ВМК ) + верошпирон или финастерид
Разумеется , Ярина была бы тоже прекрасным подспорьем
Проблемы гиперплазии эндометрия решаются гестагенами и при необходимости , при тщательном наблюдении , диагностическим выскабливанием
Профилактика метаболических рисков - снижение массы тела и физическая активность
С учетом планируемой беременности может только приветствоваться снижение массы тела ( снижение риска гестационного диабета )
Ни в одну из схем курение не вписывается
это понятно. спасибо большое. У меня остался один вопрос - у меня есть страховка, где есть возможность 1 раз в год проверить все, что ты захочешь бесплатно. В силу моего диагноза, на что мне обратить внимание?
Я планирую сдать общий анализ крови + на сахар, коулограмму, узи. Может быть какие то гормоны мне можно сдать, пока есть возможность сделать это бесплатно? И можно ли проверить как то этот тромбоз, насколько я еще от него далека. Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 07.04.2015, 16:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен контроль глюкозы и мб гликированного гемоглобина.
Вы благополучно родили без тромбозов - а уж эстрогенов там было куда больше , чем в 10-ти Яринах. Полиморфизмы факторов свертывания смотреть бессмысленно - даже бесплатно
Пригласим еще коллегу - гематолога
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 10.05.2017, 12:25
AlenkaZelenka AlenkaZelenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2011
Город: Киев
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 40
AlenkaZelenka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Лечение не может быть опаснее болезни.После 35 лет фертильность при СПКЯ может спонтано улучшаться, а метаболические проблемы прогрессивно ухудшаются. Что вы хотите корректировать сейчас? Ваши грядущие угрозы? Косметику? Профилактика рака эндометоия ?
добрый день! давно не писала. По ходу, все как Вы и говорили - метаболические проблемы ухудшаются. Ставят диагноз предварительно "жировая печень". завтра сдаю анализ на холестерин и печеночные пробы. Во время беременности, помню, холестерин был сильно повышен. Сейчас врачи говорят, что вероятней всего, повышен также.
Что делать? Диета, лекарства, подвижный образ жизни? Это может помочь? Вес сейчас 122 при росте 177 ((
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 10.05.2017, 12:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У беременных холестерин закономерно повышается, ожирение ведет к жировой дистрофии печени.
Все перечисленные Вами опции помогут - но если они реально есть.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 10.05.2017, 12:46
AlenkaZelenka AlenkaZelenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2011
Город: Киев
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 40
AlenkaZelenka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У беременных холестерин закономерно повышается, ожирение ведет к жировой дистрофии печени.
Все перечисленные Вами опции помогут - но если они реально есть.
пока их нет. но планируют быть.....
я поняла, спасибо. Т.е. жировая печень это от ожирения, а не от СПКя. Еще была у маммолога и очень удивлена тем, что оказывается у меня грудь совсем не развита, вообще! То, что я считала грудью, хоть и маленькой это жир...... Поэтому и молока наверное не было для кормления ребенка. Как такое могло получиться, не прокомментируете? А то я просто даже женщиной себя перестала ощущать ((((
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 10.05.2017, 20:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема в том, как Вы видите болезнь и женственность.
В молочной железе много жировой ткани - и чем больше общее ожирение , тем больше жировой ткани; что касается жировой дистрофии печени, то я все врем вспоминаю рассказ одной моей пациентки : "Вы, врачи , вообще не умеет лечить ожииение - вот мне все время говорили - у тебя лишний вес, надо есть меньше жира - неинтерсно. Но я нашла великого врача , он мне сказал - да твоя печень уже захлебнулась жиром, цирроз будет , если не пеерстанешь есть жирное- и я выздоровела".
Так что важно услшать то, что говорят
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 11.05.2017, 10:55
AlenkaZelenka AlenkaZelenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2011
Город: Киев
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 40
AlenkaZelenka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Проблема в том, как Вы видите болезнь и женственность.
В молочной железе много жировой ткани - и чем больше общее ожирение , тем больше жировой ткани; что касается жировой дистрофии печени, тоя все врем вспоминаю рассказ одной моей пациентки : "Вы, врачи , вообще не умеет лечить ожииение - вот мне все время говорили - у тебя лишний вес, надо есть меньше жира - неинтерсно. Но я нашла великого врача , он мне сказал - да твоя печень уже захлебнулась жиром, цирроз будет , если не пеерстанешь есть жирное- и я выздоровела".
Так что важно услшать то, что говорят
спасибо большое! буду стараться изменить свой образ жизни, в т.ч. и себя.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 12.05.2017, 09:38
AlenkaZelenka AlenkaZelenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2011
Город: Киев
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 40
AlenkaZelenka *
Прокомментируйте пожалуйста липидограмму. Насколько все страшно. спасибо.

Холестерин (Cholesterol,total ) 6.8
д 5.2 ммоль/л - бажаний; 5.2 - 6.2
ммоль/л -гра
Холестерин ліпопротеїдів високої
щильності (ХЛПВЩ)
(Cholesterol,HDL ) 1.3

Чоловіки: більше 1.45 ммоль/л -
бажаний. Жінки: більше 1.68 ммоль/л -
бажаний. Умовний ризик;чоловіки - 0.9 -
1.45 ммоль/л; жінки:1.15 - 1.68 ммоль/л;
високий ризик: чоловіки < 0.9ммоль/л;
жінки < 1.15 ммоль/л
Холестерин ліпопротеїдів низкої
щильності (ХЛПНЩ)
(Cholesterol,LDL ) 4.6

Меньше 2.59 ммоль/л - оптимальний,
Наближений до оптимального/вище
оптимального 2,59 - 3.34 ммоль/л,
Верхня межа 3.37 - 4.12 ммоль/л,
Високий 4,13 - 4.92 ммоль/л, Дуже
високий > 4.92 ммоль/л
Холестерин ліпопротеїдів дуже
низкої щильності (ХЛПДНЩ)
(Cholesterol,LDL 0.9

Меньше 1.03 ммоль/л - бажаний
Тригліцеріди (Triglycerides) 1.9
дорослі до 65 років - меньше 2.3 ммоль/л
- бажаний; старше 65 років - меньше
3.7 ммоль/л - бажаний
Кофіціент атерогенності
(Atherogenic factors) 4.2

Меньше 3.5 - бажаний; більше 3.5 -
підвищений ризик розвитку
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 12.05.2017, 12:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте попросил кардиологов уверенно сказать, что делать с нежеланным холестерином
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.