Снижается ТТГ при постоянной дозе тироксина

[Xsvet]

Здравстыуйте!
Хочу проконсультироваться по поводу снижающегося ТТГ. Буду очень благодарна!

Итак, женщина, 43 года, 63 кг, рост 168 см.
L-тироксин принимаю с 2007 года, АИТ. После вторых родов в 2010 году всё время принимала 75 мкг вплоть до декабря 2018г.

Анализ в декабре 2018 г.: ТТГ=0,8724. После этого уменьшили дозу до 50 мкг. И продолжаю ее пить до сих пор.

В мае 2019 ТТГ=3,04.
В декабре 2019 ТТГ=2,40.
В марте 2020 ТТГ=1,83.


УЗИ щитовидки - от июля 2019. Прилагаю на фото.

Кроме этого сейчас есть железодефицит, ферритин от 06.03.2020 был 7, а ОАК в норме.
Моя тема про анемию здесь: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=441411

Есть гнездовая алопеция, небольшие выделения из груди (капельки, если надавить).

Летом 2019 делала анализ мочи, на руках нет, но помню, что был белок 0,1 (0-0,03), суточная протеинурия 0,090 (0-0,141).
Давление где-то в районе (127-134)/(93-96).
Много мелких 2-3 мм полипов в желчном пузыре.

Сейчас на протяжении порядка 2 месяцев наблюдается расстройство стула (неоформленный), видимо, после приёма железосодержащих препаратов. Так уже было полгода назад, когда пила железо.

Хочу понять, с чем связано постоянное уменьшение ТТГ. Нужно проверить почки или ещё что-то? Спасибо!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[FilippovaYulia]

ТТГ нормальный.
При терапии гипотиреоза ТТГ сравнивают только с установленным ВОЗ референсами, а не с предыдущим ТТГ - размышлизмы на пустом месте о нормальном ТТГ, который якобы "уменьшается" лишены цели и смысла.
Если тироксин действительно нужен, принимают ту дозу, которая поддерживает ТТГ в диапазоне 0.4-4.0 мМе/л (если не планируется беременность). Контроль ТТГ раз в год. И все.