|
#1
21.10.2018, 18:32
|
|||
|
|||
|
Нодулярная гиперплазия левого надпочечника
Здравствуйте. С детства стоит диагноз ВСД и поэтому, периодически, слежу за давлением. Заметил, что после психоэмоциональной нагрузки давление скачет до 150/90. При физ. нагрузки не так сильно поднимается. Но стоит посидеть, отдохнуть - приходит в норму. В состояние покоя давление -115/70 - 130/80. Обратился к терапевту, после чего прошел узи почек, ЩЖ, сердца. По результатам исследования, оказалось, что одна почка немного опущена и аденома надпочечника под вопросом. ЩЖ, сердце - в норме. Прошел КТ надпочечников - небольшая деформация латеральной ножки за счет наличия в структуре узелкового гиподенсного образования, менее 3 мм. Заключение: Нодулярная гиперплазия левого надпочечника - под вопросом. Сдал анализы на кортизол, адриналин, АКТГ, ТТГ , сахар. Кортизол - 350 нмоль/л, АКТГ - 27 пг/мл, Сахар - 4.5. ТТГ - 0.9, креатинин - 70. ИМТ - 21.5. Пульс дома - 60-80, у врачей - 80-90. Кроме кратковременных скачков давления, других заметных симптомов не наблюдаю. Если только чрезмерное волнение, соответственно, повышенное потоотделение и пульс, но это, наверно, что -то уже психиатрическое. Подскажите, пожалуйста, можно ли подтвердить или опровергнуть данный диагноз с помощью доп. анализов или мрт? Спасибо
|
|
#2
21.10.2018, 18:33
|
||||
|
||||
|
Его и озвучивать не надо было - анатомические варианты не болезнь
Несущетсвующие диагнозы нельзя ни подтвердить, ни отвергнуть.
|
|
#3
21.10.2018, 18:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Т.е нодулярная гиперплазия надпочечника - это анатомический вариант развития? В интернете столько ужасов пишут про это. Я бы и не знал, если бы узист не поставил "аденому" под вопросом. Мне еще хочется исключить вероятность ошибки или ее минимизировать в постановке диагноза и установить его, относительную, безобидность. Т.к военкомат не знает, что это это за "зверь", а именно они инициаторы моего обследования (из-за ВСД). Достаточно будет представленных анализов и результатов КТ ( правда еще результаты на адреналин не пришли), чтобы оценить мое здоровье, как удовлетворительное и отправить в армию?
|
|
#4
21.10.2018, 19:04
|
||||
|
||||
|
Давате я попробую Вам объяснить- лечат ЧЕЛОВЕКА, не набор анализов и не картинку МРТ\ УЗИ \ КТ\ ПЭТ \ОФЕКТ\КТ
Еще в 19 веке даже небогатый горожанин приходил к доктору и говорил, что его беспокоит, а врач смотерт человека и думал, налиич екакой проблемы вледует доказат доступными методами. Ваш рассказ гершит типовыми ошибками homicu interntetis postsoveticus: ни возраста, ни массы тела \роста,ни рассказа о еде, половой жизни и детях, равно ак чем папа\мама болели, но зато эвфемизм совковый ВСД ( переводим ХЗЧ, или пацинету херово,но живет долго, а почему херово, врач не знает - может характер такой, может он на диване день и ночь дежит и пивко тянет -то есть Хрен Знает Что ) И вот с той медалью за ВСД Вы дожили до каких лет ? Положим. до 18-ти и именно военкомат так ужаснулся, что послали на кучу АБСОЛЮТНО не нуных для диагностики ЭНДОКРИННОЙ гипретнезии или малозначимых анализо ? Из всего Вами написанного нужен был только ТТГ- все остальное и не думат отвечать на вопрос, есть ли у Вас эндоркинная патология. А именно военкомат и был первым учреждением Вами заинтревовавшимся ?
|
|
#5
21.10.2018, 19:13
|
|||
|
|||
|
ВК направил на доп. обследование к неврологу, кардиологу и терапевту, просто из-за того, что в карте указано "ВСД". Терапевт направил на узи почек, сердца. Узист поставил: "аденому надпочечника - под вопросом". Затем КТ, там уже "небольшая деформация латеральной ножки за счет наличия в структуре узелкового гиподенсного образования, менее 3 мм." Заключение: Картина схожа с "Нодулярная гиперплазия левого надпочечника". После попал к эндокринологу. Назначили анализы: "АКТГ, кортизол, адреналин, ттг" +узи ЩЖ.
|
|
#6
21.10.2018, 19:15
|
||||
|
||||
|
Разве Вы все это еще не написали ?
Вы обратились за экспертным мнением - благоволите прочесть ответ, что вы в нем не поняли?
|
|
#7
21.10.2018, 19:46
|
|||
|
|||
|
Да, писал. Но я к тому, что военкомат поднял эту тему вновь. А первыми заинтересовались еще в детской поликлиники, еще лет 11 назад, там и поставили. Затем просто копировали диагноз до сегодняшних дней.
Цитата:
|
|
#8
21.10.2018, 20:00
|
||||
|
||||
|
Уже лучше.
Ожирения нет. Чем болеют в семье?
|
|
#9
21.10.2018, 20:18
|
|||
|
|||
|
Хронических заболеваний нет, кроме ринита. Диабета, гипертонии -нет. Проблем с сердцем, у ближайших родственников, нет. Если из эндокринологии, то есть незначительное увлечение щитовидной у одного из родителя. S -образный желчный + полипоз. Конечно, если всех пустить целиком под мрт, то, может, еще найдется, но из известного больше, вроде, ничего нет.
|
|
#10
21.10.2018, 20:20
|
||||
|
||||
|
Пускать целиком родню под МРТ не надо.
Теперь все просто - семейной предрасположенности нет, Нам пригодились бы сведения о калии крови, ренине/ альдестероне крови и метанефрине/ норметанефрине мочи.
|
|
#11
21.10.2018, 20:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ. Еще сдавал анализ, по совету эндокринолога, на "Катехоламины в плазме". Результаты тоже в приделах нормы. Еще, если можно, такой вопрос: если результаты калия, метанефрина, альдестерон/ренина будет в норме, то можно забыть про этот диагноз, хотя бы, на ближайший год? Еще раз спасибо
|
|
#12
21.10.2018, 21:01
|
||||
|
||||
|
Именно потому, что чувствительность и специфичность” долгоиграющих» метанефринов выше, если мы хотим закрыть вопрос окончательно можно закрыть при проведении исследования.
Версия забыть диагноз печально свидетельствует о том, что Вы так и ре прочли мой прочувствованный текст Краткое изложение предыдущих серий: У Вас НЕТ диагноза, Вам сказали как , по мнению рентгенолога, выглядит на КТ Ваш надпочечник. Скажем так - хотя Квазимодо выглядел скверно, замечаний по работе и проблем со здоровьем у него не было .
|
Линейный вид
