|
#1
06.12.2018, 18:03
|
|||
|
|||
|
Гипертония, арт. давление 280 мм рт.ст., как лечиться ?
Добрый день.
Моя девушка (возраст 43 года, есть лишний вес) болеет гипертонией. Давление без приёма лекарств у неё 280 мм рт.ст. Она наблюдается у терапевта по ОМС в своей поликлинике с 17 лет. В 17 лет диагностирована гипертония, давление было порядка 170. Имеются наследственные предпосылки. С возрастом, из-за отсутствия или нежелания лечения давление увеличивалось до 280 мм рт.ст. Сейчас она начала принимать выписанные таблетки, за пару недель давление упало до 180 мм рт.ст. У неё есть желание может быть вылечиться или проходить какое-то более эффективное лечение. Есть небольшое недоверие к терапевту в поликлинике. Да и, в любом случае, при большом наплыве больных любому терапевту за 20 минут не разобраться во всех нюансах течения любой болезни. Почитал википедию. Говорят, вылечиться невозможно. Существующие таблетки почти все имеют значительные минусы (привыкание или т.п.). Придумали операцию на печени (умертвление нервов), давление после операции падает на 30 мм рт.ст. Это совсем ни о чём. Прошу: 1) Посоветуйте оптимальную стратегию лечения. Как быть, что делать в первую очередь, что во вторую. 2) Есть ли какие-то вещи, которые критичны и их надо срочно сделать в любом случае ? 3) Чего можно достичь лечением вообще ? 3) Возможно ли в принципе постоянное снижение давление без приёма лекарств, на сколько мм рт. ст. ? 4) Если нет, то насколько снизится давление в результате приёма лекарств или иного лечения ? 5) В интернете есть общеизвестный перечень причин появления гипертонии. Имеет ли смысл искать конкретную причину появления и лечить её или уже поздно ? 6) Если потребуется выискивать причину, то нет ли на форуме опытных специалистов по гипертонии, которые могли бы попытать счастья в роли детектива на платной основе ? 7) Почитал про сложности при беременности с гипертензией. Возможно ли выносить и родить вообще ? Как избежать смерти при этом ? 8) Сколько денег было бы оптимально тратить на лечение постоянно, разово ? Понимаю, что чем больше, тем лучше, но всё-таки можно, наверное, говорить заранее о каком-то порядке суммы ? Оба живём в Санкт-Петербурге, получаем среднегородскую з.п. + накопили около 50 тыс. руб. на всякие нужды. Пока про себя так думаю потратить: несколько тыс. руб. на разовые консультации специалистов (терапевт, кардиолог); несколько десятков тыс. руб. на разные обследования; может быть попытаться встать в очередь на бесплатную операцию. С уважением, просто больные люди.  
|
|
#2
07.12.2018, 00:53
|
|||
|
|||
|
То , что Вы описывает, похоже на симптоматическую АГ, то есть нужно исключать надпочечниковый генез (первичный гиперальдостеронизм, синдром Конна, феохромоцитому), реноваскулярную АГ, АГ почечного генеза, АГ, вызванную заболеваниями щитовидной железы, коарктацию.
Никакого детектива, просто пройти полноценное обследование - общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, глюкоза, калий, липидный спектр, ТТГ, экскреция метанефринов с мочой, кортизола с мочой, альдостерон/рениновое отношение, ЭКГ, УЗДГ почечных артерий. Для полноценного обследования обращайтесь в институт им Алмазова. В обычной поликлинике полноценное обследование сделать не смогут. АД, которые Вы описывает, это очень серьезная ситуация. Это высокий риск инфаркта миокарда, инсульта, смерти от сердечно-сосудистых причин. Пока не уточнен генез АГ обсуждать лечение и его эффективность бессмысленно, так как ситуации разные. Про беременность при таких цифрах АД говорить преждевременно.
|
|
#3
07.12.2018, 02:34
|
|||
|
|||
|
Yariko, спасибо.
Не подскажете сильных знакомых врачей, которые могли бы попробовать вылечить болезнь ? Центр это хорошо, но кому-то надо это всё направлять... К сожалению не могу отправить вам ЛС. Не могли бы вы сами со мной связаться ?
|
|
#4
07.12.2018, 23:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
