Сухой частый кашель больше двух недель

Satka · #1 21.11.2018, 16:36

Добрый день! Ребенок,13 лет.Неделю назад начала кашлять,температура в норме. Начали дышать физраствором с помощью небулайзера.Кашель стал влажный,добавили Мукалтин. Два дня кашель отхаркивающий,но потом резко перешел в сухой. Сегодня(неделя после начала болезни) с утра температура 37,к вечеру-38.Кашель очень сухой и частый. Такой прерывистый.Врач утром послушала,сказала,что хрипов не слышит но "дыхание спереди жестковато".Назначила полоскание горла,таблетки Фарингосепт,для облегчения кашля Омнитус и антибиотик Амоксициллин. ?Ещё,кстати назначили развернутый анализ крови,но результат будет готов через неделю(город наш маленький,анализы передают в областной центр). Омнитус кашель пока не облегчил. Температура повышается. Есть ли смысл начинать давать антибиотик?Чем можно облегчить такой кашель.

**Igoryaka** · #2 21.11.2018, 22:07

Здравствуйте!
Посоветовал бы ещё до аб терапии сделать посев на B.pertussis, parapertussis для исключения коклюша.
При подтвержденном посеве наиболее эффективная группа антибиотиков для эрадикации - макролиды.

Также обеспечьте влажный прохладный воздух, проветривание помещения, теплое питье. При отсутствии температуры - гулять на свежем воздухе (до минус 10 градусов).

Ингаляции с физраствором можно оставить.

Для назначения аб должны быть основания. Окончательное решение за очным врачом.

Satka · #3 22.11.2018, 04:34

спасибо за ответ!

Satka · #4 22.11.2018, 17:45

Лимфоциты, % 22.2* Моноциты, % 13.8* % Эозинофилы, % 1.4 % Базофилы, % 0.1 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.52 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.61 тыс/мкл Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 38* мм/ч Помогите разобраться с анализом крови

Satka · #5 22.11.2018, 17:48

вижу что СОЭ очень повышен, и моноцитов много. Это очень опасно?

Satka · #6 22.11.2018, 18:19

Гематокрит 40.5 % Гемоглобин 13.9 г/дл Эритроциты 4.92 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 82.3 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.3 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг 34.3 г/дл Тромбоциты 249 тыс/мкл Лейкоциты 7.24 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 62.5 %

**Igoryaka** · #7 22.11.2018, 23:55

Какой диагноз врача? Как самочувствие сегодня? По анализу сказать тип инфекции сложно. Повышение СОЭ - обычный ответ организма на инфекционный процесс любой этиологии.

Satka · #8 23.11.2018, 04:54

диагноза не знаю.От врача услышала только "трахеитный кашель".Кашель вчера сухой,очень редко скудное отделяемое. Температура вчера к вечеру 38,5,потом снизилась до 38...Сегодня утром 37,3(в эту ночь обошлось без парацетамола)И чудо,с утра не слышу такого кашля.Но я вчера все-таки начала давать ей азитромицин. Поторопилась? В интернете прочитала,что повышенные моноциты(в нашем случае 13,8%) говорит о вирусной инфекции.

Satka · #9 23.11.2018, 14:08

снимок показал пневмонию в нижней доле легкого

Satka · #10 23.11.2018, 17:16

Добрый день Сегодня на снимке увидели пневмонию правой нижней доли.Врач назначила цефотаксим в уколах.Врач объяснила,что пневмония лечится уколами и только в/м.Мы уже их начали колоть,но хотелось бы узнать,можно ли было обойтись приемом антибиотиков через рот?

**7Natalia7** · #11 23.11.2018, 18:14

Конечно можно и нужно заменить на препарат для приёма внутрь(суспензия,таблетки).

Satka · #12 23.11.2018, 18:17

Наталия Александровна, а на какой препарат можно перейти сейчас,после уже двух проставленных инъекций?

**7Natalia7** · #13 23.11.2018, 18:27

Это должен сделать очный врач,он видит ребенка и может оценить тяжесть состояния.

Satka · #14 23.11.2018, 18:32

ну очный врач изначально назначил инъекционное введении аб, ссылаясь на общепринятую схему лечения пневмонии

**7Natalia7** · #15 23.11.2018, 19:18

цефтриаксоны третьего поколения не являются препаратом выбора для лечения пневмонии
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]