Восстановить график вакцинации

[Largol]

Добрый день.
Прошу помощи по следующему вопросу.

Сейчас ребенку 2.4 года. Вес и рос по нормам.

15.07.16 (в возрасте 4 мес) первая вакцинация: Пентаксим и Инжерикс B.
Появился легкий тремор рук и легкая пищевая аллергия. Медотвод от невролога на пол года, тремор за это время уходит сам по себе.

09.09.16 (в возрасте 6 мес) вторая вакцинация Инжерикс B.
Появляется атопичный дерматит средний тяжести и получаем строгий медотвод от аллерголога.

Сейчас мед.отвод аллерголог ребенку снял. Кожа в почти идеальном состоянии уже 6 месяцев.

Рекоммендации от аллерголога:
Вначале пентаксим / инфанрикс гекса 3 вакцинации с перерывом 45 дней, затем 2 месяца перерыв, затем однократно приорикс, затем 2 месяца перерыв, затем гепатит по схеме.
Медотвод от гриппа, пневмокока и гемофильной палочки.
10 дней до и после вакцинации по 10 капель в день ксизала.

Вопрос:
1. У нас действительно "сгорели" прежние вакцинации и надо все делать с нуля?
2. Если делать инфанрикс гексу сейчас, вторая попадает на 15 сентября. Мы с 8 по 24 сентября в отьезде. Допустимо ли будет сделать вторую вакцинацию 30 сентября или лучше чуть отодвинуть первую вакцинацию и вторую делать строго через 45 дней?

[Loran1955]

.Рекоммендации от аллерголога:
Вначале пентаксим / инфанрикс гекса 3 вакцинации с перерывом 45 дней, затем 2 месяца перерыв, затем однократно приорикс, затем 2 месяца перерыв, затем гепатит по схеме.
Медотвод от гриппа, пневмокока и гемофильной палочки.
10 дней до и после вакцинации по 10 капель в день ксизала.

Чушь от начала до конца.

Начать с КПК
Инфанрикс гекса двукратно с интервалом два месяца
Против пневмококка однократно

Далее ревакцинации
П.С. уехали и уехали, вернётесь и сделаете, ничего никуда не "пропадает"/ не "сгорает"

[Largol]

Сообщение от Loran1955

Чушь от начала до конца.

Начать с КПК
Инфанрикс гекса двукратно с интервалом два месяца
Против пневмококка однократно

Далее ревакцинации
П.С. уехали и уехали, вернётесь и сделаете, ничего никуда не "пропадает"/ не "сгорает"

Большое спасибо за ответ. Позвольте, еще спрошу:
1. Исходя из вашего ответа (Инфанрикс гекса двухкратно), пентаксим не "сгорел" за два года? Или я не неправильно истолковала?
2. Инфанрикс гексу делать уже без гемофильного компонента?
3. Между КПК и Инфанрикс гексой перерыв 1 мес?

4. Ребенок в сентябре пойдет в ГКП (сад), если кому-то там сделают полиомиелит, надо будет пропускать ГКП 60 дней? Или если к сентябрю будет один инфанрикс гекса (плюс пентаксим в прошлом) - этого достаточно для некоторого иммунитета и можно ходить в группу?

[Loran1955]

1) Правильно, ни за два, ни за пять ничего не "сгорает", не "пропадает". Встреча организма с антигеном УЖЕ состоялась.
2) Первую с хиб, вторую - как хотите, особой необходимости нет, после года достаточно однократно
3) Или один месяц (минимальный интервал; максимального нет, как Вы уже наверное поняли). Или в один день.
4) две ИПВ (в составе пентаксима и инфанрикс гекса) достаточно для ПОЛНОГО отсутствия риска ВАПП

[Largol]

Сообщение от Loran1955

1) Правильно, ни за два, ни за пять ничего не "сгорает", не "пропадает". Встреча организма с антигеном УЖЕ состоялась.
2) Первую с хиб, вторую - как хотите, особой необходимости нет, после года достаточно однократно
3) Или один месяц (минимальный интервал; максимального нет, как Вы уже наверное поняли). Или в один день.
4) две ИПВ (в составе пентаксима и инфанрикс гекса) достаточно для ПОЛНОГО отсутствия риска ВАПП

Были сегодня в городском центре вакцинопрофилактики своего района (кабинет в поликлинике у них отдельный).
1. Несколько раз нам сказали, что прививки сгорели за такой срок. Что гепатит Б надо делать заново. Когда я ткнула их в письмо от 18.05.2007 г. N 0100/5137-07-32 (дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца), скривились и сказали, что до гепатита нам еще очень далеко и его будем делать в последнюю очередь.
2. Сделали ребенку корь и паротит. Краснуху отложили на неопределенный срок.
3. Через месяц велели явится на полиомиелит, сказали им напомнить что он у нас будет неживой. Потом снова будет полиомиелит, но уже живой, капли в рот.
4. Инфанрикс (у них Инфанрикс (акдс) в наличии, не гекса) делать вместе с полиомилитом не хотят, на мои настояния сказали, что "ну посмотрим". И первый инфанрикс велят делать только с хиб.. а второй уже можно без хиб.
5. двухкратный полиомиелит не дает защиты (на 6щ дней удалятся из сада), только трехкратный защищает.
6. далее схему не расписывали, сказали забегать вперед не будут.
7. я предложила, что сама сделаю в платном центре инфанрикс гексу, чтобы ребенка не колоть 3 раза вместо 1го укола. Они категорически против. Обоснование: меньше вирусов - легче переносит иммунитет. Или вы делаете все у нас, или мы снимает с себя ответственность. (Какая у них ответственность, я не понимаю...)

В категоричной форме сказали, что если я с их схемой не согласна (прощу что-то поменять местами или делать одновременно или отказываюсь от чего-то) - то они вообще не будут мне ничего делать. Тоесть, или по их схеме или никак.

Заявили, что из-за необоснованных медотводов они не могут сделать план 15 вакцинаций в день. Я им сказала - вы мне сами в прошлый раз дали медотвод от аллергии и направили к аллергологу...сказали, что "тогда ребенок не мог есть яйца, а как мог, надо было сразу приходить".


В общем, что-то компетенция врача вызывает у меня сомнения. В голове мысли, что м.б. разбивка на такое количество визитов вызвана стремлением делать план по вакцинации??
Скажите, я права, что считаю, что лучше для ребенка Инфанрикс гексу сделать?

[Loran1955]

Абсолютно.

[Largol]

После корь/паротит у ребенка опять резкая пищевая аллергия (атопичный дерматит). Сейчас ребенок на антигистаминных, диете, мазях и с красными пятнами и местами сухой кожей. За месяц улучшений нет.

С сентября/октября идем в сад. Очень хочется поскорее сделать полиомиелит V2, чтобы не прерывать на 60 дней сад, если кто-то будет делать ОПВ.

Стоит ли нам сейчас сделать только полиомиелит (если да - что именно: ИПВ, если существует моновакцина или ОПВ?) и потом в спокойном порядке, уже в нормальную ремиссию Инфанрикс гексу?
Или это собьет весь нормальный график (в т.ч. увеличит количество уколов) и лучше ждать пару месяцев полную ремиссию и потом делать Инфанрикс гексу?

(P.S. Ранее делали вакцинацию не обращая внимания на легкую пищевую аллергию - она резко перешла в среднюю, с которой боролись долго. Не хочу повторения. У ребенка в жизни было 3 вакцинации, и каждый раз они провоцировали резкое усиление аллергии).

2.
Я прочитала, что два ИПВ дают полное отсутствия риска ВАПП (как в ответе в данной теме, так и поиском по форуму).
Но не могу найти, чем это обосновывается. Подскажите источник, плз.
Меня в поликлинике заставляют подписывать расписку, что я "...несу личную ответственность за здоровье моего ребенка, который ...имеет всего 1,2 прививки от полиомиелита. Мой ребенок должен быть отстранен от посещения дет.сада на 2 месяца...поскольку я предупрежден о возможном инфицировании вирусом...".

[Loran1955]

По первому вопросу: так называемая "раздельная" вакцинация не просто не нужна/не имеет смысла. Она вообще не должна применяться ни в каких случаях.
Да и с ИПВ сейчас сложности, ее не найти.
Детям с АД вакцинация проводится при стихании процесса, не дожидаясь абсолютно чистой кожи. И конечно на фоне проводимой терапии.
Второй вопрос интересный. Вы уже знаете, что рекомендации РФ иногда противоречат/не совпадают с рекомендациями ВОЗ. В этом случае не просто с ВОЗ, а необьяснимые противоречия в одном документе.

9.5. В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок - 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»
При этом в пункте 9.1 говорится о двух дозах ИПВ и дальнейшей вакцинации ОПВ.
Ну собственно, исходя из санпина в саду правы и придется писать расписку, до тех пор пока ребенок не получит именно три дозы вакцины против полиомиелита.
П.С. имеет смысл создать тему в педиатрии, странно что за месяц нет улучшения